Причины сухого кашля и способы лечение

Большинство из нас хотя бы раз в жизни страдало от кашля сухого. Не откашливается и не приносит облегчения подобный вид кашля. Но, к сожалению, вместо того, чтобы своевременно обратиться за медицинской помощью многие бегут в ближайшую аптеку и покупают дорогие препараты по совету фармацевтов, которые, к слову не имеют права предлагать лекарства без назначения врача. Такое поведение чревато серьезными последствиями. Ведь сухой кашель, как у детей, так и у взрослых может быть начальным проявлением не только банальной простуды, но гораздо более серьезных заболеваний.

Почему возникает сухой кашель?

По сути, кашлевой рефлекс является своеобразным защитным механизмом, который способствует элиминации (удалению) чужеродных веществ из бронхиального дерева. Поэтому возникает он в результате раздражения нервных рецепторов, расположенных в слизистой бронхов. Несмотря на единый механизм кашля, причины его могут быть крайне разнообразны:

Подобный эффект раздражения слизистой наблюдается и при спастическом сокращении мышечной стенки самих бронхов. Мышечная стенка может сокращаться под воздействием биологических активных веществ, выделяющихся в кровь при аллергической реакции. В результате возникает аллергический кашель, который невозможно купировать простыми противокашлевыми средствами.
Кроме того, кашель может быть спровоцирован венозным застоем в малом круге кровообращения в результате сердечной недостаточности, как острой, так и хронической. Острая сердечная недостаточность у взрослых может возникать при инфаркте миокарда. Клиницисты даже отдельно выделяют такой атипичный вариант течения инфаркта миокарда, когда единственным симптомом является кашель и удушье. У детей сердечная недостаточность и застой в малом круге могут возникать в связи с декомпенсацией врожденного порока сердца.
Также причиной изнурительного кашля могут выступать различные онкологические заболевания. У взрослых наиболее часто среди них диагностируется рак бронхов, когда разрастающаяся опухоль практически перекрывает полость бронха. У детей и молодых людей возможно развитие лимфогранулематоза, при котором прогрессивно увеличиваются лимфатические узлы средостения. Они также могут сдавливать бронхи и провоцировать сухой кашель.
Увеличение внутригрудных лимфоузлов вероятно и при развитии в них гранулематозного процесса – саркоидоза.
Некоторые паразитарные заболевания, например, токсокароз, передающийся от домашних собак и кошек, также провоцирует кашель и вызывает специфические изменения в легких. Даже распространенный аскаридоз может вызвать сухой кашель. Ведь в цикле превращения в организме человека этот круглый червь проходит и через легкие. Это стоит помнить родителям, чьи дети не всегда соблюдают правила гигиены.
Наконец, некоторые лекарственные препараты способны вызывать сухой кашель. Это своеобразный побочный эффект целой группы гипотензивных препаратов. Они носят общее название ингибиторы АПФ. К ним относятся такие распространенные таблетированные средства, как эналаприл, лизиноприл, берлиприл, каптоприл.
Причиной сухого кашля могут быть даже заболевания пищеварительной системы. Например, к ним можно отнести гастроэзофагальный рефлюкс. При этом желудочный сок, богатый соляной кислотой забрасывается в пищевод и раздражает слизистую. В результате рефлекторно может возникать кашель.
Сухой кашель может быть началом развития даже такого грозного инфекционного заболевания, как брюшной тиф. Ведь при брюшном тифе развивается специфический бронхоилит – воспаление мелких ветвей бронхиального дерева.
Патологический процесс с вовлечение легких и бронхов вполне вероятен при системных заболеваниях соединительной ткани – склеродермите, системной красной волчанке, дерматомиозите и ревматоидном артрите.
Туберкулез – еще одна из причин постоянного хронического сухого кашля.
Сухой кашель очень часто могут вызывать грибковые поражения органов дыхания и ротоглотки. Они могут возникать при злоупотреблении антибиотиками и снижении общего состояния иммунитета. Часто подобное снижение иммунитета и тотальное грибковое поражение внутренних органов свидетельствует о терминальных стадиях ВИЧ-инфекции или злокачественного новообразования. Но возможны и генетически обусловленные врожденные иммунодефициты, которые проявляются в раннем детском возрасте.
Особого внимания заслуживает сухой кашель у детей, потому что он может быть начальным проявлением респираторного аллергоза и бронхиальной астмы.
Лающий, надсадный кашель у ребенка говорит о развитии трахеита. Это характерно для вируса гриппа. Если своевременно не принять необходимые меры и не обратиться к врачу, то это может привести в итоге к развитию вирусной пневмонии и других осложнений.
Также у детей первого года жизни появление такого кашля может свидетельствовать об аномалиях развития дыхательной системы или наличии генетического заболевания – муковисцидоза. При муковисцидозе в бронхах образуется очень вязкая мокрота, которую малыш просто не способен откашливать. Она буквально закупоривает просвет бронхов, и у ребенка развивается удушье. Если вовремя не обратиться к врачу, то малыш может погибнуть.
Развивается сухой кашель и у детей с инородным телом в бронхе. Часто ребенок, играя, может положить мелкую деталь в нос. Если позволяют размеры, то это инородное тело малыш может просто инспирировать, то есть вдохнуть. И одним из первых симптомов станет именно сухой кашель.
Если вы упорно не желаете вакцинировать ребенка по национальному календарю прививок, слепо веря неправдоподобным разговорам об их вреде, то вполне возможно, что причиной кашля стало тяжелейшее инфекционное заболевание – коклюш или дифтерия. Всем малышам с трехмесячного возраста проводится вакцинация АКДС. Это комбинированная вакцина, защищающая от коклюша, дифтерии и столбняка. Естественно, что при отсутствии иммунитета к этим патологиям, ребенок может заболеть. Итогом может стать гибель малыша.
И, наконец, у детей первых месяцев жизни может быть физиологический кашель. Как правило, он отмечается в утренние часы сразу после пробуждения. Таким способом организм ребенка прочищает бронхиальное дерево от скопившейся за ночь слизи.

