Полипы в матке: симптомы и лечение.

К возникновению полипов приводит ускоренный рост клеток в эндометрии. Полипы в матке — образования не злокачественные. Их размер варьируется от диаметра кунжутного семечка (несколько миллиметров) до диаметра мячика для игры в гольф. К стенке матки они крепятся тонкой ножкой, или же достаточно широкой основой.

Эти новообразования «обитают» только в матке и почти никогда не выходят за пределы ее полости. В некоторых случаях полипы прорастают во влагалище через канал шейки матки. Всего у женщины может образоваться несколько полипов.

Причины

Точно ответить на вопрос, почему образуются полипы в матке, современные медики пока не могут. Предполагается, что основной причиной появления новообразований является «гормональный» бунт. Также основными провоцирующими факторами считаются воспалительные процессы, сопутствующие инфекционному заболеванию, и эрозия шейки матки.

Полип в полости матки крайне чувствительно реагирует на эстроген, и на фоне повышения его уровня, неизменно увеличивается в объеме.

Многие медики полагают, что образованию полипов предшествуют аборты или установление внутриматочного контрацептива (спирали).

В группу риска входят барышни:

1. имеющие лишний вес;
2. проходящие курс лечения тамоксифеном;
3. страдающие от повышенного артериального давления.

Полипы шейки матки в большинстве случаев образуются у взрослых женщин после сорока лет. При обнаружении новообразований необходимо удалить их хирургическим путем и пройти гистологическое обследование.

Основными причинами, по которым образуются полипы шейки матки, являются:

1. хронические заболевания женской половой сферы воспалительного характера;
2. нарушения эндокринной регуляции репродуктивной функции;
3. травмирование шейки матки.

Полип тела матки формируется на фоне воспалительного процесса хронического характера.

Полипы и беременность

К сожалению, доподлинно неизвестно, какое именно влияние оказывает полип в полости матки на беременность. Специалисты в области медицины могут утверждать с уверенностью о том, что удаление новообразований на фоне предполагаемого бесплодия снижает риск выкидыша.

Женщинам, готовящимся к ЭКО (экстракорпоральному оплодотворению) доктор рекомендует сначала удалить полипы, и только потом подсаживает эмбрионы.

Осложнения

Доброкачественный полип в полости матки сам по себе не представляет серьезной опасности здоровью.

Тем не менее его появление является тревожным звоночком, означающим, что женщине необходимо как можно скорее обратиться к врачу.

К известным осложнениям относятся:

• гормональный сбой;
• бесплодие;
• нарушение функционирования желез внутренней секреции.

Если вовремя не обратиться в женскую консультацию, доброкачественные образования быстро превращаются в злокачественные. Появляется риск развития предраковых образований, а также такого серьезного заболевания, как рак шейки матки.

Виды полипов

Образовавшиеся в матке полипы бывают следующих видов:

• железистый (развивающийся из тканей желез, он выявляется у женщин репродуктивного возраста);
• фиброзный («вырастает» из соединительной ткани);
• аденоматозный (наиболее опасный вид полипов. Его появление может говорить о преобразовании клеток в опухоль злокачественную).

Также медицине известен плацентарный маточный полип. Образуется он только в том случае, если после того, как женщина разрешится от бремени, часть плаценты остается в матке и прирастает к поверхности. Это вызывает продолжительное маточное кровотечение.

Симптомы

Образование в полости матки полипов имеет характерные симптомы. Явным признаком их наличия является сильное маточное кровотечение, которое появляется через несколько дней после окончания месячных.

Если полипы образовались на шейке матки, то женщина чувствует сильный дискомфорт и наблюдает кровянистые выделения мажущего типа во время полового акта. Есть смысл бить в набат и не медлить с посещением гинеколога и в том случае, если:

• в период между менструациями наблюдаются кровотечения;
• месячные приходят нерегулярно.

Полипы шейки матки изначально могут не вызывать никакого дискомфорта и не иметь никаких симптомов. Диагноз может быть установлен после гинекологического осмотра. На фоне прогрессирования заболевания могут наблюдаться такие симптомы, как:

• слизистые влагалищные выделения;
• обильные месячные;
• кровь, образующаяся после или во время полового акта (возникает ввиду механического травмирования полипа).

Главным проявлением патологического процесса является специфический характер имеющихся влагалищных выделений. В ряде случаев женщины затрудняются с определением продолжительности менструального цикла, поскольку мажущие выделения наблюдаются постоянно.

Иногда возникновению полипов сопутствует метроррагия. Этот патологический процесс характеризуется обильными кровянистыми выделениями, что представляет собой опасность для здоровья женщины. Во избежание сильной кровопотери, больной назначается диагностическое выскабливание или операция.

Следствием хронической обильной кровопотери может быть анемия. В результате этого у больной диагностируется такой вид патологии гемостаза, как ДВС-синдром.

