Запоры при беременности на ранних и поздних сроках: что делать, как лечить

Констипация довольно часто сопровождает весь период вынашивания ребенка. Запор при беременности наблюдается более чем у 50% женщин, однако это не причисляет данное состояние к нормальному. Задержка стула хоть и обуславливается физиологией гестации, но требует наблюдения и нейтрализации. Длительное нахождение каловых масс в кишечнике – источник интоксикации, что способно повредить внутриутробному развитию малыша.

Причины и симптомы

На ранних этапах иммунная система рассматривает зародыш как инородное тело, поэтому начинает его атаковать, стремясь избавиться от потенциальной угрозы здоровью. Мозг включается в процесс и принудительно снижает уровень иммунной защиты, а выработка гормона прогестерона увеличивается во много раз. Это необходимо для безопасности плода и его нормального развития. Во время беременности матка должна быть расслаблена, а так как у этого органа и кишечника одно кровеносное сообщение – действие распространяется и на него. Отсюда и запоры – подавление перистальтики становится причиной застоя фекалий и сложностей с опорожнением.

Недуг на разных сроках провоцируется различным набором факторов. Если на запор в начале беременности играет роль гормональная перестройка, то с 20-24 недели состояние обуславливается физиологическими причинами – разросшейся маткой и оказываемым давлением на кишечник. Существуют и другие источники задержки стула:

1. недостаток жидкости (при беременности не рекомендуется потреблять слишком большое количество воды во избежание отеков);

2. переизбыток железа (женщинам в положении часто назначают железосодержащие препараты для предотвращения анемии, один из побочных эффектов высокого содержания в организме этого элемента – констипация);

3. гиподинамия (запор во втором триместре беременности и на более поздних сроках бывает спровоцирован отсутствием физической активности, перистальтика утихает по естественным причинам);

4. боли (рецидивирующие запоры – частая причина обострения геморроя и анальных трещин, затем констипация становится следствием этих заболеваний);

5. нервное перенапряжение (женщины подвергаются стрессу во время беременности, а он способен вызвать запор).

Чаще всего констипация сопровождается дополнительным дискомфортом и проявляется не только потерей способности к нормальному опорожнению. К сопутствующим симптомам относят:

• повышенное газообразование, вздутие живота (скопившийся кал мешает нормальному отходу газов);
• боли в абдоминальной области, обусловленные расширением полости кишки из-за накопления содержимого и его окаменения;
• сухой, твердый кал;
• ложные позывы к дефекации;
• ощущение полного органа (всё время кажется, что кишечник не до конца опорожнился);
• тошнота, рвота (не всегда следствие токсикоза, из-за запора возможно развитие интоксикации);
• повышенная утомляемость, общая слабость.

При возникновении запоров опасность угрожает и матери, и ребенку. Подобное состояние требует облегчения в течение 48 часов. Чем дольше фекалии находятся в кишечнике, тем тверже они становятся, соответственно с каждым днем вероятность самостоятельно опорожниться стремительно уменьшается.

Что делать и как избавиться от запоров

Самостоятельно пытаться вылечить констипацию во время гестации не рекомендуется. В этот период женщина несет ответственность за своего ребенка, поэтому лечение своими силами не допускается. Относительно приема любого слабительного препарата следует консультироваться с участковым гинекологом или личным лечащим врачом. Специалист сообщит о возможных рисках для плода и порекомендует наиболее щадящее средство.

Препараты, действие которых основано на раздражении стенок кишечника, категорически запрещены. Спазмы в нижних отделах пищеварительного тракта могут перекинуться на матку и спровоцировать выкидыш или преждевременные роды. Не следует бороться с запорами при беременности с помощью клизм. Спринцевание, как и предыдущие препараты, вызывает сокращение стенок кишок и запрещено в период вынашивания ребенка.

Не всегда лечение запоров направлено на устранение его причин. В период гестации чаще всего терапия используется для подавления самого симптома. Это объясняется тем, что, возможно, источник патологии приносит несравнимую пользу и его нейтрализация повлечет за собой более серьезные проблемы, чем констипация. Список разрешенных во время беременности препаратов включает:

1. Дюфалак – абсолютно безопасное средство, разрешенное при запоре на ранних сроках беременности, тогда как большинство других лекарств категорически запрещено в этот период. Не ограничивается его применение и на более поздних неделях, а также во время кормлению грудью. Действие Дюфалака мягкое и безопасное, он не всасывается кишечником, а значит, не оказывает влияния на плод.

Препарат разжижает фекалии, увеличивает содержимое кишечника за счет притягивания жидкости, но не нарушает водно-электролитного баланса. Результат его работы заметен через 1-2 суток. Дозировка рассчитывается врачом, исходя из индивидуальных особенностей организма беременной женщины. Допустимый объем средства варьируется в пределах 15-45 мл. Длительность курса определяется гинекологом.

2. Микролакс – раствор для ректального применения. Микроклизма содержит 1 дозу препарата, используемого полностью. Средство поможет избавиться от запоров в течение 5-10 минут. Злоупотребление медикаментом нежелательно, так как это вызывает дополнительные прецеденты констипации. Вещество, содержащееся в тюбике, способствует размягчению кала и быстрой его эвакуации без опасных и болезненных кишечных сокращений.