Как видите, причин для развития сухого кашля, помимо обычной респираторно-вирусной инфекции, существует очень много. И когда из них – достаточно серьезный повод для визита к врачу. Поэтому при возникновении сухого кашля ни в коем случае не занимайтесь самолечением и не следуйте советам провизоров. Они в этом вопросе некомпетентны. Ведь, возможно, на кону стоит не только ваше здоровье, но и жизнь.

На что следует обратить внимание при развитии сухого кашля?

Если вы действительно поняли всю серьезность этого симптома, то обратите внимание на некоторые нюансы, на которых следует сделать особый акцент.

Продолжительность приступов сухого кашля. В зависимости от того, на протяжении какого времени вас мучает сухой кашель, доктор сможет понять, какова вероятная причина его появления. Если кашель длиться более трех месяцев, то это хроническая патология.
Провоцирующие факторы. Нужно для себя четко проанализировать, есть ли какие-либо факторы, способствующие возникновению приступов кашля. Часто кашель может возникать под воздействием аллергена или в ночное время. Возможно, начало кашля совпало с назначением новых гипотензивных препаратов, или было спровоцировано началом приступа стенокардии – сжимающих болей за грудиной. У детей бронхоспазм и кашель могут вызывать загрязнение воздуха, например, сигаретный дым.
Как протекает заболевание. Особое внимание следует уделить тому, возникает ли кашель приступообразно или имеет постоянный характер. Важно и то, сопровождается ли он приступами удушья. Такое течение наиболее характерно для бронхиальной астмы. Приступы обычно возникают ранним утром с 3.00 до 5.00. Они заставляют человека проснуться и принять вынужденную позу стоя, упираясь руками (ортопноэ). Приступы надсадного кашля, который даже может провоцировать рвоту, часто наблюдаются у детей при коклюше.
Протекает ли сухой кашель с повышением температуры тела. Если имеется повышение температуры тела, то, скорее всего, речь идет об инфекционном процессе. Например, для туберкулеза характерны субфебрильные цифры температуры, особенно в ночное время, и повышенное потоотделение. Также это может быть начальная стадия развития пневмонии. Но не стоит забывать, что при онкопатологии температура тоже пожжет незначительно подниматься – это проявление паранеопластичекого синдрома.
Отмечаете ли вы общую слабость и повышенную утомляемость. Конечно, на фоне высокой температуры, общая слабость – вполне закономерное явление. А вот выраженная слабость без лихорадки – скорее проявление туберкулеза или онкологии.
Сопровождается ли кашель высыпаниями на коже. Как правило, сочетание сухого кашля и появление уртикарных аллергических высыпаний на кожных покровах не является проявлением аллергии. Скорее оно говорит о наличии паразитарного заболевания. Так как в процессе своей жизнедеятельности глисты выделяют в организм хозяина вещества, способствующие общей сенсибилизации, то есть оказывают тот же эффект, что и аллергены.
Имеются ли у вас увеличенные лимфатические узлы. При воспалительных заболеваниях, как правило, увеличиваются подчелюстные лимфоузлы, причем они слабоболезненны или болезненны при пальпации. А вот наличие безболезненного конгломерата лимфатических узлов в шейном, под- и надключичном отделах – признак для беспокойства. Скорее всего, это проявление лимфагранулематоза или других видов лимфом.
Вспомните все свои хронические заболевания. Особое внимание следует уделить патологии сердечно-сосудистой и пищеварительной систем.

