Хронический гепатит — симптомы и лечение

Хронический гепатит — это болезнь печени, точнее сказать, хроническое поражение этого органа, который является одним из самых важных в человеческом организме. Печень не только принимает участие в процессе пищеварения, но и является фильтром крови. Она очищает кровь, выводя токсины, аллергены, яды. Нарушается функционирование печени, а это, в свою очередь, приводит к печальным непоправимым последствиям.

Причины возникновения

В 50% при неправильном лечении вирусного гепатита болезнь перетекает в хроническую. В 80% из всех случаев имеет место гепатит С.

Причиной также могут быть и другие факторы, например, длительное воздействие на организм человека вредных веществ, к которым относятся: алкоголь, соли тяжелых металлов, бензол и прочие. К возникновению болезни может привести длительный прием определенных лекарственных препаратов, а также нарушение обмена веществ.

Это означает лишь то, что хронический гепатит возникает при токсическом поражении печени, которое происходит при длительном воздействии на нее токсинов и отсутствии при этом надлежащей терапии.

Течение болезни

Течение болезни у всех происходит по-разному и напрямую зависит от работы органов и систем организма. Очень важны в данном случае причины возникновения болезни.

Симптомы хронического гепатита совершенно разные и их достаточно много. Вот основные из них:

Увеличение печени в размерах, чувствуется боль, орган изменяет свой цвет;
Бессонница, раздражение, угнетенная психика;
Отсутствие аппетита, отрыжка и тошнота;
Непереносимость всего жирного, алкогольных напитков;
Расстройство желудка, метеоризм;
Быстрая утомляемость и, как следствие, пониженная работоспособность;
Кожа и слизистые больного приобретают желтоватый оттенок;
Явно заметные капилляры на щеках и спине;
Покраснение кистей рук;
Увеличение селезенки;
Плохая свертываемость крови;
Кровь из носа, синяки на теле;
Изменяется эндокринная система;
Беспокоят боли в суставах;
Меняется состав крови.

Последствия болезни

Хронический гепатит требует корректировать жизнь больного человека, и сколько с ним живут, напрямую зависит от принятых мер. Если не лечить правильно, то может развиваться цирроз печени. Велика вероятность таких страшных последствий, как рак. От последствий данного заболевания погибают от 15 до 50% больных. Если развился цирроз, то человек проживет максимум 5 лет. Но нельзя не сказать, что у большинства пациентов до развития цирроза печени может пройти 20 лет.

Гепатит Б в хронической форме по статистике находится в списке десяти мужских болезней, заканчивающихся летальным исходом.

Гепатит С вообще называют «ласковый убийца». После заражения вирусом сильный иммунитет борется с ним, и в 10-30% одерживает победу. Вирус покидает организм. В остальных случаях, гепатит С из острой переходит в хроническую стадию. В мире насчитывается 500 миллионов носителей этого вируса.

Сколько может прожить инфицированный человек при условии соблюдения здорового образа жизни?

Вирус сам по себе не 100% убийца. Он способствует развитию патологий, которые приводят к сокращению продолжительности жизни. Конкретного периода не существует. Все это сугубо индивидуально. Зависит от множества факторов, основными из которых являются:

возраст больного;
длительность нахождения инфекции в организме;
состояние иммунной системы организма;
образ жизни больного;
отказ от алкоголя, курения;
проведение своевременного лечения;
наличие других хронических заболеваний;
пол больного имеет немаловажное значение.

Многим инфицированным людям на прогрессирование болезни может понадобиться целая жизнь, поэтому есть шансы прожить долго, а смерть может наступить и по совершенно другим причинам.

Классификация

Различают две формы (по морфологическому признаку):

Персистирующий гепатит в хронической форме (рецидив или ремиссия);
Активный гепатит в хронической форме (обострение; не обострённая стадия).

Разграничения по данному принципу помогают разобраться, насколько необходима госпитализация больного, какова должна быть продолжительность стационарного лечения. Данный подход важен при диагностике заболевания и при выборе методов лечения.

Лечение

Хронический гепатит – болезнь страшная, и поэтому к ней нужно отнестись со всей серьезностью и ответственностью. Процесс лечения, в первую очередь, должен быть непрерывным, направленным на сохранение и регенерацию. Нужно устранить действие лиотропного агента, вовремя предупредить патологические изменения в печени человека, поддержать ее функции и улучшить их выполнение.