Диагностика

При подозрении на возникновение полипов в полости матки, необходимо как можно скорее отправиться на гинекологический осмотр. А для более точного установления диагноза рекомендуется пройти несколько диагностических процедур:

1. УЗИ репродуктивных органов. Это позволит рассмотреть образовавшиеся выпуклости на внутренней поверхности матки, а также установить, насколько изменилась толщина стенки слизистой матки;
2. метрография (этот метод рентгенологического обследования предполагает эксплуатацию вливаемого в матку контрастного реагента и позволяет обнаружить изменения и выпуклости маточной внутренней полости);
3. гистероскопия (наиболее эффективный метод обнаружения полипов, в ходе которого врач вводит в матку специальный прибор, называемый гистероскопом);
4. выскабливание матки и тщательный анализ полученного материала;
5. слепое выскабливание (этот способ не предполагает эксплуатацию гистероскопа).

В отличие от большинства доброкачественных полипов, атипичные полипы опасны для здоровья женщины. Обнаружив эти зловещи образования, врач принимает решение оперативно удалить их.

Важно помнить, что в виде маточных полипов могут прогрессировать такие серьезные заболевания, как:

• эндометриальная гиперплазия (предраковое изменение эндометрия);
• эндометриальная карцинома (один из видов злокачественных образований в матке).

Для того чтобы исключить вероятность развития онкологических заболеваний, врач тщательно исследует взятые образцы тканей под усиленным микроскопом.

Оценить, в каком состоянии находится слизистая оболочка матки, можно при помощи ультразвукового исследования.

Гистологический анализ

Для определения патологических процессов в клетках врач отправляет ткани полипов на гистологический анализ. Степень поражения рассматривается под микроскопом. На основе полученных данных врач назначает лечение.

Лечение полипов

При лечении заболевания используются следующие методы:

• прием противовоспалительных препаратов;
• гормональная терапия.

Для того чтобы гормональный фон пришел в норму, больной может быть показан прием контрацептивов.

Иногда маточные полипы рассасываются самостоятельно. Но если новообразования доброкачественного характера разрастаются, провоцируя возникновение рака матки и обильное кровотечение, то наиболее действенным методом лечения является операция.

Процесс представляет собой «откручивание» полипов, а затем выскабливание матки. В большинстве случаев оперативное решение вопроса происходит во время диагностирования заболевания.

Во избежание инфицирования слизистой матки, между операцией и прочими процедурами необходимо сделать перерыв. Если женщина вынашивает плод, операция по удалению полипов произведена быть не может и назначается после того, как больная разрешится от бремени. В случае рецидива назначается повторное выскабливание.

Гормональная терапия

Если по ходу диагностирования были выявлены железистые полипы, то врач принимает решение лечить заболевание с помощью гормональных препаратов. Медикаменты, предназначенные для борьбы с полипами, представлены в большой группе. Выбор препаратов зависит как от структуры новообразования, так и от степени выраженности патологических изменений в слизистой матки.

Чаще всего назначаются такие препараты, как:

1. дюфастон (дидрогестерон);
2. прогестерон;
3. утрожестан.

Ввиду негативного влияния на организм женщины, в чистом виде прогестерон практически не назначается. А вот более полезные натуральные аналоги этого препарата благоприятно сказываются на состоянии больной.

Схема приема медикаментов зависит от таких факторов, как:

• возраст женщины;
• наличие другого заболевания, сопутствующего новообразованиям;
• особенности менструации.

Принимать лекарства необходимо в зависимости от менструального цикла.

Дюфастон рекомендуется принимать по 20 миллиграмм в сутки, но, в зависимости от характера болезни, доза может быть изменена.

Курс гормональной терапии продолжается в течение 3-6 месяцев. В этот период крайне важно проводить ультразвуковое сканирование. В некоторых случаях лечение гормональными препаратами может быть продлено.

После того как основной курс терапии завершен, пациентка направляется на восстановительную терапию. Это необходимо для поддержания двухфазного цикла у женщины, находящейся в репродуктивном возрасте.

Гормональная дисфункция не проявит себя в том случае, если у пациентки наблюдается двухфазный менструальный цикл. Риск возникновения полипов и гиперпластических патологий также заметно снижается.

Гистероскопия

В современных условиях большинства клиник проводится гистероскопия. Чаще всего этот метод предполагает использование местного наркоза, но иногда врачи предпочитают общую анестезию.

После завершения процедуры может наблюдаться маточное кровотечение или схваткообразные боли внизу живота. Несмотря на это, женщина может вернуться к исполнению своих домашних и служебных обязанностей в этот же день.

От сексуальной жизни после гистероскопии желательно воздерживаться в течение семи-десяти суток.

Если полипов слишком много, то вместо гистероскопии используется гистерэктомия.

Медикаментозное лечение

Если заболевание имеет инфекционно-воспалительный характер и существует риск развития хронического эндометрита, врач прописывает пациентке противовоспалительные препараты. Если ситуация того требует, терапия повторяется несколько раз — до ликвидации всех симптомов заболевания.

Реабилитация

Период реабилитации, последующий за лечением заболевания, включает в себя:

• физиотерапевтические процедуры;
• санаторно-курортное лечение.

В качестве профилактических мер женщине необходимо вести здоровый образ жизни, уделять внимание физическим упражнениям и укреплять иммунитет. Крайне важно следить за артериальным давлением и весом, поскольку избыточная масса тела часто провоцирует новообразования в матке. Также необходимо отказаться от курения, употребления крепкого чая, кофе, шоколада и алкогольных напитков.