Проанализировав по каждому пункту течение сухого кашля, обратите внимание на них своего лечащего врача.

Какие обследования нужно проводить при наличии сухого кашля?

Для того чтобы точно выяснить причину появления сухого кашля, необходимо пройти ряд обследований.

Наиболее доступными и информативными из них служат:

Рентгенография грудной клетки помогает выявить на начальных стадиях онкологическую патологию, пневмонию и туберкулез легких. В качестве альтернативы может использоваться флюорографическое исследование. Также оно помогает заподозрить увеличение внутригрудных лимфатических узлов, саркоидоз, наличие инородного тела в бронхах и хронический бронхит.
Если на рентгенографии заподозрена раковая опухоль или контрастируется инородное тело, то это служит обязательным показанием к бронхоскопии. При наличии инородного тела бронхоскопия выступает еще и в качестве лечебного мероприятия, позволяя его удалить. При онкопатологии она дает возможность уточнить диагноз и взять кусочек ткани на биопсию для верификации опухоли.
Обязательным обследованием, входящим в клинический минимум, является электрокардиография. Она позволяет заподозрить наличие проблем со стороны сердечно-сосудистой системы.
Другим доступным исследованием является пукфлоумерия – самый простой способ за считанные секунды оценить функцию легких. Она измеряет объем форсированного выдоха. При снижении этого показателя, следует говорить либо о бронхиальной астме, либо о хронической обструктивной болезни легких, характерной для курильщиков.
Если показатель пиклоуметрии ниже нормы – следует выполнить развернутую спирографию. Она измеряет все жизненные показатели функции внешнего дыхания и позволяет поставить точный диагноз бронхиальной астмы как у взрослых, так и у детей. Но нужно знать, что до пятилетнего возраста спирографию ребенку не делают.
Если у вас проявляются признаки аллергической природы сухого кашля, то необходимо провести полный анализ на аллергены, а также выполнить исследование крови на IgE. Этот иммуноглобулин обнаруживается в высокой концентрации при аллергии.
Также для исключения паразитарных заболеваний следует сдать кал на наличие яиц глистов и провести иммуноферментный анализ крови на содержание антител к токсокарам.
Если возникает подозрение на грибковую инфекцию – следует взять мазок из зева. В ходе микробиологического исследования этот мазок будет посеян на питательную среду. Наличие в нем культуры грибка и определение его чувствительности к антибиотикам станет залогом адекватного лечения.
Также не стоит недооценивать и обычный клинический анализ крови, который поможет выявить косвенные признаки микробной, паразитарной или вирусной инфекции.
Для исключения заболеваний пищеварительной системы, в частности эзофагогастрального рефлюкса, следует выполнить эзофагогастродуоденоскопию.

