То понос, то запор: причины, что делать и чем лечить
Понос – состояние, сопровождающееся учащённой дефекацией и разжижением каловых масс. Это распространённое расстройство пищеварения по клиническим признакам противоположно запору – длительному отсутствию процесса испражнения. В некоторых случаях человек страдает от чередования этих симптомов, что сигнализирует о наличии опасных патологий, требующих медикаментозного лечения.
Причины чередования поносов и запоров
Диарея и запор могут на протяжении длительно времени сменять друг друга, причиняя человеку неудобства. Причин такого состояния множество. Часть из них связана с нарушением функционирования ЖКТ на фоне болезней, но иногда указанные симптомы имеют физиологическую природу и развиваются при отсутствии патологий.
Одна из самых распространённых причин чередования поноса и запора – дисбактериоз. Это состояние, характеризующееся нарушением нормального баланса микрофлоры в кишечнике человека. В норме ЖКТ заселён различными организмами. Часть из них участвует в пищеварительных процессах, а оставшиеся способны провоцировать развитие заболеваний. Обычно патогенных бактерий мало, поэтому они не представляют опасности.
Если же равновесие смещается из-за сокращения численности полезных микроорганизмов, развивается дисбактериоз. Заболевание сопровождается:
- болью;
- вздутием;
- коликами;
- метеоризмом;
- газообразованием.
Основным признаком, указывающим на нехватку полезных микроорганизмов и избыточное количество патогенных бактерий, признан запор, чередующийся с поносом.
Другая вероятная причина попеременно сменяющихся запора и диареи – синдром раздражённого кишечника. В этом случае нарушается нормальное функционирование ЖКТ из-за воспалительных процессов на слизистых оболочках. Спровоцировать это состояние могут:
- погрешности в питании;
- переедание;
- длительный приём медикаментов;
- стресс;
- употребление алкоголя.
Причиной частых запоров служат сбои в работе эндокринной системы. Женщины более подвержены гормональным колебаниям, поэтому констипация чередуется с диареей в определённую фазу менструального цикла. При низком содержании эстрогена и прогестерона наблюдается понос, а при скачке уровня концентрации этих веществ развивается запор. Это физиологическое явление, при котором не нужно ничего делать. Работа кишечника нормализуется самостоятельно.
Причиной развития неприятных симптомов служит беременность. Гормональный фон женщины в этот период нестабилен, нередки стрессы и нарушения режима питания. Всё это приводит к констипации или диарее, поочерёдно сменяющим друг друга.
Существуют и патологические причины развития запора. Разные расстройства наблюдаются при воспалительных процессах, протекающих на слизистых желудка или начальных отделах тонкого кишечника. Диарея и запор – частые спутники гастрита, бульбита, дуоденита или язвы, требующих обязательного медикаментозного лечения.
Запор после поноса может быть следствием неправильного лечения, а именно применения медикаментов с закрепляющим эффектом без назначения врача или существенное превышение их дозировок.
Когда следует обращаться к врачу?
Чередование констипации с учащённой дефекацией нередко вызывает беспокойство, но не каждый знает, что делать в подобной ситуации. Прежде всего необходимо оценить собственное самочувствие. В некоторых случаях нужно обращаться за медицинской помощью.
Получить консультацию врача рекомендуется, если кишечное расстройство наблюдается на фоне:
- боли в животе;
- тяжести;
- сильного вздутия;
- газообразования;
- тошноты;
- рвоты;
- изжоги;
- отрыжки.
Причиной нарушения стула в таком случае выступает одно из заболеваний ЖКТ воспалительной природы. Для уточнения диагноза врач предложит сделать процедуру фиброгастродуоденоскопии, а также провести ряд лабораторных анализов.
Другим важным показателем здоровья ЖКТ признан внешний вид каловых масс. При запоре остатки переваренной пищи твёрдые и плотные, а при диарее, наоборот, жидкие и водянистые. Опасным признаком в любом случае считается появление различных примесей:
- слизи;
- пены;
- крупных непереваренных фрагментов;
- крови.