Физическая активность больных гепатитом в хронической форме должна быть ограничена. Необходимо соблюдение диетического питания, богатого всеми необходимыми организму веществами. Животные жиры по возможности заменяются растительными. Важно полноценное получение белковой пищи. Это улучшает процесс регенерации, предупреждается дегенерация органа, стимулируется отделение желчи. Полезен организму творог, сыр и другие молочные продукты, нежирное мясо, рыба, ягоды, фрукты и сухофрукты, овощи. Придется в обязательном порядке исключить поедание пряностей, острой, жирной, жареной пищи, консервации, грибов, алкоголя.

Чтобы лечение хронического гепатита было действенным, важно правильно определить форму, а также стадию заболевания. В случае, если прогноз благоприятный, а болезнь находится в стадии ремиссии, то можно уменьшить медикаментозное лечение. Потому, что медикаменты при длительном их применении способны вызвать различные изменения дистрофического характера.

Персистирующий хронический гепатит, находящийся в стадии рецидива, а также активный в стадии обострения, лечится препаратами, которые улучшают обмен веществ в организме, нормализуют процессы регенерации. Применяются витаминные препараты, вливания в организм жидкости. Для того чтобы улучшить анаболические процессы печени, назначают стероидные гормоны и это обосновано. Если гепатит имеет выраженную активность, то применяют иммунодепрессивные препараты. Хронический холестатический гепатит лечится целенаправленным выявлением, а также устранением причины холестаза.

Если имеют место малоактивные формы гепатита, то лечение основывается на печеночных экстрактах и гидролизатах. Если при лечении возникает кожный зуд, то больные еще и применяют противоаллергические препараты. Когда лечат персистирующий гепатит, кроме медикаментов и диетического питания пациентам прописывают тепловые процедуры. После того, как острые явления затихают, тепловые процедуры не отменяют, а даже добавляют электрофорез, парафиновые, грязевые аппликации на печень. По исследованиям, комбинированные методы лечения оказывают максимальное действие, улучшают обмен веществ и другие показатели.

Профилактика заключается в следующем:

Предупреждение болезни;
Отказ от алкоголя;
Лечение гепатита в острой стадии;
Предупреждение интоксикации на производстве и в быту;
Исключение или ограничение приема некоторых лекарств.

Итак, лечение хронического гепатита преследует следующую цель – обеспечение ремиссии болезни. Результаты анализов должны подтверждать нормализацию дозы холестаза. После лечения месяц длится первичная ремиссия, а в течение шести месяцев наблюдается стабильная ремиссия. Если спустя два года по окончанию лечебных процедур наблюдается ремиссия, то она уже считается длительной.

Будет ли лечение успешным, зависит от того, как давно заболел человек, какие проявления болезни наблюдались, от особенностей организма, имеются или отсутствуют сопутствующие заболевания. Если тщательно выполнять все предписания лечащего врача, пациент с хроническим гепатитом может достигнуть длительной ремиссии. А для того, чтобы болезнь не вернулась, нужно поддерживать организм, помогать своей печени, используя диетическое питание, необходимые лекарственные препараты и естественно, исключить все вредные факторы.

Трудоспособность

В случае обострения хронического гепатита больного срочно нужно госпитализировать. Временная нетрудоспособность при легкой форме болезни составит две-три недели. Если гепатит персистирующий, но он не обострен, то трудоспособность человека сохраняется. Но людям с такой болезнью противопоказаны физические напряжения, а также интенсивная работа мышц тела. Это может привести к печеночно-клеточной недостаточности.

Если гепатит в агрессивной форме, трудоспособность больного нарушена. Даже в период ремиссии наблюдается увеличение печени. При таком положении дел период нетрудоспособности будет длиться как минимум 4 недели. Больным категорически противопоказаны физические нагрузки, а также переработка большого количества информации.

За больными гепатитом необходимо регулярное наблюдение, заключающееся в стационарном лечении, диетическом питании, лечение, направленное на рецидивы, возможно хирургическое вмешательство, а также отдых и лечение в курортных санаториях. Два раза в год больные должны обследоваться. Когда наблюдается стойкая ремиссия, показана терапия, направленная против рецидивов. Длится она от3-х до 4-х недель и дважды в год.

Важно помнить, что если полностью исключить алкоголь из употребления, который является самым сильным фактором, оказывающим сильное влияние на прогрессирование болезни, то процесс развития заболевания удастся замедлить.