Хронический поверхностный гастрит: что это такое, симптомы и лечение

В 1948 году немецкий врач Рудольф Шиндлер впервые описал одну из разновидностей воспаления слизистой желудка – поверхностный гастрит (иначе – катар). Сегодня это заболевание считается банальным, причины его возникновения и механизмы развития хорошо изучены.

Что это такое?

Если рассмотрите стенку желудка в разрезе, убедитесь, что она состоит из 4 слоёв. Внутренняя выстилка – это слизистая оболочка, вырабатывающая слизь. Она защищает орган от кислоты и ферментов. При поверхностном гастрите в слизистой происходят дистрофические изменения. Развивается воспалительный процесс, которой не распространяется на остальные слои желудочной стенки.

В зависимости от площади поражения поверхностный гастрит бывает:

• очаговым (воспаление затрагивает отдельные участки слизистой);
• диффузным (поражена вся площадь слизистой).

Если патология приобретает рецидивирующий характер, говорят о проявлении хронического поверхностного гастрита. Его обострения происходят с большей или меньшей частотой. В тяжёлых случаях заболевание способно развиваться вообще без признаков ремиссии (торпидное течение).

В патогенезе поверхностного гастрита выделяют 3 стадии:

• лёгкую (патологические изменения в верхнем слое эпителия);
• среднюю (становится заметна инфильтрация желёз);
• тяжёлую (инфильтрация проникает глубоко в слизистую, изменённых клеток становится больше, чем здоровых).

Если игнорировать симптомы и не проводить лечения на начальных стадиях, патология усугубляется, в слизистой образуются участки с полной дегенерацией желёз. Возникает более сложная форма заболевания – гастрит с очаговой атрофией. Это состояние считается предвестником рака желудка.

Причины возникновения заболевания

Согласно сиднейско-хьюстонской классификации, причина поверхностного неатрофического типа гастрита – заражение Helicobacter pylori. Колонизируя слизистую, этот микроорганизм продуцирует уреазу, которая сдвигает pH. Другие его ферменты растворяют защитную слизь. Пепсин и соляная кислота разъедают стенку желудка, и запускается патологический процесс.

Среди прочих причин:

• погрешности диеты (фаст-фуд, переедание или голодание, еда на ночь);
• злоупотребление алкоголем;
• курение;
• систематический приём лекарственных средств (салицилатов, антибиотиков, кортикостероидов);
• нервные перегрузки.

Эндогенные факторы также нельзя исключать из списка причин развития патологии. Среди них – рефлюкс, заболевания других органов (печени, желчного пузыря, поджелудочной железы), микроциркуляторные нарушения и гипергистаминемия.

Симптомы болезни

У катара нет собственных специфических симптомов. Точный диагноз устанавливают после ФГДС. При ремиссии хронического гастрита ярко выраженных симптомов заболевания может вообще не наблюдаться. В фазе обострения гастрита внешние признаки аналогичны симптомам недугов других форм.

Клинические признаки поверхностного гастрита:

1. Боли в эпигастрии. Тянущие, давящие или распирающие ощущения «под ложечкой» после еды или натощак. Степень выраженности зависит от тяжести и фазы заболевания. Тяжёлая эпигастралгия бывает в период обострения хронического гастрита.

2. Изжога, отрыжка, кислый привкус во рту. Появляются после мучной, сладкой, жирной пищи, употребления чая, кофе, приёма медикаментов.

3. Слабость, бледность и головокружение. Этот симптом – признак анемии, если лечение гастрита запаздывает, нарушается усвоение железа, падает уровень гемоглобина.

4. Налёт на языке. Белые отложения по всей поверхности бывает при остром катаре. Признак хронического гастрита – участки серого цвета.

5. Тошнота, рвота, диарея. Такие симптомы хронического гастрита и плохой запах изо рта могут говорить о присоединении бульбита или дуоденита.

Поставить диагноз и назначить лечение только на основании этих симптомов нельзя. Нужно пройти обследование, включающее инструментальные и лабораторные методы.

Медикаментозное лечение

Современный подход к лечению поверхностного гастрита – комплекс мероприятий, цель которых:

• ликвидировать основную причину патологии;
• восстановить нормальный уровень pH.

В первую очередь назначают курс антибиотиков. Обычно это комбинация из Амоксициллина, Тетрациклина, Кларитромицина, Метронидазола и пробиотиков.

Проблемы повышенной кислотности решают лекарственные средства из 3 групп:

• антациды (Маалокс, Гастал, Альмагель А, Гастралюгель);
• ингибиторы протонной помпы (Омепразол, Пантопразол, Ланзап);
• Н₂-блокаторы (Циметидин, Низатидин).

При необходимости проводят лечение сопутствующих заболеваний.

Физиотерапия при катаре

Медикаментозная терапия хронического гастрита сочетается с физиотерапевтическими способами лечения:

• высокочастотной магнитотерапией;
• криотерапией;
• УВЧ-терапией (пригодна для лечения при обострении);
• пелоидотерапией (аппликации сапропелевых и сульфидных грязей);
• ультразвуком.

Физиотерапевтические способы применяются в фазе ремиссии. Для снятия боли используют электрофорез с новокаином.

Диета

Диета – важный элемент в лечении хронического гастрита, фон, на котором работают прочие терапевтические факторы.

Можно: нежирные бульоны, супы, каши (рис, овсянку, манку), картофельное пюре, отварное мясо птицы и рыбы, некислые молочные продукты, омлеты, фруктовые кисели, овощи протёртые или на пару.

Нельзя: свежий хлеб, консервы, маринады, соленья, копчёности, горчицу, хрен, майонез, перец, газированные напитки, крепкий чай, кофе, квас, грибы, жирное мясо и рыбу, солёные сыры, яйца вкрутую и жареные, пшено, перловую и ячневую крупы, бобовые, томаты, огурцы, редис, репу, брюкву, редьку, щавель, шпинат, лук, чеснок, кислые фрукты и ягоды, шоколад, мороженое.

Основной принцип диеты: всё приготовлено на пару, отварено или запечено без корочки. Соль ограничить, очень горячее или холодное исключить. Питаться дробно – 6 раз в сутки небольшими порциями.

Соблюдать диету при гастрите нужно не только при обострении, но и в период ремиссии.

Народные средства для лечения поверхностного гастрита

Дополнение к прочим методам – народные способы лечения гастрита. Целесообразность их использования определяет врач. Без его консультации применять народные рецепты нельзя.

Вылечить катар помогают отвары и настои:

1. Лопух: 1 чайная ложка сухого корня лопуха на 2 стакана кипятка. Оставить на 12 часов, процедить, пить перед едой по полстакана трижды в день.

2. Лён: 3 столовые ложки семян льна на 1 л кипятка. Укутать на 12 часов, пить по той же схеме.

3. Овёс: 1 стакан овса (не овсянки) на 1 л кипятка. Укутать на 12 часов, проварить полчаса на малом огне, процедить и слить в термос. Пить до еды, начиная с 1 столовой ложки.

4. Алоэ: Листья старого алоэ измельчить и выжать. Смешать 100 г полученного сока со 100 г мёда. Принимать по 1 чайной ложке за час до еды.

Народные способы – не самостоятельные методы. Они должны использоваться только в дополнении к основному лечению.

Вылечить хронический катар проблематично, но снизить частоту обострений и добиться стойкой ремиссии можно, комплексно применяя разные средства:

• лечение медикаментами;
• физиотерапию;
• народные средства;
• соблюдая диету.

Также важно принимать профилактические меры: бросить курить, больше дышать свежим воздухом, следить за качеством употребляемых продуктов.