Спастический запор: что это такое, симптомы, лечение у взрослых и детей

Многие люди хоть раз в жизни испытывали трудности с дефекацией. Врачи называют длительное отсутствие стула запором и подразделяют это состояние на 2 вида, отличающихся не только внешними симптомами, но и механизмом возникновения. Атоническая форма обычно связана с ухудшением перистальтики кишечника и застоем каловых масс. При спастическом запоре складывается противоположная ситуация. Мускулатура находится в состоянии повышенного тонуса, что приводит к чередованию нормального стула с его полным отсутствием.

Особенности и причины

Длительное отсутствие испражнения имеет и другое определение – констипация. Именно этим термином пользуются специалисты для обозначения периода задержки стула. Об этом состоянии ведут речь, если человек не может сходить в туалет более 3 суток. Роль при диагностике играет не только продолжительность периода, но и консистенция каловых масс. Тревожным признаком считается их чрезмерное уплотнение. Это вынуждает человека сильно тужиться в процессе дефекации.

Основная характерная черта спастического запора – формирование так называемого овечьего кала. Это означает, что кишечник очищается от остатков переваренной пищи редко и небольшими порциями. При данном состоянии фекалии принимают форму мелких, но твёрдых комочков. Это нередко сопровождается не только сильным натуживанием, но и болезненностью.

Спастическая форма запора развивается на фоне нарушения перистальтической активности отделов кишечника. Обычно гладкая мускулатура, образующая стенки этого органа, ритмично сокращается, что приводит к своевременному выведению остатков переваренной пищи после того, как в кровеносное русло через ворсинки на слизистой всосались все необходимые органические и минеральные соединения.

При определённых обстоятельствах нормальное функционирование кишечника прекращается, а человек начинает страдать от периодических спазмов. В эти периоды из-за повышенного тонуса мышечных стенок не происходит очищения ЖКТ от каловых масс. Их застой приводит к чрезмерному уплотнению и длительной констипации.

Причинами спастического запора обычно выступают внутренние проблемы организма. Повышение тонуса гладкой мускулатуры характерно для:

• синдрома раздражённого кишечника;
• сахарного диабета;
• гипотиреоза;
• патологий гипофиза;
• болезней яичников.

Заболевания – не единственные причины констипации. Это состояние может развиваться на фоне стресса, так как любое психоэмоциональное напряжение сопровождается изменением гормонального фона, что в конечном итоге отражается на кишечной перистальтике.

Отдельно рассматривают и запор, развивающийся во время беременности. Причина нарушения моторной функции ЖКТ в этом случае – быстрый рост плода и матки, которые оказывают давление на все органы брюшной полости.

Непосредственным образом на работу кишечника влияет и питание человека. Спастические и атонические запоры свойственны людям, которые пьют мало жидкости, не употребляют первые блюда и пищу, богатую клетчаткой. По этой причине констипация развивается не только у взрослых, но и у детей.

Симптомы и признаки

Спастическим называют запор, при котором затруднённая дефекация через некоторое время сменяется диареей, то есть чрезмерным разжижением каловых масс. Резкая смена симптомов наблюдается, когда тонус гладкой мускулатуры приходит в норму, а организм стремится избавиться от скопившихся остатков переваренной пищи.

Запор спастического характера, как правило, сопровождается и другими симптомами, что причиняет человеку существенный дискомфорт:

• режущими болями внизу живота;
• вздутием;
• газообразованием;
• чувством распирания;
• тошнотой;
• снижением аппетита.

Специалисты советуют обращать внимание и на наличие посторонних примесей в каловых массах. При спастическом запоре нередко обнаруживается слизь, которая в норме служит для обеспечения продвижения фекалий по конечным отделам ЖКТ.

Если дефекация отсутствует более 5 дней, то клиническая картина меняется. В кишечнике запускаются процессы брожения и гниения. Они сопровождаются выделением большого количества углекислого газа, что приводит к метеоризму и болям. В кровоток начинают всасываться ядовитые продукты распада. Это чревато общей интоксикацией организма.

