Причины частой изжоги, последствия, обзор препаратов для лечения

Каждый взрослый человек хотя бы раз в жизни сталкивался с ощущением жжения в пищеводе, возникающим периодически, чаще всего после еды, реже – при физических нагрузках или наклонах. Большинство людей не спешит обращаться к врачам при очередном возникновении знакомых симптомов. Причины и последствия изжоги могут привести к серьезным проблемам.

Признаки и причины возникновения у взрослых

Изжога – первый признак проблем в работе ЖКТ. Она возникает, когда происходит заброс соляной кислоты из желудка в пищевод, провоцирующий:

• жжение в горле, пищеводе, за грудиной;
• отрыжку кислым;
• ощущение кома в горле;
• горький или кислый вкус во рту.

Она появляется у абсолютно разных людей и не всегда связана с какими-либо проблемами в работе пищеварительной системы. Очень часто от нее страдают совершенно здоровые люди. Причинами постоянной изжоги чаще всего становятся различные заболевания желудочно-кишечного тракта, в этом случае для избавления от симптома требуется вылечить саму болезнь. Список возможных недугов приведен в статье Чувство жжения в пищеводе и желудке.

У здорового человека ее вызывают:

1. беременность. В период ожидания ребенка жжение возникает из-за выработки в организме гормона прогестерона, под воздействием которого происходит расслабление мышечного сфинктера между желудком и пищеводом. Неприятные ощущения провоцируются тем, что матка, увеличиваясь, давит на внутренние органы женщины, в том числе и желудок;

2. избыточный вес. В этом случае положение желудка изменяется, лишние килограммы давят на него, он поднимается, и отверстие между ним и пищеводом увеличивается. Из-за этого облегчается заброс кислоты в пищевод, признаком чего может быть частная изжога;

3. отсутствие физической активности. Это способно привести к ослаблению мышц диафрагмы и изменению положения желудка;

4. прием пищи перед сном также относится к причинам возникновения изжоги. Это объясняется тем, что в вертикальном положении у людей вырабатывается слюна, способная понижать кислотность пищи, чего не происходит в тот момент, когда человек лежит;

5. курение. Ученые доказали, что у тех, кто злоупотребляет этой вредной привычкой, повышается содержание соляной кислоты в желудочном соке. Часто происходит нарушение слюноотделения, что становится причиной возникновения неприятных ощущений в пищеводе;

6. употребление алкоголя;

Попадая в желудок, спирт всасывается и угнетает защитные механизмы слизистой, образующаяся соляная кислота начинает воздействовать на его стенки, вследствие чего в нем, как и во всем пищеводе, возникают эрозии и язвы, которые сопровождаются изжогой.

7. стресс и напряжение. Частая причина возникновения психосоматической изжоги заключается в том, что нервные перегрузки приводят к спазму, затрудняющему продвижение еды по пищеводу, на фоне стресса возрастает чувствительность слизистых оболочек желудочно-кишечного тракта, человек начинает реагировать даже на малейший признак изжоги;

8. тесная, обтягивающая одежда. Она давит на брюшную полость и часто способствует смещению положения желудка, что приводит к неприятным ощущениям.

Причинами появления изжоги часто становятся гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) и пищевод Баретта, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки.

Когда стоит обратиться к врачу?

Если любой признак жжения появился у взрослого или ребенка впервые после нарушения режима питания или употребления в пищу жирного или острого, то волноваться не стоит. В том случае, если симптомы регулярно повторяются и часто беспокоит изжога, при этом присутствует хронический кашель, либо она стала последствием приема медикаментозных препаратов, например, антигистаминных, спазмолитических или противозачаточных таблеток, то нужно обратиться за помощью к специалисту и как можно скорее начать лечить заболевание.

Если помимо прочего беспокоят кровянистый стул, рвота, усиление болей, повышается температура, возникает слабость и тошнота, то срочно вызывайте скорую помощь.

К врачу стоит обратиться, если:

• вы пытаетесь лечить заболевание антацидами в течение большого промежутка времени. Доктор поможет установить причины изжоги, выяснить, почему они не помогают, и подберет для вас более сильнодействующие препараты;
• ваш вес резко снизился;
• помимо изжоги появляется икота и становится тяжело глотать пищу.

Медикаментозная терапия

Выяснением причин и лечением жжения должен заниматься только квалифицированный специалист. Он даст направление на все необходимые обследования, которые помогут понять, из-за чего возникла данная проблема и назначить подходящее лечение. Попытки самостоятельно избавиться от дискомфорта способны привести к серьезным последствиям.

Для медикаментозного лечения изжоги используются кислотонейтрализующие препараты.

1. Антациды чаще всего не лечат изжогу, а лишь устраняют ее основной признак – жжение в горле и пищеводе. Это происходит за счет нейтрализации повышенной кислотности и обволакивания слизистой желудка образующимся коллоидным веществом. Действие лекарства продолжается недолго. Большинство этих препаратов для лечения изжоги разрешается применять только взрослым и детям старше 6 лет.

К этой группе относятся:

• Альмагель;
• Фосфалюгель;
• Маалокс;
• Ренни;
• Гастал.

К недостаткам использования медикаментов этой группы можно отнести:

• малую продолжительность действия (не более 2 часов);
• возникновение побочных эффектов, например, поноса или запора;
• способность привести к нарушению минерального обмена при постоянном использовании;
• невозможность вылечить заболевание полностью, а только избавление от симптомов.

Антациды оказывают местное воздействие и практически не всасываются в кровь. Их не разрешается принимать женщинам при беременности и в период лактации. Их рекомендуется пить в течение непродолжительного времени, чтобы облегчить состояние до посещения врача-гастроэнтеролога.

2. Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов. Медикаменты этой группы снижают содержание кислоты в желудочном соке. Применяются для лечения изжоги при эрозии или язве желудка или двенадцатиперстной кишки. Данные лекарственные препараты принимаются как перорально, так и вводятся в организм в виде инъекций через вену или внутримышечно.

Сюда относятся:

• Ранитидин;
• Фамотадин;
• Примамет;
• Зантак.

3. Антисекреторные средства позволяют снизить выработку кислоты, но назначить их применение должен только квалифицированный врач, если прием антацидных препаратов и соблюдение диеты не помогают.

К их достоинствам относятся:

• высокая продолжительность действия (до 9 часов), требуется всего 1 прием за день;
• эффективность и безопасность использования;
• продолжительная защита от симптомов изжоги;
• удобная форма выпуска в виде суспензии;
• допустимость использования для лечения детей.

Недостатки:

• начинают свое действие как минимум через час;
• большое количество побочных эффектов: сильные головные боли, депрессия, расстройства ЖКТ;
• запрещается использовать во время беременности и в период лактации.

4. Ингибиторы протонной помпы (ИПП). Эти препараты снижают выделение кислоты в желудке, самые последние разработки способны лечить изжогу, помогая избавиться от нее на очень продолжительный период времени. К ИПП относятся:

• Омепразол;
• Пантопразол;
• Эманера.

Эти препараты ни в коем случае нельзя назначать себе самостоятельно. Их применение следует начинать только после измерения уровня рН желудка.

5. Прокинетики оказывают стимулирующее воздействие на моторику желудка. Если изжога стала следствием переедания и врач поставил диагноз «функциональная диспепсия», то к лечению дополнительно назначается Домперидон, который относится к медикаментам прокинетического действия.

В том случае, если изжога приводит к серьезным последствиям, на ее фоне возникают осложнения, необходимо прибегнуть к хирургическому вмешательству. Операция неизбежна при язве с кровотечением или перфорацией, а также при раке желудка.