Обструктивный бронхит — симптомы, лечение у детей и взрослых
В дыхательной системе человеческого организма на каждую ее часть возложены определенные функции, предназначение бронхиального дерева – очистка вдыхаемого воздуха от микроскопичных частичек (это могут быть бактерии, токсины, загрязнения). Слизь, вырабатываемая внутренней оболочкой бронхов и бронхиол (разветвлений бронхиального дерева), способствует очищению воздуха и удалению вредоносных веществ и микроорганизмов. Наличие каких-либо негативных причин может вызвать воспалительный процесс бронхиальной слизистой оболочки и спровоцировать обструктивный бронхит.
Формы бронхита
Существуют две основные формы бронхита – необструктивная (так называемая простая хроническая) и обструктивная.
Наличие первого типа не все люди даже принимают за серьезное заболевание, так ее характерными признаками являются чередующиеся периоды ремиссий и обострений, подвержены этому недугу чаще всего люди, находящиеся длительное время в сильно загрязненных или задымленных условиях, заядлые курильщики. При этой болезни имеется постоянная, хроническая дисфункция слизистой оболочки крупных и средних проксимальных бронхов. При необструктивном бронхите нет ярко выраженных проблем с вентиляцией легких, хотя так же присутствуют приступы кашля, зачастую с отхаркиванием мокрот.
Форма обструктивного бронхита – вид заболевания легких, при котором воспалительный процесс, распространившись и на мелкие бронхи и бронхиолы, сопровождается отеком слизистой поверхности, выделением огромного количества слизи, сокращением проходимости этих сосудов (вентиляционной способности).
Возникновение и развитие обструктивного бронхита у взрослых и детей возможно независимо от возраста и общего состояния до заболевания. Он может стать результатом переохлаждения, простуды, незаконченного лечения гриппа или ОРВИ, инфицирования какого-либо возбудителя.
Этиология распространения данного заболевания, в большинстве случаев, одинакова – заражение воздушно-капельным путем, то есть вдыхание вредоносных микроорганизмов, вирусов, бактерий, реже грибков, веществ-аллергенов или токсинов. Различают два типа обструктивного бронхита – острый, развивающийся довольно стремительно, и хронический, протекающий как чередование периодов ремиссии и обострения болезненного состояния. Кроме того, существует еще понятие рецедивирующего обструктивного бронхита, то есть проявление данного заболевания более трех раз в году, внушающего опасение перехода его в хроническую форму.
Патогенез и симптоматика болезни
Причиной начала болезни служит повреждение клеток эпителия слизистой из-за проникновения с воздухом в бронхи вируса, агрессивного вещества и т.п., в незащищенные оболочкой клетки проникают представители бактериальной флоры, кокки, палочки, вследствие чего развивается воспаление. В легких случаях, при соблюдении обычного постельного режима и правильного ухода, восстановление слизистой происходит примерно в течение двух недель.
В тяжелых, запущенных случаях, на пораженном эпителии бронхов формируется отек, а также слизистый, слизисто-гнойный и гнойный экссудат. При проникновении воспалительного процесса в более глубокие слои слизистой поверхности могут возникать кровоизлияния мелких сосудов, что повлечет появление в мокротах кровянистых выделений, а незаконченное вовремя лечение может привести к туберкулезу, онкологическому заболеванию и летальному исходу.
Своевременное и эффективное лечение обеспечит полное выздоровление и восстановление слизистой оболочки бронхов. Особенно важно немедленное диагностирование и назначение необходимого курса лечения обструктивного бронхита у детей при первых же признаках заболевания, так как при слабости детского иммунитета потребуется длительный восстановительный период и существует опасность развития осложнений и перехода острого бронхита в хронический.
Явным и характерным симптомом острого бронхита служит кашель, в первые дни сухой, который при дальнейшем прогрессировании болезни может перейти во влажный, с отхаркиванием мокроты. Зачастую у больных наблюдается дыхание с характерными хрипами, со свистом на выдохе, сон, особенно у младенцев, становится беспокойным, с приступами сильного кашля. Кроме того, острую форму болезни обычно сопровождает повышенная температура, головная боль, вялость, усталость и недомогание.
Даже при своевременном проведении курса лечения нормализовать общее состояние больного возможно в течении 10 суток, но полное восстановление дыхательных путей может затянуться на длительное время, от 3-4 недель до нескольких месяцев. Хроническая форма бронхита и недолеченный кашель может перейти в астму.