Поводом для внеочередного обследования служат диарея и запор на фоне повышенной температуры. Причиной симптомов могут быть кишечные инфекции бактериальной природы, лечатся которые сложно и долго.
Если регулярно беспокоят то понос, то запор, причины этого должен выяснять врач. Провоцировать неприятные симптомы могут не только погрешности в питании, гормональные колебания или состояние беременности у женщин. Иногда чередование констипации с диареей сигнализирует о серьёзных неполадках, вылечить которые можно исключительно медикаментозным путём.
Способы лечения поноса и констипации
Недопустимо приступать к терапии, не выяснив точные причины диареи и сменяющего её запора. Если врач после проведённого обследования полагает развитие дисбактериоза, пациенту требуется пропить курс пробиотиков – специализированных медикаментов, которые представляют собой особую форму живых полезных микроорганизмов. Они проникают в кишечник человека и образуют собственную колонию, вытесняя патогенные бактерии. В результате стул нормализуется, а диарея и констипация перестают беспокоить.
Популярным препаратом из группы пробиотиков считается Линекс, выпускающийся в форме капсул. Для решения проблемы запоров или поноса его принимают 3 раза в сутки. При этом полный курс лечения длительный. Кишечные расстройства прекращаются только через 3-4 недели терапии. Линекс – безопасный препарат, назначаемый новорождённым младенцам, а также женщинам при беременности или лактации.
Аналогами препарата Линекс признаны:
- Аципол;
- Бифидумбактерин;
- Нормобакт;
- Бифиформ.
Однако этих препаратов не всегда достаточно для того, чтобы вылечить расстройство пищеварения. Усилить их эффективность призваны другие медикаментозные средства – пребиотики. Их основная задача – стимуляция роста собственной микрофлоры, что надёжно защищает от запоров, вздутия, метеоризма и боли.
При регулярном чередовании запора с диареей гастроэнтеролог выпишет препарат Хилак Форте. Эти капли не только инициируют развитие колоний лактобактерий в кишечнике, но и влияют на поддержание нормального электролитного баланса, что крайне важно при поносе, когда организм лишается жидкости и растворённых в ней солей. Детский возраст и беременность не являются противопоказаниями к приёму, но при наличии в каловых массах примесей крови от использования капель лучше отказаться.
Принимать специализированные препараты против запора следует с осторожностью. Популярные слабительные раздражающего действия практически мгновенно стимулируют рецепторы слизистой прямой кишки, повышая тонус гладкой мускулатуры, что провоцирует дефекацию. Это помогает быстро вылечить констипацию, но может привести к нежелательному побочному эффекту – диарее. От ректальных суппозиториев с бисакодилом или глицеролом отказываются в пользу мягких послабляющих средств на основе химически синтезированного сахара – лактулозы.
Известное средство, разрешённое в детском возрасте и при беременности, которое помогает лечить запор – сироп Дюфалак. Жидкую суспензию принимают внутрь при трудностях с дефекацией. Активное вещество достигает кишечника и разжижает застоявшиеся каловые массы. Это единственный безопасный способ избавления от запора, который не приводит к острому поносу. Врачи предупреждают, что испражнение наступает не сразу, а примерно через сутки. Лактулоза обладает дополнительным действием. Этот сахар не только стимулирует очищение кишечника, но и провоцирует рост полезной микрофлоры, что служит отличной профилактикой диареи, запора и прочих расстройств пищеварения.
При острой непрекращающейся диарее тактику терапии меняют. В таком случае нужно сделать так, чтобы организм перестал терять жидкость, очистился от токсинов. С этой целью назначают:
- регидратирующие средства;
- сорбенты;
- пробиотики;
- противомикробные препараты.
Специализированные таблетки с антидиарейным эффектом применяются только в случае экстренной необходимости, так как они способны спровоцировать сильный запор.
Приёма медикаментозных средств при чередовании кишечных расстройств не всегда достаточно. Пациентам с нестабильным стулом советуют соблюдать диету, которая предполагает исключение любых продуктов, создающих излишнюю нагрузку на ЖКТ. Только комплексный подход позволит быстро избавиться от проблемы и предотвратить её возвращение.