В связи с обширным перечнем необходимых, в том числе затратных методов исследования, не стоит торопиться в частную лабораторию или клинику, выполняя бездумно каждый из них. Только врач сможет правильно сориентироваться в сложной симптоматике и назначить наиболее адекватное и целесообразное обследование.

Лечение сухого кашля

В связи с разнообразием заболеваний, вызывающих сухой кашель, невозможно однозначно предложить схему, охватывающую все эти патологические состояния. Поэтому наиболее целесообразно привести схематичное симптоматическое лечение. Но помните, что прием этих препаратов способен лишь устранить проявление, а не само заболевание. Для выявления и устранения причины, вызвавшей сухой кашель, следует обратиться к доктору.

Если возникает приступ сухого кашля у маленького ребенка, не следует биться в истерике. Нужно как можно быстрее оказать ему первую помощь. Положите малыша животиком на свое колено, пальцами постарайтесь открыть рот и очисть ротовую полость от слизи и инородных тел, если таковые имеются. А при помощи другой руки ладонью осторожно похлопайте между лопаток. Если приступ кашля прошел, то, возможно, ребенок просто поперхнулся. При отсутствии других симптомов – сходите на следующий день к лечащему педиатру. Если же кашель повторяется, или имеются другие настораживающие проявления – вызовите на дом педиатра или бригаду СМП. Сухой кашель у детей, чем лечить и какова его причина, может решить только педиатр.

Наиболее частые медикаментозные средства, которые используются в лечении сухого кашля:

Если причина кашля заключается в инфекционном заболевании, то обязательно назначаются антибиотики. Не стоит этого бояться, особенно это касается детей и их «бдительных» мам, вздрагивающих от одного слова. Ведь отсутствие адекватного лечения антибиотиками грозит куда более ужасными последствиями, чем их своевременное назначение. К тому же, при грамотном назначении антибиотикотерапии и сочетании этой группы препаратов с пробиотиками (линекс, бактистатин) и гипосенисибилизирующими средствами (цетрин, супрастин, зодак) можно минимизировать любые побочные эффекты.
Противовирусные препараты при ОРВИ назначать нужно. Но такие лекарства, как амиксин, арбидол и тамифлю должны назначать только врачи. В качестве профилактики и лечения респираторно-вирусной инфекции самостоятельно можно использовать такие средства, как анаферон (для детей и взрослых) и ректальные свечи Виферон для малышей.
Для купирования приступов удушья и кашля, в частности при бронхиальной астме, пользуются ингаляторами, купирующими приступ – беродуал, сальбутамол. В качестве базисной терапии используют ингаляционные глюкокортикостероиды (фликсотид, серетид, симбикорт, беклазон). Они препятствуют возникновению новых приступов и лечат бронхиальную астму. Также часто у мамочек вызывают панический ужас эти лекарственные средства, и они предпочитают оставлять ребенка без лечения. Но эти противовоспалительные гормоны действуют прицельно на бронхиальное дерево, не всасываясь в кровь и не попадая в системный кровоток. А при их регулярном использовании к пубертатному периоду можно полностью излечить ребенка от бронхиальной астмы.
Если развивается надсадный мучительный сухой кашель у взрослого, лечение которого не дает эффекта, а причина неизвестна или не может быть устранена (лимфогранулематоз, рак бронхов, системные заболевания соединительной ткани), то часто назначают препараты, блокирующие кашлевой центр на уровне головного мозга. К ним, в частности, можно отнести все кодеинсодержащие лекарства (коделак, тусупрекс, синекод). Ни в коем случае нельзя назначать самостоятельно эти лекарственные средства детям.
В качестве смягчающего средства, которое в равной степени эффективно для пациентов любого возраста, можно назвать обильное теплое питье, например, молоко с медом (если нет непереносимости лактозу и аллергии на мед). Оно способствует более быстрой трансформации сухого кашля во влажный, снимает явления общей интоксикации.
Также для детей отличным способом станут ингаляции при сухом кашле. Даже ингаляции простым физиологическим раствором дают положительный эффект. К нему можно прибавить лазолван или беродуал.
Отхаркивающие средства при сухом кашле также принимать стоит, если это банальная простуда. Они также помогут быстрее разрешить сухой кашель во влажный, что значительно облегчит состояние пациента. К ним относятся амброксол, АЦЦ, бронхолитин, доктор МОМ, линкас, бромгексин, гербион от сухого кашля. Следует помнить, что нельзя давать эти препараты ребенку перед сном. Это спровоцирует еще больший приступообразный кашель. Лучше всего употреблять муколитики за 3-4 часа до сна.

