Лечение описторхоза у взрослых: схема терапии в больнице и домашних условиях

Описторхоз представляется собой опаснейшую глистную инвазию. Поражая жизненно важные органы человека, печень и поджелудочную железу, возбудитель этой болезни – трематода (Opisthorchis felineus) или кошачья двуустка, вызывает тяжело протекающее паразитарное поражение организма. Спровоцированное гельминтом заболевание в своих проявлениях многогранно, поэтому обнаружение его симптомов и лечение представляет определенную сложность. Переносчик описторхоза – речная рыба, употребляемая в пищу. Заразиться от нее возможно в случаях плохой термической обработки или неправильной ее засолки.

Возбудитель и его вредное воздействие

Кошачья двуустка – плоский червь, достигающий 12 мм в длину. Попав из зараженной рыбы в организм человека, гельминт локализуется в печени. Паразит имеет присоски, позволяющие ему закрепляться на ткани органа. Взрослая особь уже через 2 недели начинает откладывать яйца, примерно около 1 000 в день.

Повреждающее влияние гельминта на организм человека:

1. черви прикрепляются присосками к стенкам желчных протоков, вызывая механическое повреждение эпителия и провоцируя развитие заболевания;

2. массированная инвазия, деформирующая эпителий и способствующая процессу нерегулируемого деления клеток, приводит к развитию онкологического заболевания;

3. токсические выделения взрослых гельминтов вредят не только ЖКТ, но и головному мозгу, сердцу;

4. колонии паразитов препятствуют оттоку желчи и распространяются на все отделы ЖКТ, при этом серьезно нарушается пищеварение.

Симптоматика описторхоза достаточно многообразна, гельминт чаще всего обнаруживается на хронической стадии болезни. Без соответствующих терапевтических мер паразит способен прожить в человеке до 25 лет. Ущерб, нанесенный здоровью этим заболеванием, не устраняется даже после эффективного лечения описторхоза.

Симптомы и диагностика

Заболевание подразделяется на несколько этапов развития:

1. начальную. Больные на этой стадии жалуются на плохое самочувствие, общую слабость и недомогание. Наблюдается субфебрильная температура (до 38 градусов), сопровождаемая повышенной потливостью. Такие первичные симптомы описторхоза не сильно отличаются от ОРВИ. Иногда больной чувствует тошноту, появляется сухость во рту и непереносимость жирной пищи. В последующем болезнь протекает без выраженных признаков, если не считать периодические подъемы и спады температуры;

2. последующую. На этой стадии симптомы у взрослых больных более явственны. Температура тела несколько недель держится на уровне 38-39 градусов. Основные признаки заболевания дополняются воспалительным процессом верхних дыхательных путей – бронхитом, появлением красной сыпи на коже в сопровождении жжения, боли в мышцах и суставах. Часто наблюдаются диарея и рвота;

3. острую. Симптомы описторхоза на этой стадии полностью совпадают с признаками, характерными для общего поражения внутренних органов. Происходит увеличение лимфатических узлов, сопровождаемое постоянно высокой температурой тела. Пациент ощущает боли в животе и правом подреберье. Один из симптомов на этом этапе – приступообразный кашель.

Успешная терапия описторхоза у человека во многом зависит от постановки правильного диагноза, который должен определить схему дальнейшего лечения. Однако для начальной стадии патологии – это почти невыполнимая задача. Симптомы заболевания обнаруживаются лишь через месяц после заражения. Диагностику болезни приходится проводить в несколько этапов:

1. собрать эпидемиологический анамнез (следует выяснить последние места пребывания пациента и факт употребления им необработанной рыбы);

2. провести осмотр больного на предмет увеличения лимфатических узлов, кожных высыпаний, жалоб на тошноту, рвоту, отсутствие аппетита;

3. осуществить дуоденальное зондирование, анализ кала на выявление яиц паразитов;

4. сделать общий и биохимический анализ крови;

5. провести УЗИ, которое поможет оценить масштаб паразитарного поражения и назначить адекватное лечение;

6. осуществить молекулярную диагностику. Представляет собой наиболее точный метод исследования, позволяющий выявить возбудителя болезни и определить способ лечения. Проводится анализ с применением полимеразной цепной реакции.

Медикаментозные средства терапии

Уже при появлении первых симптомов следует немедленно обращаться за медицинской помощью. Схема лечения у детей и у взрослых назначается и контролируется врачом.

Медикаменты для терапии заболевания высокотоксичны и предусмотреть реакцию организма на них довольно сложно, поэтому больного кладут в стационар. Лечение описторхоза у взрослых должно проводиться комплексно. Схема мероприятий, направленная на устранение симптомов заболевания, включает подготовительный к дальнейшему лечению период.

