Миома матки при климаксе: симптомы и лечение.

Доброкачественная опухоль, которая локализуется в миометрии (мышечный слой матки), называется фибромиомой, миомой матки или лейомиомой. Чаще всего данное заболевание наблюдается у женщин после 30 лет — позднего репродуктивного периода. А так как болезнь может длительный период времени протекать совершенно бессимптомно, единственным способом ее обнаружить, можно назвать регулярное посещение гинекологического кабинета. Особенно часто в женскую консультацию обязаны наведываться женщины при климаксе, ведь именно в этот период происходят серьезные гормональные изменения в организме, которые способны спровоцировать появление многих заболеваний, в том числе опухолей.

Что такое миома матки?

Миома матки представляет собой своеобразный клубок или узелок, в котором переплетаются округлой формы гладкомышечные волокна. Эти узелки имеют разные диаметры и могут иметь вес от нескольких граммов до килограммов (в зависимости от течения болезни). Таких новообразований в миометрии может наблюдаться от одного узелка до множества. При этом конкретная причина, которая становится «толчком» к появлению данного заболевания, до сих пор не выявлена.

Развитие фибромиомы выглядит как спонтанное и активное деление клеток соединительной и мышечной ткани, которое стимулируется половыми женскими гормонами.

Особую роль при этом играет высокая секреция гормона эстрогена. Иными словами именно эстроген «подпитывает» рост фибромиомы и способствует появлению новых узелков. В тоже время, влияние гормона прогестерона, приводит к обратному развитию опухоли и предотвращает ее развитие и рост. Таким образом, при подтверждении диагноза, часто назначаются гормональные препараты, которые могут способствовать остановке роста миомы и даже ее обратному процессу – уменьшению.

Если в прежние времена многие врачи сходились во мнении, что миома может переродиться в опухоль злокачественную, то на сегодняшний день, все проведенные исследования в области генетики, касающиеся данного вопроса, полностью опровергают такую позицию. В соответствии с последними результатами, миома не превращается в рак. Этот факт может успокоить тех женщин, у которых обнаружено данное заболевание мышечной ткани, однако, отсутствие вероятности перерождения не должно быть причиной пренебрежения планомерным и своевременным лечением.

Данный вид опухоли не имеет какой-то определенной локализации и может найти себе пристанище, как в полости матки, так и в ее стенке, или же «выйти» в брюшную полость. По количеству узлов миома может быть:

1. Одиночной.
2. Множественной.

В большинстве случаях миома не мешает полноценной жизни женщины, поэтому врачи предпочитают наблюдать за опухолью и назначают лишь щадящую терапию, принимая индивидуальное решение в каждом конкретном случае. Это решение во многом зависит от будущих планов женщины по поводу рождения детей. Так, если узел опухоли растет, она становится причиной кровотечения и болей в нижней части живота или мешает зачатию, проводится интенсивное лечение, акцентируемое на устранении симптомов.

Признаки заболевания

Чаще всего эта болезнь протекает бессимптомно, особенно на начальном этапе своего развития. Но, в некоторых случаях возможно наличие определенных признаков, обнаружив у себя которые необходимо обратиться к врачу.

Типичные симптомы миомы матки можно определить так:

• кровотечения из влагалища (очень обильные) – меноррагии;
• боли внизу живота;
• чувство давления в нижней части живота;
• регулярные нарушения менструального цикла;
• постоянные ноющие боли в области поясницы.

Спровоцировать возникновение и развитие миомы матки могут следующие факторы:

• наследственность. Вы в зоне риска, если фибромиома была у вашей матери или бабушки;
• постоянные стрессы;
• аборты, особенно с осложнениями;
• сахарный диабет, ожирение – нарушения обмена веществ;
• бесплодие и неспособность выносить беременность;
• если вы находитесь на пороге климакса.

При климаксе в женском организме происходят необратимые гормональные изменения, снижается функциональность гипофиза и яичников, прекращается менструация. На фоне развития изменений климактерического характера происходят серьезные гормональные сбои, которые могут иметь определенные последствия на работу всего вашего тела. Так, например, при существенном недостатке прогестерона, увеличивается риск развития таких болезней, как миома матки, опухоли в молочных железах. Если же наблюдается острый недостаток эстрогенов, создаются идеальные условия для появления психозов, остеопороза и депрессии.

Так как в зоне постоянного напряжения и гормональной атаки при климаксе оказываются именно половые органы женщины и ее молочные железы, после 45 лет следует посещать женскую консультацию в профилактических целях не реже 2 раз в год.