Применение препарата очень простое – следует открыть тюбик, ввести его в прямую кишку на отмеченную длину и выдавить содержимое. Средство подходит для нейтрализации ситуативных запоров, хронические задержки стула желательно лечить другими методами.

3. Глицериновые свечи. Ректальные суппозитории разрешены к применению во время беременности, однако не на любом сроке и с позволения лечащего врача. Этот препарат показан для однократного использования в крайних случаях, для длительного лечения хронических запоров он не подходит. Входящее в состав вазелиновое масло размягчает каловые массы, а другие компоненты раздражают кишечные рецепторы и активизируют перистальтику. Используются свечи однократно, по 1 штуке, желательно с утра. Противопоказаны при механических повреждениях целостности кишечника и при непроходимости.

Профилактика

В силу особенностей состояния, беременной женщине сложно осуществлять и лечение запоров, и их профилактику. Это обуславливается невозможностью предупреждать констипацию медикаментозными средствами. Именно поэтому следует своевременно правильно выстраивать свой образ жизни, чтобы в дальнейшем не страдать от непроходимости.

Многих волнует вопрос, можно ли беременным тужиться во время запоров. На самом деле это представляет серьезную опасность на поздних сроках, так как чрезмерное давление, оказываемое на матку при попытках опорожниться, провоцирует начало родовой деятельности. В 1 триместре этого делать тоже не стоит. Такие действия становятся причиной тонуса, который оказывает негативное влияние на течение беременности.

Чтобы избежать вероятности возникновения запора, следует ходить в туалет при первых же позывах к дефекации. Подавление желания отрицательно сказывается на работе кишечника и без того постоянно подвергающегося нагрузкам.

Советы для снижения риска возникновения запора при беременности:

1. выпивать с утра стакан холодной воды, делать это желательно за 0,5-1 час до приема пищи (вода активизирует перистальтику и через некоторое время возникают позывы к дефекации);

2. нормализовать питьевой режим (беременным запрещают пить много жидкости во избежание возникновения отеков, однако это не значит, что нужно совсем от нее отказываться, норма потребления воды должна быть соблюдена);

3. исключить гиподинамию (избавиться от запоров реально, если в силу возможностей уделять время умеренным физическим нагрузкам, существует множество разрешенных видов спорта для беременных, например, йога или специальная гимнастика);

4. отказаться от кулинарных излишеств (при беременности часто наблюдаются нехарактерные вкусовые предпочтения, их следует избегать, чтобы не нарушить нормальный процесс пищеварения).

Рекомендации по диете

Отдельный пункт профилактики констипации во время беременности – соблюдение правильной диеты. Рацион питания женщины в период вынашивания ребенка должен быть максимально сбалансированным, питательным и легким. В меню следует включать продукты, имеющие послабляющий эффект для того, чтобы процесс опорожнения был естественным. Беременным женщинам не рекомендуется тужиться при запорах, поэтому употребляемая пища не должна характеризоваться крепящими свойствами. Список разрешенных продуктов включает:

• фрукты и печеные овощи;
• черный хлеб из муки грубого помола;
• чернослив;
• слизистые каши (овсянку);
• говядину, свинину.

От употребления следующих видов блюд желательно отказаться или ограничить их количество:

• какао;
• кофе;
• капусты;
• бобовых;
• щавеля и шпината;
• риса;
• сдобных булок и белого хлеба.

Диетологи не только разработали примерное меню, желательное к применению в период гестации, но и сформировали список основных рекомендаций, относительно процесса приготовления и приема пищи:

• на ночь следует пить теплое молоко с незначительным добавлением меда;
• количество приемов пищи следует увеличить до 6 раз, а объемы съедаемых порций – уменьшить;
• нельзя кушать продукты, которые нарушают пищеварение (острое, копченое, жареное, фастфуд);
• увеличить объем потребляемой растительной клетчатки, в большом количестве содержащейся в сырых овощах;
• белок следует употреблять до обеда, а кисломолочные продукты во второй половине дня.

Избежать констипации при беременности, скорее всего, не получится, так как строение организма всё равно спровоцирует проблемы с эвакуацией содержимого кишечника. Однако это не говорит о том, что нет смысла проводить предупреждающую терапию. Адекватная диета, ежедневные прогулки на свежем воздухе и посильные физические упражнения значительно снизят риск возникновения тяжелых форм непроходимости. Совокупность мер профилактики способствует уменьшению нагрузки на кишечник и позволяет удерживать активность перистальтики на максимальном допустимом уровне.

Невозможность стопроцентного избавления от констипации обуславливается препаратами, входящими в комплексную терапию беременных. Гестация часто сопровождается железодефицитной анемией, вследствие чего гемоглобин резко падает. Такая ситуация очень опасна для ребенка, поэтому практически все будущие мамы принимают железо в витаминах, а это вещество – прямая причина развития констипации. Часто случается, что женщину беспокоила диарея, а ее лечение привело к запору. Наиболее оптимальный выход в подобной ситуации – следование рекомендациям врача и отказ от самолечения.