Для предотвращения токсичного воздействия противогельминтных препаратов следует организовать правильное диетическое питание. Затем постепенно начинают лечение описторхоза медикаментозными средствами. Лечащий врач для поддержания организма взрослых больных на этом этапе обычно придерживается следующей схемы:

• проводит противоаллергическую терапию с применением Цетрина, Эдема, Диазолина;
• назначает желчегонные препараты – холекинетики или холеретики;
• применяет антибиотики обширного спектра действия;
• использует сорбенты – активированный уголь, Энтеросгель;
• назначает лекарства, восстанавливающие микрофлору кишечника и работу органов ЖКТ.

Подготовительный этап лечения взрослых проводится исключительно в стационаре под наблюдением лечащего врача. Он в любое время может скорректировать лечебный процесс и проследить за изменениями в состоянии больного. В домашних условиях подобный контроль даже за лечением легких форм описторхоза крайне затруднителен.

Дальнейшая схема терапии предусматривает использование эффективных медикаментозных средств. Одно из них – противогельминтный препарат Экорсол. Наряду со способностью качественно уничтожить червей, лекарство имеет также полезные для организма гепатозащитные свойства, позволяющие лечить поврежденные участки печени. Оно назначается взрослым и детям старше 12 лет. Принимается по 3 чайные ложки трижды в день за полчаса до приема пищи. Экорсол способен избавить от болезни за неделю.

Еще одно натуральное средство для лечения описторхоза – Популин. Для его приготовления применяется осиновая кора с содержанием дубильных веществ, салицина и различных кислот. Лекарство абсолютно безвредно, поэтому им лечат даже маленьких детей. Взрослые принимают по 1 чайной ложке препарата, размешанного в 100 мл воды. Детям рекомендована половинная доза. Пьют его 3 раза в день после еды.

Неплохих результатов в лечении добиваются применением Бильтрицида. Дозировка устанавливается врачом в зависимости от индивидуальных особенностей больного. Принимается по 1 таблетке до еды. Курс длится от 1 до 3 дней.

Широким спектром действия обладает препарат для лечения описторхоза Немозол. Назначается взрослым и детям в возрасте от 3 лет. Выпускается в виде суспензии или таблеток. Принимать раз в сутки по 20 мл или 400 мг в течение 3 дней. Препарат содержит токсичные вещества и поэтому должен употребляться под наблюдением врача.

Как самому вылечиться от описторхоза дома?

Медикаментозную терапию проводят и самостоятельно. После установления диагноза начинается поэтапное выведение гельминтов. На подготовительном этапе лечения в домашних условиях обеспечивают нормальный отток желчи. Еще одна задача – устранение интоксикационного и аллергического синдромов. В целях купирования подобных реакций применяют препараты, блокирующие H1-гистаминовые рецепторы. Для стимуляции печеночной функции дома используют лекарства из группы комбинированных холериков, например, Фестал, Дигестал, Холензим.

В соответствии с показаниями для борьбы с описторхозом в домашних условиях применяют:

• прокинетики – Мотилиум, Мотилак;
• ферментные медикаменты – Креон, Мезим форте;
• препараты урсодезоксихолевой кислоты – Урсосан, Гептрал.

На основном этапе терапии в домашних условиях эффективно применение Празиквантела. Врачи рекомендуют лечить болезнь этим лекарственным средством из-за его способности поражать мускулатуру гельминтов и вызывать у них спастический паралич. Назначается препарат из расчета 50-60 мг на килограмм веса больного. Употреблять указанную дозу следует в 3 приема с интервалом в 4 часа. В домашних условиях предлагается щадящая методика терапии, при которой вылечить заболевание возможно, распределяя прием рекомендованного количества лекарства на 2 дня.

Для скорейшего выведения из организма больного продуктов распада и жизнедеятельности глистов, применяются сорбенты – Энтеросгель, Лактофильтрум. Проводить такую терапию следует 1-2 раза в неделю в течение 3 месяцев.

Профилактика

Профилактика проводится в домашних условиях и содержит следующие правила:

1. употреблять рыбу можно только после надлежащей термической обработки. Это должно быть нормой как для взрослых, так и детей, о здоровье которых обязаны заботиться родители;

2. выбирая рыбу в магазине следует обращать внимание на ее состояние. Здоровая рыба должна иметь однородную чешую, упругое мясо без признаков каких-либо повреждений и пятен;

3. инвентарь, при помощи которого дома разделывалась рыба (разделочная доска, ножи), должен быть тщательно очищен и вымыт;

4. следует соблюдать правила личной гигиены, помня, что многие инфекции переходят к человеку с грязных рук.

При заболевании одного из членов семьи курс лечения должны пройти все лица, живущие с ним.