Лечение атеросклероза аорты сердца и брюшного отдела

Атеросклероз аорты – хроническое, постепенно развивающееся заболевание, регистрируемые симптомы которого выявляются уже в зрелом возрасте. Характерным признаком недуга является поражение крупных артерий с отложением холестериновых бляшек, что приводит к неизбежному уменьшению нормального внутреннего просвета сосудов. Прогрессирующий атеросклероз является самой вероятной причиной возникновения инфарктов, инсультов, ишемической болезни сердца, нарушений в кровообращении сосудов нижних конечностей и в органах брюшной полости.

Причины развития атеросклероза

К основным причинам развития атеросклероза относят иммунологические, инфекционные, генетические, углеводные провоцирующие факторы. Условно их принято подразделять на три группы.

Неустранимые причины – то есть, те которые нельзя изменить с помощью медикаментозного лечения или силой воли.

Возраст. Атеросклероз в той или иной степени выявляется почти у всех людей, перешагнувших пятидесятилетний рубеж.
Пол – в среднем у мужчин заболевание развивается на несколько лет раньше, пациентов мужского пола выявляется в 4 раза больше. К 55 голам соотношение мужчин и женщин с атеросклерозом выравнивается, медицинские исследования этот факт объясняют защитной функцией эстрогенов до менопаузы.
Отягощенная наследственность – заболевание нередко выявляется у кровных родственников. Причем наследственность влияет на ранее (до 50 лет) начало клинических проявлений.

К устранимым причинам относят те, которые заболевший человек может исключить изменением образа и режима жизни.

Курение – самая опасная вредная привычка, способствующая накоплению холестерина.
Питание – преимущественное употребление жирной пищи способствует развитию заболевания.
Гиподинамия влияет на появление избыточного веса, способствует нарушению обмена жиров, приводит к возникновению функциональных нарушений во внутренних органах.

К частично устранимым причинам относят те заболевания, скорректировать протекание которых возможно с помощью правильно составленной схемы лечения:

Артериальная гипертензия – постоянное высокое давление способствует развитию изменений в сосудистой стенке, через которые проникают компоненты жиров.
Сахарный диабет – при заболевании нарушен жировой обмен, что повышает вероятность развития атеросклероза больше чем в 5 раз.
Ожирение характеризуется комплексом нарушений в обменных процессах.
Интоксикации и инфекционные заболевания оказывают повреждающие действия на все слои крупных и средних артерий.

Симптомы атеросклероза аорты

В развитии атеросклеротического изменения сосудов разделяют два периода.

Доклинический период – заболевание протекает без выраженных и определяемых самим пациентом признаков.
В периоде клинических проявлений выделяют три последовательные стадии:

Ишемическую – возникает недостаточное кровоснабжение того органа, питание которого происходит от поврежденного сосуда.
Некротическую – в органе образуется участок с некрозом, в некоторых случаях это приводит к резкому летальному исходу.
Склеротическую – на месте некроза под влиянием лечения или самопроизвольно развивается соединительная ткань. Это изменение приводит к снижению функции поврежденной системы.

Атеросклероз аорты принято классифицировать в зависимости от преимущественного места расположения холестериновых бляшек.

Атеросклероз аорты сердца проявляется периодически возникающими болями в области сердца. Боль носит жгучий характер, может иррадиировать, то есть отдавать в лопатку, плечевой пояс, руку. Для пациентов с данной формой заболевания характерно повышение артериального давления, периодические головокружения, боли в голове, мелькание точек перед глазами, осиплость голоса, дыхательные спазмы. Основным отличием болей в сердце при атеросклерозе от стенокардии – является их длительность, они могут продолжаться до нескольких дней, периодически ослабевая или резко усиливаясь.
Атеросклероз брюшного отдела аорты нередко путают с нарушением работы ЖКХ. У пациента отмечается вздутие живота, снижение аппетита, диспепсические расстройства – периодические запоры или поносы. Боли в эпигастрии и по всем отделам живота возникают после приема пищи, продолжаются на протяжении нескольких часов, затем без лечения проходят. Отмечается снижение веса, почечная недостаточность, вторичная артериальная гипертония. Опасным осложнением развития атеросклероза в брюшном отделе аорты является тромбоз артерий брюшной полости. Он приводит к локальному или полному некрозу петель кишечника, под влиянием этого состояния развивается перитонит, требующий экстренного медицинского вмешательства. К симптомам данного состояния относят сильные боли, признаки шока, резкое ухудшение общего самочувствия.

Атеросклероз аорты коронарных артерий до появления явных симптомов ухудшения самочувствия и болей заподозрить можно по нескольким признакам. К одним из них относят ранее появление седых волос и общее старение организма, большое количество жировиков на лице, наличие обильного количества волос в ушной раковине, появление светлой каймы на радужке глаза. К опасным осложнениям атеросклероза относят острую сердечную недостаточность, развивающуюся из-за закупорки разных отделов сердца оторвавшимся тромбом.

Диагностика и лечение атеросклероза

О предположительном развитии атеросклероза говорят жалобы пациента и выявленные в ходе опроса провоцирующие факторы. Обязательно назначают анализы крови на холестерин, липопротеиды, триглицериды. Назначают аортографию, коронографию, ЭКГ, УЗИ сосудов сердца, брюшной полости, нижних конечностей.

Лечение атеросклероза аорта проводят по следующим принципам:

Необходимо добиться ограничения поступления холестерина в организм. Для соблюдения этого условия пациентам рекомендуется поддерживаться специальной диеты как во время медикаментозной терапии, так и на протяжении дальнейшей жизни.
Усиливают выведение скопившегося холестерина и его продуктов разрушения из организма.
Назначают адекватную и эффективную терапию выявленных заболеваний, протекающих с нарушением метаболизма. Женщинам в период менопаузы необходимы дополнительные эстрогены.

Медикаментозное лечение выявленного атеросклероза проводят следующими группами препаратов:

Статины – снижают образование холестерина в кровеносной системе и уменьшают его патологическую концентрацию. К статинам относят Правахол, Зокор, Мевакор, их необходимо употреблять в вечерние часы, так как ночью синтез холестерина усиливается в несколько раз.
Секвестры желчных кислот – препараты, влияющие на всасываемость желчных кислот органами ЖКХ. Это приводит к падению патологического уровня холестерина.
Препараты, содержащие никотиновую кислоту, назначаются всем пациентам при отсутствии противопоказаний. Данная группа медикаментов ускоряет расщепление холестерина.
Фибраты снижают производство организмом собственных жиров.
Остальное медикаментозное лечение назначается исходя из выявленных функциональных нарушений и хронических недугов пациента.

Хирургическая операция назначается при наличии выраженного тромба и при существующей угрозе закупорки аорты. Во время операции удаляются холестериновые бляшки и вставляется специальный стент, основная функция которого – препятствие сужению сосуда.

Пациенты с выявленным атеросклерозом должны скорректировать своё питание, снизить вес, избавиться от вредных привычек, ограничить воздействие неблагоприятных стрессов. Исключение или сведение к минимуму провоцирующих факторов положительно влияет на протекание болезни и уменьшает как клинические признаки, так и негативные изменения в сосудах. Для пациентов необходимой является физическая активность, некоторые группы препаратов лечащим врачом назначаются на длительный или постоянный период времени. Пациенты с атеросклерозом нуждаются в постоянном контроле происходящих изменений, для чего им необходимо периодически сдавать анализы крови и проходить инструментальные обследования.