Хроническая диарея у взрослых: причины, симптомы и лечение

Причинами поноса у взрослых являются внешние и внутренние факторы. Диарея – не самостоятельное заболевание, а симптом. Возникновение поноса обусловлено нарушениями всасывательной способности кишечника, а хроническая форма этой патологии говорит о серьезных сбоях в организме и необходимости своевременного и квалифицированного лечения.

Возможные причины

Основной отличительный признак поноса – частый неоформленный стул, характеризующийся водянистостью и присутствием нетипичных вкраплений. Хроническая диарея диагностируется при течении заболевания не менее 3 недель. Учитывая количество возможных причин возникновения поноса, их классифицируют по этиологическим признакам на инфекционные и неинфекционные.

Среди причин частой диареи у взрослых отмечают такие нетипичные факторы как психоэмоциональное состояние или резкая смена климатических условий (диарея Брайнерда). Существует классификация причин по механизму развития патологического симптомокомплекса:

• гиперсекреторному;
• гиперосмотическому;
• гиперкинетическому (моторному);
• гиперэкссудативному;
• инвазивному.

1. Гиперсекреторная хроническая диарея развивается на фоне избытка жидкости в кишечнике из-за повышения осмотического давления. Это происходит под действием токсинов, образованных в ходе распада лекарственных средств, либо выделенных паразитами. К факторам, влияющим на развитие поноса, относят желчные кислоты, не поглощенные ворсинками кишечника, а также рак, например карциному.

Заболевания лимфатической системы либо локальные поражения лимфатических узлов тоже способны спровоцировать длительное расстройство стула.

2. Гипероосмотический хронический понос возникает из-за избытка жидкости, обусловленного не повышенной секрецией тонкой кишки, а недостаточностью контакта кала с поверхностью кишечника. Чаще всего такая форма расстройства наблюдается при ротавирусных инфекциях. Длительный прием сульфата магния тоже может спровоцировать мальабсорбцию. К дополнительным причинам хронической диареи, развившейся ввиду повышения гидростатического давления в кишечнике у взрослых, относят:

• панкреатит;
• рак поджелудочной железы;
• патологии печени;
• удаление части тонкого кишечника;
• кишечные свищи.

3. Моторная хроническая форма диареи бывает спровоцирована длительной стимуляцией кишечной перистальтики. Зачастую у взрослых это происходит на фоне стрессов, в рамках вегето-сосудистой дистонии – заболевания, предполагающего нарушение контроля нервной системы над функциями организма. Кроме ВСД диарею вызывают:

• диабетическая энтеропатия;
• тиреотоксикоз;
• амилоидоз;
• синдром раздраженного кишечника.

4. Гиперэкссудативная хроническая диарея у взрослых бывает из-за повышенного выделения крови или слизи, что обуславливается наличием воспаления. Оно может быть спровоцировано механическими повреждениями кишки и вторичной инфекцией, присоединившейся через трещины и ссадины на слизистой. Длительные инфекционные болезни, не подвергающиеся лечению, способны вызывать нарушения в работе пищеварительного тракта, к ним относят:

• туберкулез;
• сифилис;
• актиномикоз.

5. Инвазивный понос – разновидность гиперэкссудативной диареи, спровоцированная гельминтозами. Паразиты обосновываются в кишечнике, что сопряжено с травматизацией слизистой оболочки, образованием свищей, мальабсорбцией. Такие причины возникновения расстройства желудка чаще наблюдаются у детей, ввиду отсутствия сформированных навыков личной гигиены и повышенной подверженности глистным инвазиям. Самые распространенные гельминтозы, влияющими на деятельность кишечника, – дизентерия и амебиаз.

Помимо перечисленных причины возникновения поноса включают пищевые и химические отравления, дисбактериоз и гормональные сбои.

В каких случаях обращаться к врачу?

Не всегда расстройство желудка сигнализирует о серьезных патологиях. Иногда это одноразовое нарушение из-за сбоев в питании или образе жизни. В некоторых случаях диарея выступает как физиологический процесс, например, перед родами, и не требует лечения.

Если имеет место серьезное заболевание, то нарушение стула сопровождается дополнительными симптомами. Возникновение следующих признаков – повод для консультации с лечащим врачом:

• примесь крови в кале;
• черный цвет фекалий;
• вздутие и режущие боли;
• слишком светлый оттенок кала, присутствие жировых вкраплений;
• рвота;
• обезвоживание, чрезмерная жажда;
• снижение общего объема выделяемой мочи;
• наличие непереваренной пищи в кале;
• судороги;
• потеря веса, отсутствие аппетита, тошнота;
• общая слабость, темные круги под глазами;
• повышенная температура;
• тахикардия.

Все эти симптомы могут встречаться по отдельности либо сочетаться друг с другом. Лечение хронической диареи у взрослых зависит от дополнительных признаков заболевания, используемых для постановки верного диагноза, а также от причины развития симптомокоплекса.

Способы лечения хронического расстройства стула

Как лечить хроническую диарею в ситуациях, когда она является показателем сопутствующих заболеваний, подробно должен описать лечащий врач. Схема терапии выбирается им на основании данных анализов, собранного анамнеза и визуального осмотра. Вылечить расстройство стула при известной причине обычно не составляет труда, препятствия в устранении поноса заключаются в поиске источника заболевания.

К наиболее широко используемым методам лечения поноса у взрослого относят:

• медикаментозную терапию;
• диету;
• народные средства.

Лекарственные препараты назначаются при лечении источника нарушений. Применяются они в зависимости от рода сбоя, произошедшего в организме. Например, при дисбактериозе используются пробиотики, нормализующие микрофлору кишечника (Линекс, Бифидумбактерин).

При моторной диарее следует лечить не только первопричину, вызвавшую расстройство, но и расслабить перистальтику, ликвидировав местные проявления заболевания (Лоратадин). При необходимости противовоспалительной терапии стоит отдавать предпочтение безопасным препаратам, не влияющим на микрофлору, таким как Энтероседив, Интетрикс. Сорбенты и средства, обладающие обволакивающим действием, помогут ликвидировать неинфекционные причины поноса и улучшат состояние пищеварительного тракта.

Диета рекомендована как профилактическая мера при уже вылеченном поносе, используется для предотвращения рецидивов. Её рамки ограничиваются отказом от продуктов, стимулирующих вздутие и процессы брожения.

Народные средства лечения диареи представлены объемной палитрой способов и компонентов. Предпочтение отдается грецким орехам, плодам и листьям черники, черному чаю как основному сырью для настоев и отваров. Часто в пищу предлагается употребление куриных желудков и риса. Они способствуют восстановлению функций кишечника и используются либо в качестве самостоятельного блюда, либо являются компонентами лекарственных смесей.

Лечение хронической формы расстройства желудка, выраженного поносом, не всегда требует медицинского вмешательства, однако при наличии подозрений на то, что диарея – это признак более серьезного заболевания, а также при выявлении сопутствующих патологий важно вовремя обратиться к квалифицированному специалисту.