Зондирование желудка: техника выполнения, подготовка, противопоказания

Разнообразие современных диагностических процедур позволяет врачам всесторонне изучить работу любого органа. Одна из инновационных методик выявления заболеваний – зондирование желудка. Эта манипуляция призвана не только поспособствовать более быстрой постановке диагноза, но и провести ряд дополнительных исследований для расчета показателей, требуемых для назначения верной схемы лечения и обнаружения отклонений в работе желудочных рецепторов. Это обследование применяется в целях проведения некоторых процедур по улучшению состояния пациента.

Что это такое

Раньше зондирование желудка проводилось посредством толстой резиновой трубки, которая вводила пациенту в пищевод. Ее диаметр составлял 13 мм, что не только доставляло больному дискомфорт, но и затрудняло дыхание, было достаточно болезненным. В настоящее время процедура усовершенствовалась. Теперь аппарат для осуществления этой манипуляции значительно уменьшен (до 5 мм) и оснащен видеокамерой, которая позволяет фиксировать всё увиденное на мониторе.

Цель процедуры – отследить секрецию желудочного сока, изучить его состав на разных этапах выработки, рассмотреть его влияние на слизистую полого органа, и найти связь с имеющимися заболеваниями пищеварительной системы, если таковые имеются. Еще одно назначение – промывание желудка после отравления.

Зондирование желудка тонким зондом именуется фракционным. Его прототип – одномоментное зондирование больше не осуществляется из-за не информативности результатов. Выполнение процедуры, имеющей диагностические цели, производится, когда пациент находится в положении лежа на левом боку с согнутыми коленями и скрещенной правой рукой. Человеку надевается загубник для удерживания челюстей в разомкнутом состоянии. Для успешного проведения манипуляции требуется активное участие больного – он должен сделать глотательное движение, когда конец полой трубки достигнет сфинктера, разделяющего пищевод и желудок.

Техника выполнения зондирования и используемое современное оборудование предполагает возможность нахождения трубки в организме в течение 2-3 часов. Врачи аспирируют секрет на разных стадиях его выработки, а так как для этого необходимо время – зонд не вынимают.

Подготовка

Для успешного проведения зондирования желудка требуется, чтобы он и двенадцатиперстная кишка были пустыми. Нахождение в них остатков непереваренной пищи серьезно затрудняет осуществление процедуры и делает результаты смазанными, поэтому бывает повторное назначение исследования. Для оценки реакции желудочных рецепторов на появление пищи врачи используют различные препараты, например, Инсулин. А по истечении 20-30 минут вновь отсасывают сок.

Подготовка к зондированию несложна. Важно за 3 суток до процедуры исключить прием лекарственных препаратов, употребление алкоголя и курение. Рацион следует выстроить таким образом, чтобы он состоял из легкоусвояемой пищи, которая быстро выводится из организма. Нужно перестать есть мясо, всё жирное и жареное. За 12 часов до проведения мероприятия запрещено пить и кушать. Нежелательно употребление пищи или лекарств, стимулирующих продуцирование желудочного секрета. Под запретом кофе и энергетические напитки.

Крайне важна психологическая подготовка. Для нормального течения процесса требуется полное спокойствие пациента и четкое следование инструкциям. Чрезмерное нервное напряжение способно спровоцировать сильные рвотные позывы, которые будут затруднять диагностику. Прием психотропных и седативных медикаментов не допускается.

Показания и противопоказания

Направление на лечебное зондирование дают при отравлении любой этиологии. Необходимость промывания желудка существует, если пациента доставили в больницу не позднее 1,5 часов после попадания токсинов в пищеварительную систему. В случае если больной без сознания, трубка вводится через носовое отверстие, а на другой конец устанавливается воронка, с помощью который прямо в желудок поступает вода. Спустя время она отсасывается, процедура повторяется до тех пор, пока аспирированная жидкость не будет прозрачной и чистой.

К этой категории также относят необходимость доставки пищи и лекарств в ЖКТ при отсутствии возможности сделать это традиционным способом. Лечебная процедура позволяет покормить недоношенного ребенка или больного человека без сознания либо с патологиями пищеводной трубки.

Диагностическое зондирование проводится, если у врача существуют подозрения на:

• язвенную болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки;
• гастрит в острой форме;
• рефлюкс-эзофагит (изъязвление слизистой оболочки пищевода).

Противопоказания к проведению этого мероприятия разделяют на безусловные и относительные. К первым относят:

• кровотечения и ожоги в ЖКТ;
• беременность;
• эпилепсию;
• гипертонию.

Относительные противопоказания предполагают их наличие в отношении не самой процедуры, а используемых лекарственных стимуляторов выработки желудочного секрета. К ним относят:

• болезни сердца и сосудов;
• почечную и печеночную недостаточность;
• индивидуальную непереносимость;
• сахарный диабет.