Энтеробиоз у взрослых: симптомы, диагностика и медикаментозное лечение

Малыши детсадовского возраста планомерно и регулярно сдают соскобы на энтеробиоз. Эта стандартная процедура проводится с целью выявления заражения глистами. Среди взрослых это не практикуется. Однако вероятность заболевания у них также высока. Поэтому важно быть в курсе характерных симптомов и признаков данной паразитарной инвазии, чтобы она не нанесла серьезного вреда здоровью.

Характеристика заболевания

Энтеробиоз – вид гельминтоза, занимающий лидирующие позиции. Статистика приводит данные, о порядка 70% доли этой инвазии в общем списке глистных заражений. Виновник заболевания – паразит Еnterobius vermicularis. Это круглый червь, небольшой по длине (самки достигают максимум 10 мм, самцы не превышают 3), белого цвета.

Энтеробиоз у детей и взрослых развивается в ходе размножения остриц преимущественно в толстой кишке, иногда задействован и нижний отдел тонкого кишечника. Черви имеют специфические присоски (везикулы), позволяющие им фиксироваться на стенках пищеварительного тракта. Продолжительность жизнь отдельной особи составляет около 2 месяцев, после чего она выходит естественным путем вместе с калом. Но учитывая высокую интенсивность размножения, в кишечнике человека одновременно паразитируют тысячи остриц.

Жизненный цикл паразита представляет собой порочный круг: яйца червя через ротовую полость попадают в момент проглатывания в желудок. Здесь они преобразуются в активные личинки, способные продвигаться по тонкому кишечнику. В его нижнем отделе заканчивается процесс созревания остриц. Далее самки червей фиксируются в толстом кишечнике, вынашивая новые яйца, а самцы выходят с фекалиями. По достижению определенного возраста черви самостоятельно преодолевают сфинктер и в складках кожи откладывают яйца. Этот процесс не проходит незамеченным, так как вызывает ощутимый зуд. Именно такой дискомфорт и будто бы белые ниточки в кале – самые явные симптомы энтеробиоза. Расчесывание анального отверстия позволяет свежим яйцам остриц попадать на руки человека и снова заноситься в ротовую полость.

Острицы у взрослых людей и детей широко распространены из-за крайней живучести паразита. Яйца остаются активными до 3 недель даже вдалеке от человека, погибая лишь при — 15 и +55 градусах Цельсия.

Причины заражения энтеробиозом

Основной путь инвазии острицами у взрослых – фекально-оральный. Причем изначально переносчиками чаще бывают дошколята. Именно они приносят энтеробиоз в семью, а уже контактно-бытовой механизм способствует заражению остальных людей. Яйца остриц с грязных рук попадают на предметы мебели, посуду, полотенца, дверные ручки, еду и максимально быстро распространяются по всему коллективу.

Переносчиками паразитов являются также насекомые (мухи, тараканы) и домашние животные. Последние исследования подтвердили и ретроградный механизм инвазии: повторное заражение идет яйцами остриц, которые более 6 часов присутствуют в области заднего прохода.

Основные причины энтеробиоза:

• нарушение правил личной гигиены. Особенно отказ от мытья рук после туалета и прихода с улицы;
• несвоевременная уборка помещения, проживание в условиях антисанитарии;
• плохая подготовка продуктов к употреблению;
• содержание в доме животных без надлежащего контроля за их здоровьем и чистотой.

Признаки энтеробиоза (остриц) у взрослых

Уникальных сигналов заражения именно этим паразитом не существует. Длительное время такая инвазия принимается за различные заболевания ЖКТ. Симптомы у взрослых бывают очень скудными и энтеробиоз остается без лечения.

Медиками выделяется пара этапов болезни:

• острый период (начинается через 48 часов с момента первого проникновения яиц остриц в желудок, длится около недели);
• хроническая фаза (наступает при паразитировании остриц более месяца).

Симптомы заболевания у взрослых в остром периоде:

• болевые ощущения и спазмы в животе;
• частое испражнение (не менее 4 раз за день), но стул не жидкий;
• ощущение дисбаланса и нарушения работы кишечника особенно в утренние часы.

