Кольпит в гинекологии: симптомы и лечение.
Женский организм подвержен различным воспалительным заболеваниям. Они оказывают негативное воздействие на работу половых органов и в результате — нарушение менструального цикла, половой дисфункции. Это все приводит к бесплодию, опухолям и другим болезням. Это касается и такого заболевания, как – кольпит.
Основное о кольпите
К кольпиту относятся воспаления на слизистой влагалищной оболочке. Возбудителями могут стать такие бактерии, как:
- Хламидии;
- Трихомонады;
- Стрептококк;
- Стафилококк;
- Гемофильные палочки и другие.
Нередко заболевание образуется сразу несколькими микробами.
У здоровой женщины флора во влагалище состоит из влагалищных палочек Додерлейна. Они необходимы для выработки молочной кислоты и их функция – оказывать губительное действие на разные микробы.
Естественная флора во влагалище должна препятствовать попаданию и развитию микробов. Этому помогает кислая реакция, которая образуется во влагалище. Но существуют факторы, которые предполагают развитие кольпита. Это:
- Инфекции, попадающие в организм половым путем;
- Различные инфекционные заболевания;
- Появление механических повреждений на слизистой влагалищной оболочке;
- Некоторые нарушения в питании слизистой оболочки;
- Нарушения в анатомических особенностях влагалища;
- После длительного приема антибиотиков;
- Различные аллергические реакции (на мази, свечи, презервативы и тому подобное);
- Плохое соблюдение личной гигиены;
- Снижение иммунной системы.
При первых симптомах нужно немедленно обратиться за помощью к врачу, если пустить ситуацию на самотек, то воспаление на слизистой влагалищной оболочке перейдет на шейку матки и другие органы, и может стать причиной таких болезней, как: эндометрит, эрозия шейки матки и все перейдет к бесплодию.
Что становится причиной возникновения кольпита?
Самые главные причины возникновения кольпита – это попадание в женский организм различных инфекций, таких как:
- Условных патогенных бактерий. Такими являются: стафилококки, кишечные палочки, протеи, гарднереллы и многие другие. Они считаются причиной возникновения неспецифического кольпита. Этот тип болезни установить врачам трудно, потому часто непонятно какой именно микроб вызвал воспаление. Часто при обследовании обнаруживается сразу несколько видов бактерий. Такой тип относится к смешанной инфекции.
- Специфических возбудителей. К ним относятся бактерии, которые способны вызывать специфические кольпиты с симптомами, которые характерны для этого микроба. Такими микробами являются: гонорея, хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз другие. Наиболее часто причиной для появления кольпита являются бактерии трихомонады (заболевание – трихомониаз).
- Грибков. Это наиболее частые возбудители кольпита. Самым распространенным является грибок рода Кандида. Именно он вызывает сначала кандидоз (это молочница) и потом образуется кольпит.
- Различных вирусов. Попадание в организм герпеса, вируса папилломы человека, цитомегаловируса и других влияет на возникновение кольпита. Только со временем к вирусным инфекциям присоединяются бактериальные.
Любое заболевание необходимо лечить на начальной стадии. Поэтому надо знать о симптомах данного заболевания.
Симптомы кольпита
Если возник кольпит, то больные чаще жалуются на:
- Выделения из влагалища (они могут быть умеренными, обильными, серозными, гнойными);
- Появление тяжести в области влагалища, возможны несильные боли внизу живота;
- Появление зуда;
- Иногда возможны жжения в области влагалища;
- Болезненное мочеиспускание.
В гинекологии при осмотре с использованием специальных зеркал, врачи отмечают следующие видоизменения:
- На слизистой влагалищной оболочке имеется отек и выраженная гиперемия;
- Появляются петехиальные высыпания;
- Образуются красноватые узелки или пигментные образования, носящие эпителиальный покров, также возможны инфильтраты;
- Нередко появляются эрозивные участки на слизистой оболочке.
Если стадия заболевания неострая, то клинические проявления умеренные:
- Боли затихают;
- Количество выделений сокращается;
- Гиперемия и отеки на слизистой уменьшаются.
Хроническая стадия сильно не выражается. Главным симптомом остаются выделения из половых путей. Они чаще носят серозный или гнойный характер. Также характеризует кольпит — сильный зуд.
Подобное заболевание встречается и девочек. Только это уже вагинит. Вагинит у детей возникает по тем же причинам, что и кольпит у женщин.
Немного о вагините
Вагинит является распространенным воспалительным заболеванием влагалища. Бывает разного типа, все зависит от вида воспалений. Если задето не только само влагалище, но и наружные половые органы, то правильное название будет – вульвовагинит.
