Хронический запор у пожилых и детей: причины, как лечить, профилактика
Запор – хроническая дисфункция кишечника, которая сопровождается гораздо более продолжительными интервалами между дефекациями, чем в нормальном состоянии, приводящая к уплотнению стула и недостаточному опорожнению кишечника. Это нарушение очень распространено, и популярно ошибочное мнение, что для его излечения хватит лишь приема слабительных средств. Данное заболевание способно привести к серьезным проблемам и требует обязательной консультации грамотного специалиста.
Из-за чего возникает констипация?
К основным и самым распространенным причинам хронического запора относятся:
- регулярное игнорирование позывов к дефекации;
- неправильный режим питания;
- пониженная активность мышц кишечника и его раздражение;
- нервные расстройства и стресс;
- операции гинекологического характера или на брюшной полости;
- сильное обезвоживание организма.
Существует еще ряд причин, способных привести к хронической форме запора:
1. Гипотериоз. Пониженная функция щитовидной железы способна замедлять обменные процессы в организме, что приводит к нарушениям в работе кишечника.
2. Обезболивающие препараты. Некоторые исследования показали, что регулярный прием таких средств, как Ибупрофен или Аспирин нередко приводит к хроническому запору.
3. Чрезмерное употребление шоколада.
4. Прием витаминов. Появлению констипации способствует избыточное употребление кальция и железа.
5. Слабительные препараты. При постоянной стимуляции деятельности кишечника организм привыкает к ней и перестает нормально функционировать самостоятельно.
6. Жирная пища. Злоупотребление такой едой приводит к замедлению пищеварения и появлению запоров, в результате чего больной не может сходить в туалет по-большому. Нормализует работу кишечника ограничение количества съедаемой жирной пищи, регулярное употребление клетчатки и соблюдение диеты для предотвращения констипации.
7. Воспалительные процессы в кишечнике, такие как болезнь Крона и неспецифический язвенный колит. Заболевания могут приводить к постоянной диарее, сменяющейся хроническим запором.
8. Беременность и роды. Констипация – одна из самых распространенных проблем в период ожидания ребенка и сразу же после родов. Причинами этого становится ослабление мышц живота и прием обезболивающих препаратов. Возможны психологические проблемы, которые чаще всего вызваны боязнью возникновения болезненных ощущений при дефекации, обусловленные травмами промежности, появившимися при родах.
Запор во время беременности возникает из-за низкой физической активности, обезвоживания и нервного напряжения.
9. Лечение при помощи препаратов антацидной группы. Лекарственные средства, имеющие в своем составе большое количество кальция и алюминия, приводят к нарушениям в работе желудочно-кишечного тракта, в том числе и к запорам в хронической форме.
10. Изменение в работе желез внутренней секреции – одна из наиболее частых причин запоров у пожилых людей. Сюда относятся климакс, микседема и некоторые другие заболевания, связанные с избытком или нехваткой тех или иных гормонов.
Симптомы и признаки констипации
Основной симптом хронического запора – задержки в опорожнении кишечника, увеличенная продолжительность и затрудненность этого процесса. У взрослого он должен осуществляться не реже, чем 3 раза в неделю, а у ребенка – 1 раз в сутки. При этом наиболее значимый симптом у детей – увеличение интервалов между дефекациями, а у взрослых и пожилых людей – повышенная длительность процесса. Читайте об особенностях констипации у женщин в данной статье.
Хронический запор бывает как единственной жалобой человека, так и сопровождается:
- болью в заднем проходе и животе;
- тяжестью внизу живота;
- чувством неполного опорожнения кишечника;
- уплотнением каловых масс и их сухостью;
- повышенной длительностью дефекации;
- вздутием.
У детей хронический или постоянный запор нередко сопровождается:
1. сухим калом в форме шариков. Ребенок при этом опорожняет кишечник 1 раз в сутки или даже чаще, однако стул в этом случае будет очень сухим, в виде отдельных фрагментов;
2. энкопрезом или каломазанием. На нижнем белье у ребенка регулярно остаются следы, напоминающие последствия недостаточной гигиены после дефекации;
3. стулом с кровью, кровью на белье или туалетной бумаге. Это говорит о том, что во время дефекации происходит травмирование стенок кишечника. Такие симптомы свидетельствуют о наличии у ребенка анальных трещин, которые часто сопровождают запоры;
4. сильным натуживанием во время дефекации. Этот признак легче все определить у грудничков и детей в возрасте до 3 лет, которые еще ходят на горшок. У ребенка краснеет лицо и становится заметно, что он испытывает затруднения при опорожнении кишечника.
Взрослые и дети, страдающие запором, часто жалуются на понижение аппетита, неприятный запах изо рта и отрыжку.