Тактика лечения

Констипация – нежелательное состояние как для ребёнка, так и для взрослого, поэтому при задержке стула требуется принимать меры, направленные на снятие спазма гладкой мускулатуры. По этой причине при лечении спастического запора применяются не стандартные слабительные препараты, а те лекарства, которые способны в кратчайшие сроки расслаблять мышечную ткань. Специалисты называют 3 медикамента, уместных при констипации из-за спазма:

1. Но-шпа. Это лекарственное средство в форме таблеток содержит дротаверин – вещество, которое быстро и эффективно расслабляет мышечные волокна, образующие стенки органов ЖКТ. Это позволит снять излишний тонус и устранить основные симптомы спастического запора – боль и тяжесть в животе. Но-шпа – один из самых безопасных препаратов, поэтому лечащий врач порекомендует использовать её для детей и беременных женщин.

2. Папаверин работает по аналогии с Но-шпой, но выпускается в форме ректальных суппозиториев. Это удобно, если нужно вылечить запор у ребёнка, но взрослые пациенты также могут использовать свечи. Преимущество данной формы лекарства заключается в высокой скорости действия. Это означает, что активные компоненты быстро всасываются в кровь и обеспечивают эффективное расслабление стенок кишечника.

3. Дибазол представляет собой раствор для инъекций. Его обычно используют в условиях стационара, если ребёнку или взрослому требуется экстренно снять спазм кишечника и простимулировать дефекацию. После укола симптомы запора исчезают достаточно быстро, но назначать подобное лекарство может только лечащий врач. В домашних условиях лучше предпочесть другие препараты – Папаверин или Но-шпу.

Иногда уместно использование средств, в состав которых входят натуральные компоненты. Выраженным спазмолитическим действием обладают ректальные суппозитории с экстрактом красавки. Это лекарственное растение содержит вещества, способствующие расслаблению гладкой мускулатуры, что позволяет использовать его при лечении запора.

Специалисты предупреждают, что далеко не всегда медикаменты на натуральной основе являются самыми безопасными. Красавка, также известная как белладонна, содержит алкалоиды, которые токсичны при их высокой концентрации. По этой причине такие суппозитории нежелательно использовать для детей, беременных и кормящих женщин. Их назначают только для лечения у взрослых людей.

Методы устранения спастического запора отличаются от способов избавления от констипации другого характера. В этом случае неуместно применение традиционных слабительных раздражающего действия. Подобные препараты работают местно за счёт стимуляции рецепторов, расположенных на слизистых оболочках прямой кишки. Это приведёт к исчезновению застоя каловых масс и вызовет дефекацию, но со временем проблема приобретёт хронический характер, а признаки конситапации будут беспокоить достаточно часто. Именно из-за этого глицериновые суппозитории или препараты на основе бисакодила не помогут вылечить запор.

Профилактика

Существуют эффективные меры, призванные предотвратить повышение тонуса гладкой мускулатуры. Экстренное лечение не понадобится, если кишечник всегда работает без сбоев. Для нормальной перистальтики важно, чтобы человек регулярно получал адекватные физические нагрузки. Признаки патологии будут беспокоить намного реже, если заниматься бегом, йогой, плаванием. Уместны и пешие прогулки. Важно лишь не допускать излишнего перенапряжения и подъёма тяжестей. Занятия спортом полезны и для детей, и для взрослых.

Важную роль играет и правильное питание. Грамотно подобранный рацион обеспечивает быструю нормализацию перистальтической активности кишечника, что исключает вероятность внезапных спазмов. Это избавляет от необходимости лечить констипацию.

Диета при спастическом запоре предполагает обогащение рациона питания продуктами, содержащими в больших количествах клетчатку – лучшего натурального средства для нормализации работы кишечника. Лечащий врач порекомендует включить в ежедневное меню каши. Для их приготовления используют овсяные хлопья, гречу, пшённую или ячневую крупу. Эти блюда помогают чистить кишечник, поэтому полезны не только при лечении, но и для профилактики состояния запора.

Другими полезными продуктами считаются свежие овощи и фрукты. Диета предусматривает введение в меню:

• кабачков;
• тыквы;
• огурцов;
• цветной капусты;
• брокколи;
• свёклы;
• моркови;
• яблок;
• груш;
• чернослива.

Человек, соблюдающий диету, должен дополнить привычное меню кисломолочными блюдами. Кефир – полезный напиток при лечении запора у малыша или взрослого. Он помогает восстановить микрофлору в ЖКТ, что постепенно налаживает перистальтическую активность. Достаточно выпивать один стакан перед сном на ежедневной основе.