Методы диагностики

Выявляется миома матки при профилактическом осмотре, который желательно проходить один (при отсутствии выделений и болей в репродуктивном возрасте) или два раза (при климаксе) в год. Также следует обратиться за помощью к гинекологу, если вы тщетно пытаетесь забеременеть на протяжении нескольких месяцев. Опытный врач-гинеколог может прощупать миому даже на ощупь, однако ультразвуковое исследование является для постановки результата обязательным, поэтому назначается в обязательном порядке.

При проведении данного вида исследования (УЗИ) миома обнаруживается как очаг (очаги) округлой формы низкой эхогенности, с более плотной, чем сам миометрий, структурой. Если же случай относится к сомнительным даже после результатов УЗИ, врач может назначить лапароскопию и гистероскопию.

Лапароскопия в целях определения диагноза, представляет собой процедуру, во время которой через маленькие проколы в брюшной стенке проводится эндоскопический осмотр матки. Гистероскопия — это оптическое исследование миометрия через специальный небольшой оптический прибор, который вводится через влагалище и шейку матки.

Лечение

Лечение миомы матки определяется несколькими признаками:

• размерами узлов и их количеством;
• тем, как сильно выражены симптомы заболевания;
• возрастом пациентки.

Таким образом, исходя из возрастных особенностей и специфических проявлений заболевания, лечащим врачом может быть принято решение о лечении фибромиомы одним из следующих современных и популярных методов:

1. Консервативная терапия.
2. Хирургическое вмешательство.
3. Эмболизация артерий матки.
4. ФУЗ-аблация узлов миомы.

Консервативная терапия представлена в виде применения специальных лекарств, которые способствуют уменьшению выработки гормонов гипофиза (гонадотропных), снижают выработку преобладающих гормонов, что способствует уменьшению размеров узлов опухоли. Также пациентке назначаются средства, которые снижают менструальные кровопотери.

Хирургическое вмешательство оправдано при лечении симптомной миомы. На сегодняшний день такую, популярную в прежние годы, операцию, как гистерэктомия заменяют гистероскопия и лапароскопия, которые являются менее травматичными и достаточно эффективными методами.

Эмболизация артерий матки представляет собой тип лечения, при котором проводятся действия, полностью прекращающие поступление крови по маточным артериям. Таким образом, узлы миомы перестают выступать как заместители соединительной ткани. При проведении такого лечения вводится катетер (через бедренную артерию) в маточную артерию и при помощи эмболизационного материала производится блокирование кровотока. Такая процедура является наиболее современной. Она не нуждается в наркозе и требует от пациентки госпитализации всего лишь на один день.

ФУЗ-аблацией миомы называется нагревание опухолевых тканей ультразвуком высокой степени интенсивности. Фокусированная и сильная энергия направляется в четко локализованный участок до тех пор, пока в тканях узла не наступит деструкция. Таким образом, данный метод концентрации лучей ультразвуком приводит к неизбежному термическому некрозу.

Кроме вышеперечисленных способов лечения миомы матки, как в репродуктивном возрасте женщины, так и при климаксе, назначается дополнительная фитотерапия. Однако ее эффективность сводится в основном в поднятии сил организма и формирования душевного равновесия.

При очень большой по размерам и тяжелой по весу миоме матки и при большом количестве узлов, при климаксе, врач может принять решение о полном удалении всей матки, а в очень запущенных формах – матку удаляют вместе с придатками.

Профилактика

Считается, что методов профилактики мимы матки не существует, так как точных причин ее появления на данный момент не выявлено. Однако в свете того, что появлению данной опухоли способствуют гормональные нарушения, каждой женщине необходимо следить за своим здоровьем в целом. Желательно регулярно посещать терапевта и проводить анализы гормонального фона, чтобы вовремя проходить консервативную корректировку при появлении серьезных изменений. Следует ежегодно посещать эндокринолога, который поможет, при появлении проблем с обменом веществ, своевременно их выявить.

Еще один очень важный аспект для женского здоровья – это правильный режим питания и отдыха. Ежедневные прогулки на свежем воздухе, хороший сон и рациональное меню на каждый день помогут вам оставаться всегда бодрой и полной сил. Тех, кто сможет обеспечить себе хороший жизненный тонус, даже неожиданные стрессы не смогут выбить из «колеи». А крепкая нервная система не позволит неприятностям стать причиной появления таких заболеваний, как миома матки.

Особенно важно для женщины следить за собой при климаксе. Если за прошедшую жизнь вы изучили свое тело и научились распознавать его сигналы, то при климаксе, тело ваше «говорит» уже совсем другим языком. Именно поэтому следует посещать гинеколога не реже 2 раз в год в профилактических целях, а своим здоровьем интересоваться постоянно. Обязательно пересмотрите свою занятость и измените слишком интенсивный ритм жизни, на более спокойный и размеренный. Избегайте неприятных переживаний и окружите себя позитивными людьми и приятными ощущениями.