Медикаментозное лечение хронического запора
Лекарства для терапии данной проблемы стоит использовать только в крайних случаях, когда не помогает диета или клизма. Прежде чем лечить хроническую форму запора при помощи медикаментов, обязательно проконсультируйтесь с врачом. Именно он подберет правильные препараты, соответствующие состоянию больного и способные максимально быстро и безвредно помочь избавиться от неприятных симптомов.
Все слабительные препараты, которые используются для борьбы с хроническим запором, по типу действия подразделяются на:
1. Осмотические – помогают накоплению влаги в кишечнике, что способствует размягчению каловых масс и ускорению процесса дефекации. Наиболее распространенные: Сульфат магния, Микролакс, Форлакс и Лавакол. Эти средства расслабляют кишечник, помогая избавиться от основного признака запора, но они не устраняют основную причину его возникновения и не лечат. Приводят к нарушению водно-солевого баланса в организме, поэтому не рекомендуется использовать их более 3 месяцев.
2. Раздражающие – самые распространенные средства для лечения запоров. Они расслабляют мускулатуру кишечника за 15-20 минут, поэтому чаще всего их используют в качестве экстренных мер при острых формах запора, если ничего не помогает. Нельзя применять эти лекарства в течение длительного времени, поскольку они вызывают привыкание и снижают тонус кишечника. Использовать их, особенно для лечения детей, беременных женщин и пожилых людей, рекомендуется только после консультации с врачом. К этой группе относятся: Бисакодил, Гутталакс, Сенаде, Глицелакс.
3. С пребиотиками – наиболее безопасны. Их разрешается принимать для устранения хронического запора у детей в любом возрасте, пожилых людей и беременных женщин. Входящие в состав пребиотики помогают выводить токсины из организма. Наиболее распространенные средства этой группы: Дюфалак, Нормазе и Послабин лактулоза. Продолжительность лечения, как дозировка, должна определяться для каждого человека индивидуально.
4. Увеличивающие объем содержимого кишечника, тем самым ускоряя дефекацию. Не рекомендуется их использование детям и беременным. Известные наполнители кишечника – льняные семечки, метилцеллюлоза, агар-агар и отруби. Применяя эти средства, следует увеличить объем выпиваемой жидкости. Для быстрого эффекта делается микроклизма, например, Микролаксом или Нормаколом.
Беременным крайне нежелательно использовать медикаменты для лечения констипации, поскольку они способны привести к сокращениям матки и спровоцировать выкидыш или преждевременные роды. Помимо этого на ранних сроках гестации такие лекарства оказывают токсическое воздействие и вредят ребенку. Единственным вариантом станут глицериновые свечи.
Что делать при запоре у детей? Если ребенок, даже новорожденный, страдает от констипации, рекомендуется использовать свечи на основе глицерина, однако даже их следует применять только после консультации с лечащим врачом.
Профилактика запоров
Для того чтобы не допустить перехода задержки стула в хроническую форму, необходимо принимать профилактические меры. В первую очередь, следует наладить режим питания. Утром натощак рекомендуется выпивать стакан холодного сока любых фруктов, желательно свежевыжатого. Такое начало дня поможет срабатыванию гастрокишечного рефлекса.
Перерыв между приемами пищи должен составлять не более 4-5 часов, перекусывать желательно курагой, черносливом или другими сухофруктами, способными оказывать стимулирующее воздействие на работу кишечника. Последний прием пищи – не позднее, чем за 2 часа до сна, на ночь рекомендуется выпивать стакан кефира.
Зачастую хронический запор возникает из-за щадящей диеты при острых инфекционных заболеваниях. Для его предупреждения требуется пить гораздо больше жидкости, чем обычно, и включать в ежедневный рацион протертые овощи, фрукты, делать плодовые компоты и употреблять кисломолочные продукты. Кроме профилактического воздействия, диета бывает лечебной, в этом случае с ее помощью получится вылечить неприятные симптомы, которыми сопровождается запор.
Для предотвращения хронической формы констипации следует максимально сокращать продолжительность постельного режима, который часто приводит к проблемам в работе кишечника. Ни в коем случае нельзя подавлять позывы к дефекации в течение дня.
У детей запоры часты бывают вызваны психологическими причинами, например, началом посещения детского сада или школы. Смена обстановки, новый образ жизни и неловкость перед воспитателем или учителем причиняют ребенку дискомфорт, заставляя сдерживать позывы к опорожнению кишечника, что в результате приводит к запору. Поэтому очень важно воспитывать детей правильно, приучая их посещать туалет при первой необходимости и, желательно, в одно и то же время.
Важную роль в профилактике запоров, особенно у работников умственного труда и тех, кто ведет сидячий образ жизни, играет повышение физической активности. Следует по мере возможностей совершать ежедневные прогулки, делать зарядку по утрам и заниматься спортом.
Поскольку к ухудшению перистальтики кишечника и хроническому запору часто приводят нервные потрясения, старайтесь поменьше волноваться и научиться выходить из стрессовых ситуаций с минимальными негативными последствиями.