Причины появления – самые разные. Есть неспецифические и специфические инфекции, смешанный вагинит. В неспецифических – возбудителями бывают: хламидии, трихомонады, гонококки и тому подобное. Если заражение произошло из-за таких бактерий, то вагинит будет бактериальным. Если заболевание произошло из-за других причин, то это уже – неспецифический кольпит.
Возникает вагинит у девочек из-за:
- Появления хронических очагов инфекций;
- Слаборазвитой микрофлоры во влагалище;
- Недостатка половых гормонов (организм молодой и гормонов не выделяется в нужном количестве);
- Несоблюдения гигиенических правил;
- Заражения от матери.
Признаки вагинита
Вагинит у девочек нередко может привести к нарушению сна, они могут стать нервозными, легковозбудимыми. Если болезнь приобретет тяжелую степень, то возможно повышение температуры тела, увеличение лимфатических узлов в области паха.
При осмотре детский гинеколог может выявить такие признаки вагинита, как:
- Отек и покраснение на слизистых оболочках половых органах, и на влагалище;
- Возможны слизистые и гнойные выделения, а порой и с кровяными примесями;
Если заболевание перешло в тяжелую форму, то могут образоваться эрозии и язвочки на половых органах девочки. Вполне возможен отек на мочеиспускательном органе и раздражения, покраснения на самой промежности и внутренней части бедер. Если это грибковый вульвовагинит, то тогда появляются творожистые выделения, а на стенках половых органов образуются налеты.
Желательно уже при первых симптомах начать интенсивное лечение, иначе заболевание перейдет в хроническую форму. При хронической форме признаки основные немного исчезают, и остается только сильный зуд. Но сама болезнь уже распространяется внутри организма, а это может привести к необратимым последствиям.
Как происходит диагностика кольпита или вагинита
Если появились любые подозрения, что возможно образовался кольпит, то нужно немедленно обратиться к гинекологу. Чтобы установить диагноз он проведет следующие обследования:
- Начинается обследование с гинекологического осмотра влагалища и шейки матки. Для этого используются специальные зеркала. Если осматривается девочка, то обследуется только наружные половые органы. Оценивается состояние слизистой оболочки. Если имеются покраснения или выделения, то делается кольпоскопия при помощи специального оптического аппарата. С его помощью картинка увеличивается почти в 30 или 40 раз. Также при этом осмотре берутся пробы на кислотность влагалища (в нормальном состоянии – среда кислая, при кольпите или вагините – среда становится щелочной);
- Тщательно изучаются мазки под микроскопом. Этот способ позволяет выявить наличие бактерий и существование погибших клеток эпителия на влагалище.
- Проводится бактериологическое обследование (выращиваются культуры бактерий, которые были выделены из влагалища, это необходимо для определения колита). Этот тип обследование проходит, если при первичном осмотре были выявлены признаки кольпита;
- ПЦР, то есть полимерные цепные реакции. Данный способ используется, если инфекции были переданы половым путем (чаще хломидиоз, герпес, трихомониаз и другие);
- Цитологические обследование (или цитология). При этом способе изучаются соскобы клеток из слизистой оболочки на шейке матки. Это необходимо, чтобы исключить такое заболевание, как – рак шейки матки.
- Ультразвуковое обследование малого таза (УЗИ). Его назначают, чтобы выявить осложнения кольпита.
Если после проведенного обследования было установлено, что действительно у пациентки такое заболевание, как – кольпит, назначается лечение.
Лечение кольпита (вагинита)
Главный принцип лечения – борьба с возбудителями заболевания. Назначаются антибактериальные, противовирусные и противогрибковые препараты. Цель лечения – восстановить нормальную микрофлору влагалища. Часто рекомендуются специальные диеты, физиотерапия. Кроме того пациентам нужно обязательно повысить иммунитет.
В зависимости от типа кольпита и от инфекций, которые вызвали заболевание, назначаются следующие препараты:
- Если вагинит кандидозный, то лекарства должны быть противогрибковыми (Флуконазол, Кетоконазаол, Клиндамицин и другие);
- Если кольпит гонорейный, то нужны уже антибиотики (Цефтриаксон, Цефиксим, Тетрациклин и другие);
- Если трихомонадный вагинит, то нужен Метронидазол и тому подобное.
Надо помнить, что если заражение произошло половым путем, то лечиться следует обоим партнерам.
Неспецифический кольпит необходимо лечить комбинированными препаратами. Заболевание вызвано сразу вирусами и инфекциями, поэтому одним средством от недуга не избавиться.
Курс лечения определяет врач. Все зависит от степени тяжести заболевания, типа кольпита. Надо помнить, что заболевание относится к тяжелому и без помощи врача с ним не справиться.