Симптоматика хронической фазы:

1. Возникает периодический зуд анального отверстия. Этот признак считается уникальным, особенно если наблюдается цикличность: усиленный дискомфорт в вечернее и ночное время на протяжении пары дней сменяется периодом спокойствия до 3-4 недель. Сроки обусловлены жизненным циклом остриц. При длительном течении заболевания зудящие приступы становятся все интенсивнее.

2. Дискомфорт в области заднего прохода становится виновником бессонницы, вследствие, чего развивается раздражительность и нервозность.

3. Интенсивная борьба с зудом вызывает повреждения нежной кожи промежности, провоцирует дерматиты.

4. У взрослого человека энтеробиоз часто протекает с перманентными болевыми ощущениями в правой части живота.

5. Возможно развитие приступов головной боли, повышенная утомляемость, снижение умственной активности.

6. Наблюдается падение показателей лизоцима и альфа-интерферона, что говорит о потере общего иммунитета.

7. При хроническом энтеробиозе развивается железодефицитная анемия, поскольку этот микроэлемент – продукт потребления остриц.

8. Характерно состояние общего авитаминоза, выражающееся в ухудшении качества волос, ногтей, кожи. Очень часто появляются заеды и сухость кожи в уголках рта.

9. У женщин из-за длительного паразитирования остриц могут развиваться гинекологические заболевания, поскольку черви способны перемещаться и во влагалище.

10. Возникает дисбактериоз, развиваются воспалительные процессы в ЖКТ, учащаются кишечные инфекции.

11. На фоне энтеробиоза часто происходит снижение массы тела, поскольку заболевание угнетает процесс всасывания пищи.

12. В некоторых случаях у людей, зараженных острицами, появляется ночное скрежетание зубами.

Трудно выделить особенные признаки данной инвазии, поэтому у взрослых может долгое время лечиться абсолютно другое заболевание со схожей симптоматикой. Но если так и не провести лечение энтеробиоза, нанесется существенный вред всему организму.

Диагностика заражения острицами

Выявить данную паразитарную инвазию позволяет простейший соскоб на энтеробиоз. У взрослых он проводится прикладывание к анальному отверстию специального шпателя или ватного тампона. В лаборатории полученный анализ тщательно изучается под микроскопом. Существенный минус методики – необходимость многократного повторения диагностирования для получения точного результата. С первой попытки яйца остриц фиксируются только в половине случаев.

Учитывая, что сами черви могут присутствовать в каловых массах, диагностировать энтеробиоз у взрослых позволяет изучение фекалий. Это доступно и без лабораторных исследований, особенно когда инвазия достигла масштабных размеров. Меняются и показатели анализа крови: повышаются эозинофилы и снижается гемоглобин.

Традиционные средства лечения

Лечение энтеробиоза взрослым чаще всего назначается на основе следующих активных веществ:

• левамизола (Декарис);
• пирантела памоата (Гельминтокс или Пирантел);
• мебендазола (Вормил, Вермокс);
• пиперазина (Пиперазина адипинат);
• альбендазола (Немозол).

Только лечащий врач разработает оптимальную схему лечения, поскольку дозировка зависит от возраста, массы тела больного, сопутствующих заболеваний и тяжести течения энтеробиоза.

Для успешного выведения остриц перед приемом любого лекарства назначается диета, способствующая лучшему пищеварению. Возможен прием слабительных накануне вечером. Средства от паразитов принимаются утром. Важный аспект благополучного лечения – контрольный прием препарата спустя пару недель. Эта необходимость возникает из-за того, что лекарства воздействуют только на взрослых особей, а по мере роста личинок их важно уничтожить.

Для снижения аллергических реакций, провоцируемых энтеробиозом, назначается прием антигистаминных препаратов, например, Зиртека или Зодака. Эти лекарства попутно снимают и зуд анального отверстия. Наряду с медикаментозными вариантами применяется лечение остриц народными средствами. Для этих целей активно используется чеснок в виде отваров, настоек, очистительных клизм. Эффективность и безопасность доказали тыквенные семечки.

Необходимо соблюдать правила санитарии и гигиены, иначе все успехи по выведению паразитов будут сводиться на «нет» из-за повторных заражений.