Народная медицина против сухого кашля

Безусловно, следует использовать фитотерапию в качестве дополнительного средства для лечения сухого кашля. Она обладает такими достоинствами, как безопасность, использование исключительно компонентов натурального растительного происхождения и отсутствие побочных эффектов. Но эти способы стоит рассматривать только в качестве дополнения к основному лечению.

Рецепты народной медицины:

Для лечения сухого кашля можно использовать уже готовые грудные сборы, которые широко продаются в аптечной сети. Они могут быть уже расфасованы в фильтр-пакетики, которые завариваются как обычный чай. Возможна продажа и травяных сборов россыпью. В этом случае они завариваются из расчета 1 ст. ложка на стакан кипятка. Употреблять их следует по 1 стакану дважды в день.
Еще одним из традиционных способов является обертывание. Чаще всего такой способ используется для лечения детских болезней. Стоит помнить о том, что он категорически противопоказан при наличии онкологических заболеваний. Так как нагрев может спровоцировать рост и метастазирование раковой опухоли. Итак, грудную клетку следует смазать маслом или растопленным нутряным салом. Сверху кладется полиэтиленовая пленка, а на нее чистая ткань. Такой компресс следует оставить на всю ночь. Продолжительность лечения составляет 5-6 процедур. Аналогичным механизмом действия обладают и горчичники при сухом кашле.
При возникновении приступа кашля или удушья, если под рукой не оказалось ингаляторов, можно сделать горячую ножную ванну. Это будет способствовать расслаблению бронхов за счет снижения их кровенаполнения. Ведь основная масса крови устремиться к нижним конечностям. Такой вариант купирования приступа также чаще используется в педиатрии.
Прекрасными средствами для лечения сухого кашля служат отвары мать-и-мачехи и подорожника. Их следует заваривать из расчета 1 ст. ложка на стакан кипятка. Употреблять по ½-1 стакану дважды в день.

В качестве заключения

В качестве завершения хотелось бы подвести некоторые итоги:

Сухой кашель у детей и взрослых может быть вызван целым рядом тяжелых, в том числе и летальных заболеваний.
Не следует паниковать при появлении сухого кашля. Но если он вас мучает в течение 5-6 дней и не собирается проходить – обратитесь к врачу.
При непроходящем сухом кашле не нужно бежать в платную лабораторию, сдавая множество дорогостоящих анализов – тщательно проанализируйте симптомы и обратитесь за профессиональной медицинской помощью.
При назначении лечения – строго следуйте рекомендациям лечащего врача, ни в коем случае не назначайте и не отменяйте самостоятельно лекарственные препараты.
Если, несмотря на лечение, кашель сохраняется или вы испытываете какой-либо дискомфорт от лекарственных средств – обратитесь повторно к врачу.
Тщательно следите за здоровьем своего ребенка, делайте все необходимые прививки и не впадайте в панику при появлении у малыша приступа кашля. Просто вызовите на дом педиатра или скорую медицинскую помощь.
Никогда не рассматривайте народную медицину в качестве абсолютной альтернативы традиционным лекарствам. Помните, что рецепты фитотерапии – это лишь дополнение к основному лечению.

Следуя этим, казалось бы, простым правилам, вы сможете обезопасить себя и своего ребенка от различных патологических состояний, или вовремя их выявить и начать адекватное лечение. При серьезных заболеваниях это может спасти жизнь, поэтому не пренебрегайте простым визитом к врачу.