Процесс диагностики и порядок лечения бронхита
При первоначальном осмотре врачом проводится изучение анамнеза заболевания, данных рентгенологических исследований, результатов общего и биохимического анализов крови. При проявлениях симптомов обструкционного бронхита или малейших подозрениях наличия у больного данного заболевания часто для получения полноты картины заболевания применяют спирограмму – графическое изображение показателей легких в спокойном состоянии и при физической нагрузке. Кроме того, существенное значение имеют результаты бронхоскопии, то есть объективная оценка состояния, в котором находится слизистая оболочка бронхов и трахеи.
По результатам обследования больному специалистом (врачом-пульмонологом) назначается курс лечения, выбранный в соответствии со степенью тяжести болезни.
1 При диагностировании острой формы заболевания врачом, скорее всего, будут даны рекомендации по строгому соблюдению постельного режима, назначается применение жаропонижающих и обезболивающих средств. Заболевшим деткам для улучшения состояния и облегчения дыхания применяется метод отсасывания слизи, затрудняющей проходимость бронхов и бронхиол, тем более, что при запаздывании лечения бронхита обструктивного существует опасность его трансформации в пневмонию или астму.Назначение муколитических препаратов обычно практикуют только при затрудненном отхаркивании мокрот, имеющих повышенную вязкость, в тех же случаях, когда ярко выражен влажный кашель без гнойной слизи, необязательно их использование, хотя эти препараты имеют явный плюс – при наличии хорошего отхаркивающего эффекта они не способствуют увеличению объема мокрот.
Заядлым курильщикам во время лечения, разумеется, необходимо отказаться от своей вредной привычки, чтобы избежать тяжелой одышки и изнуряющих приступов кашля, кроме того, лечение постоянно курящего человека проходит обычно гораздо дольше и сложнее.
Эффективным оказывается при лечении данного заболевания использование бронхолитиков (бронходилататоров) в форме ингаляторов, снимающих бронхоспазмы, кортикостероидов для восстановления и укрепления иммунной системы, а также антибиотиков при сложной картине болезни, устойчиво высокой температуре в течение нескольких дней, а главное – появлении в мокротах гнойных выделений.
Для ускорения процесса выздоровления врачом может быть проведено назначение также антивирусных, противовоспалительных, иммуномодулирующих препаратов, физиотерапевтические процедуры.
Кроме того, при домашнем режиме лечения врач обычно рекомендует вспомогательные процедуры – применение горячих ванночек для ног, обильного теплого (негорячего питья), применяемые в народной медицине отвары и настой трав, имеющих отхаркивающее действие, а также прием витаминов для общего укрепления и быстрого восстановления организма.
2 К лечению хронического обструкционного бронхита, несмотря даже на довольно длительные периоды затишья болезни, нельзя относиться легкомысленно. При возобновлении и обострении недуга более трех раз в год следует обращаться к врачу с просьбой о более тщательном
- Необходимо установить и устранить причину, по которой происходит регулярное обострение заболевания.
- Следует осуществить обязательное назначение бронходилататоров пациентам, страдающим плохой проходимостью дыхательных путей, а также при угрозе трансформации бронхита в астму.
- Рекомендовать больному прием муколитиков в качестве разжижающих мокроты (отхаркивающих) средств, для облегчения самочувствия и улучшения вентиляции легких.
- Назначение антибактериальных препаратов проводится только при проявлении в мокротах гнойных выделений.
- Именно в периоды затишья необходимо проводить профилактические, укрепляющие иммунную систему, оздоравливающие процедуры, прием витаминов.
Возникновение и развитие хронического бронхита обычно происходит у взрослых, входящих в так называемую группу риска:
- постоянных курильщиков, функционирование тканей легких у них перегружено неподдающемуся фильтрации и выводу из организма переизбытку токсинов;
- имеющих наследственную генетическую патологию, у таких пациентов обычно происходит при обследовании выявление дефицита Альфа 1 – антитрипсина;
- неблагоприятных природных условий окружающей среды в месте проживания (наличие повышенной загрязненности, задымленности или влажности);
- вредных условий некоторых профессий, металлургов, шахтеров, работников цементных заводов и т.д.
Вакцинация
Профилактикой заболевания бронхитом можно считать вакцинацию от гриппа, так как часто именно эта болезнь протекает с осложнениями и может трансформироваться в острый бронхит. Кроме того, практикуется вакцинирование от возбудителей пневмонии (пневмококков), особенно рекомендуемое для людей, страдающих хронической формой бронхита.