Хронический аппендицит: причины, симптомы у женщин и мужчин, лечение

Вопрос о том, бывает ли хронический аппендицит, оставался спорным на протяжении многих лет. Благодаря последним исследованиям в этой области удалось выяснить, что данная форма заболевания встречается у 1% пациентов от всех случаев воспаления червеобразного отростка. К симптомам патологии относят частый дискомфорт, боли в правой части живота, усиление неприятных ощущений при физической работе. Чаще такой диагноз ставится женщинам до 35-40 лет. Лечение заболевания проводится хирургическим путем в комплексе с медикаментозной терапией.

Почему возникает патология

Хронический аппендицит представляет собой воспалительный процесс в червеобразном отростке слепой кишки. Сопровождается патология атрофическими и склеротическими изменениями структуры органа, при этом происходит разрастание ткани, формирование рубцов и спаек.

Причины хронического аппендицита кроются в воспалении червеобразного отростка слепой кишки. Выделяют 4 основных теории развития патологического процесса:

1. Механическую – вследствие закупорки органа происходит размножение болезнетворных микроорганизмов, провоцирующих воспаление. Этот процесс вызывают каловые массы, паразиты, попадание инородных тел.

2. Инфекционную – хронический аппендицит возникает вследствие поражения органа бактериями, вызывающими туберкулез, дизентерию, брюшной тиф. Иногда возбудителем воспаления выступают кишечная палочка, стрептококки, стафилококки.

3. Эндокринную – болезнь является результатом нарушения выработки серотонина, синтезируемого клетками иммунной системы червеобразного отростка.

4. Сосудистую – поражение аппендикса развивается из-за снижения кровоснабжения в связи с процессом дегенерации сосудов и их старением.

Выявление причин и диагностика заболевания проводится с помощью лабораторных анализов крови, кала, мочи и методов инструментального исследования – УЗИ, компьютерной томографии, рентгена.

Клиника болезни

Симптомы аппендицита хронического течения часто схожи с острой формой болезни, но имеют вялотекущий характер. Определить заболевание бывает достаточно тяжело. На воспаление аппендицита у мужчин и женщин указывают:

• болевой синдром в правой области живота, усиливающийся после физических нагрузок, переедания, употребления алкоголя и вредной пищи;
• диспепсические нарушения – тошнота, изжога, отрыжка, метеоризм, запоры или диарея;
• нарушение мочеиспускание – процесс становится учащенным, болезненным;
• повышение температуры тела, иногда показатели достигают отметки 37-38 градусов;
• ноющие боли, сопровождающие хронический аппендицит во время ходьбы;
• снижение аппетита, расстройства сна.

При пальпации брюшины неприятные чувства усиливаются, пациент испытывает острую боль в правой части живота. При осмотре больного имеет место синдром Образцова, когда болевые ощущения возрастают при поднятии вверх прямой правой ноги.

Симптомы хронического аппендицита у женщин – это боли в области матки, яичников, придатков. Нередко боли возникают при менструации, что значительно затрудняет диагностику патологии. В отличие от острой формы заболевания, признаки хронического аппендицита часто проходят самостоятельно, обостряются под воздействием определенных факторов.

Методы терапии аппендицита хронического типа

Хронический аппендицит – тяжелое заболевание, требующее комплексной терапии. По мнению большинства специалистов, независимо от причин, патология устраняется исключительно хирургическим методом. Операция назначается в плановом или экстренном порядке. Несмотря на это, лечение хронической формы аппендицита часто проводится и медикаментозным путем.

Показаниями к оперативному вмешательству выступают:

• интенсивный болевой синдром;
• рубцевание и спайки в органе;
• сильный воспалительный процесс;
• риск развития тяжелых осложнений.

Хирургическое лечение аппендицита осуществляется с помощью аппендэктомии. Вмешательство выполняется закрытым или открытым путем. В первом случае делается надрез в брюшной полости, который позволяет выполнить необходимые медицинские манипуляции. Закрытый (лапароскопия) заключается во введении специального микроскопического оборудования и камеры (эндоскопа) через небольшие проколы в брюшине. В обоих случаях используется местный наркоз. Общая анестезия показана при особо тяжелых состояниях больного. Цель вмешательства – иссечение пораженного отростка слепой кишки, ликвидация гноя, оценка функционирования других внутренних органов. После операции пациенту назначают курс антибактериальной терапии.

Лечение хронического аппендицита, сопровождающегося слабовыраженной симптоматикой, проводится с помощью медикаментозных препаратов, методов физиотерапии и специальной диеты. Среди лекарств часто используют спазмолитики. Они применяются для снижения болевого синдрома при хроническом аппендиците.

Активные компоненты медикаментов позволяют снять спазм и дискомфорт в области червеобразного отростка. К обезболивающим средствам относят Но-шпу, Бускопан, Дротаверин, Атропин. Лечить боли с помощью этих средств разрешается строго по назначению врача.

При обострении симптомов аппендицита категорически запрещается:

1. Использовать согревающие компрессы, грелки. Тепло только усугубит ситуацию, усилит воспаление.

2. Заниматься самолечением с использованием противовоспалительных средств и антибиотиков.

3. Не рекомендуется принимать сильные обезболивающие препараты. Их действие смажет симптоматику, затруднит диагностику.

4. Запрещено лечить хронический аппендицит у мужчин и женщин народными средствами без консультации с лечащим врачом. Халатное отношение к своему здоровью часто вызывает серьезные осложнения.

Если признаки болезни не исчезают в течение нескольких часов, важно обратиться в больницу. Непреходящая боль и другие симптомы нередко свидетельствуют о переходе заболевания в острую форму с риском перитонита.

Профилактические меры

Для предотвращения хронического аппендицита важно помнить о профилактике заболевания. Для этого необходимо:

• Регулярно посещать врача.
• При появлении болей или дискомфорта в области живота обращаться за медицинской помощью.
• Своевременно лечить инфекционные заболевания.
• Следить за регулярным опорожнением кишечника.
• Часто гулять на свежем воздухе, заниматься спортом.

Особое внимание уделяется правильному питанию. Пациентам, страдающим хроническим аппендицитом, рекомендуется исключить из ежедневного рациона крепящие, газообразующие продукты. Это помогает предотвратить нарушение пищеварения, снизить риск развития осложнений. Запрещены бобовые, все виды капусты, яйца, цельное молоко, орехи, шоколад, слишком жирная, острая, копченая, соленая пища. На столе должны обязательно присутствовать каши, фрукты, овощи, кисломолочные продукты, травяные чаи.

Людям, страдающим хроническим аппендицитом, рекомендован специальный массаж, позволяющий лучше очистить кишечник. Техника заключается в мягких поглаживающих движениях брюшины по часовой стрелке.

Аппендицит, сопровождающийся хроническим течением, бывает достаточно сложно определить, так как клиника заболевания схожа с проявлениями многих других болезней. Вылечить патологию в большинстве случаев удается хирургическим путем. При своевременной диагностике прогноз для больного довольно благоприятный, пациент имеет все шансы вернуться к полноценной жизни после проведения операции.