Информация о болезнях и способах лечения

Метастазы в позвоночнике — рассмотрим данное заболевание

Любое онкологическое заболевание может осложниться метастазированием, то есть переносом раковых клеток в другие жизненно важные системы человеческого тела. Различают два пути переноса патологических очагов в здоровые ткани – лимфогенный и гематогенный. Лимфогенный путь обуславливает переход раковых опухолей с током лимфы в региональные лимфоузлы, попав в кровь, раковые клетки поражают отдаленные органы и ткани. Метастазы в позвоночнике развиваются именно по гематогенному пути передачи, диагноз выставляется при плановых осмотрах онкологических больных или при выявлении симптомов, характерных для злокачественных образований пораженной области.

Симптомы метастазирования позвоночника

фото: Метастазы в позвоночнике Причиной появления раковых клеток в разных отделах позвоночного столба может стать первичный рак практически любых органов. Особое внимание на обследование позвоночника необходимо уделить при диагностированном раке следующих органов:

  •   Рак молочной и щитовидной желез, гортани, языка, трахеи приводит к появлению очагов раковых клеток в шейном отделе позвоночника.
  •   Онкологические заболевания легких, почек, печени могут стать причиной метастаз в грудном отделе позвоночника.
  •   Раковые клетки из органов малого таза, нижних конечностей метастазируют в поясничный, реже в нижнегрудной отдел позвоночного столба.

Чаще всего метастазы локализуются в нижнегрудном и поясничных отделах, раковые клетки захватывают сразу несколько позвонков, поражая не только саму кость, но и нервные окончания и связки.
Метастазы позвоночника – достаточно серьезный диагноз, требующий высококвалифицированной медицинской помощи. Если недуг выявлен на ранних стадиях развития новообразования, то существует вероятность полного излечения пациента. Заподозрить наличие проблем с позвоночникам можно по следующим симптомам:

  •   Постепенно нарастающая боль, сначала она доставляет дискомфорт в ночные часы, затем становится постоянной. Боль локализуется не только в месте образования очага, но и распространяется на ближайшие органы, выше или ниже по позвоночнику.
  •   Слабость и снижение чувствительности в конечностях, по мере поражения нервных корешков появляются парезы и параличи. Метастазы в шейном отделе позвоночника вызывают онемение верхних конечностей, головные боли, ограничение подвижности.
  •   Наличие опухолей в грудных и поясничных отделах проявляется расстройством пищеварительной системы и работы органов выделения. На последних стадиях наблюдается непроизвольные акты мочеиспускания и дефекации.
  •   Часто метастазы обнаруживаются при компрессионных переломах, происходящих при незначительных ударах. Происходит это вследствие остеопорозов, то есть разрушения костной ткани позвонков.
  •   Над пораженной областью позвоночного столба можно заметить припухлость, визуально определяется искривление позвоночника.

По мере захвата раковыми клетками новых соседних позвонков, тканей и связок боли становятся интенсивными. В последние стадии патологического процесса боли становятся постоянными, не снимаются анальгетиками. За счет разрушения костной ткани в крови больного определяется гиперкальциемия, повышение уровня кальция влияет на возникновение следующих признаков метастаз в позвоночнике:

  •   Депрессий, психических нарушений;
  •   Общей и мышечной слабости;
  •   Отсутствие аппетита, тошноту, рвоту;
  •   Нарушение ритма работы сердца.

В связи с тем, что первые стадии метастазирования позвоночника по клинической картине напоминают остеохондрозы и миалгии, без обследования начинают лечить именно эти заболевания. Применение показанных для терапии остеохондрозов прогреваний и физиотерапевтических методов усиливает интенсивность развития рака и ухудшает прогноз, поэтому любые позвоночные боли требуют полного обследования.

Статью про гемангиому грудного отдела позвоночника можно прочитать здесь

Лечение метастазов в позвоночнике

При появлении любых болей и дискомфорта в позвоночнике необходимо провести рентгенографическое обследование. На основании его данных принимают дальнейшее решение о диагностических исследованиях. Наибольшей результативностью отличается КТ, то есть компьютерная томография, для выявления патологий в сосудах проводят ангиографию. Аспирационная биопсия проводится для окончательного подтверждения диагноза. Точность расположения опухоли позволяет выявить остеостинциграфия костей. При проведении этого обследования в вену вводят специальный препарат, основным свойством которого является накапливание в раковой опухоли. Спустя два часа пациента обследуют гамма-лучами и выявляют расположения очага раковых клеток.
Иногда определение метастаз в позвоночнике является первым признаком рака других органов, поэтому при выявлении подобного заболевания необходимо провести обследование всех органов.
Лечение метастаз в позвоночнике необходимо начать как можно раньше, основными методами терапии при данной патологии являются:

  •   Радиотерапия.
  •   Химиотерапия.
  •   Гормонотерапия показана при сопутствующих раковых опухолях в молочных железах, органах половой сферы.
  •   Хирургическое удаление опухоли.

Большой эффективностью обладает радиохирургия – методика основана на удалении опухоли с помощью специальной аппаратуры, выделяющей пучки ионизированного света высокой мощности. Под воздействием радиоволн уничтожаются патологические очаги, на структуру здоровых тканей они не оказывают отрицательного влияния. Процедура проводится без госпитализации больного, длительность одного сеанса до 40 минут, в зависимости от размера новообразования может потребоваться до 5 сеансов. Радионож используют в труднодоступных местах, точность разрушения органа контролируются видеоаппаратурой. Внедрение радиохирургии постепенно вытесняет хирургическое вмешательство, его преимуществом является малая травматичность для пациента, отсутствие инфицирования, безболезненность и точность удаления злокачественных клеток, определяемая высокочувствительной аппаратурой.

Радионуклидная терапия проводится с использованием введения в организм человека специальных радиоактивных препаратов. Лекарство фиксируется в костных метастазах, тормозит их дальнейшее развитие, снимает болевые ощущения и постепенно уничтожает раковые структуры. Выявлена высокая эффективность радионуклидных препаратов на основе стронция.фото: Метастазы в шейном отделе позвоночника
Использование высоких доз кортикостероидов уменьшает развитие раковых клеток, снимает опухоль. Гормонотерапия проводится при наличии первичного рака женских и мужских половых органов, ее применение необходимо, если требуется замедлить рост опухоли в период подготовки к другим методам лечения.
Бисфосфонаты – группа препаратов, изготовленных с применением золедроновой кислоты. Их использование позволяет устранить разрушение костной ткани, обладает умеренным анальгезирующим действием. Как и любые лекарства для лечения раковых опухолей может вызвать ряд побочных эффект, поэтому назначается строго по показаниям и под контролем происходящих изменений. Бисфосфонаты назначаются в таблетированной и инъекционной форме.

При разрушении тел позвонков проводится передняя или задняя декомпрессия с протезированием кости. Хороших результатов в удалении опухоли достигают через переднюю декомпрессию, данный вид хирургического вмешательства позволяет выявить все пораженные раковыми клетками соседние с опухолью ткани и вовремя избавить от них пациента.
Выбор метода лечения метастаз в позвоночнике зависит от степени развития метастаз, их расположения, скорости распространения метастаз. Постановка диагноза на ранних стадиях и современные методики терапии обычно позволяют добиться полного устранения раковых клеток, поэтому любые боли в позвоночнике нельзя оставлять без внимания.