Хронический гастрит у взрослого человека: виды, симптомы, лечение и диета

Заболеваемость хроническим гастритом среди людей очень велика, она составляет около 50-80% от всего взрослого населения. С возрастом частота возникновения этого расстройства доходит до 95%. Хронический гастрит способен ухудшить качество жизни пациента и спровоцировать зарождение таких серьезных заболеваний, как язва или рак желудка.

Что это за заболевание?

Гастрит представляет собой воспаление внутренней слизистой оболочки желудка, которое способно стать источником атрофии тканей и значительно затруднить переваривание и всасывание питательных веществ. Он способен быть самостоятельным заболеванием или последствием другого основного недуга и обнаруживается у взрослых и детей.

Если воспаление слизистой желудка длится довольно долгое время, а его причины не были устранены, гастрит может перейти в хроническую форму. Это создает опасность нарушения целостности более глубоких слоев эпителия, образования некроза, трещин и язв. Смещается динамическое равновесие между факторами агрессии, защиты и регенерации слизистой оболочки, что приводит к атрофии и структурной перестройке тканей.

Итогом хронической формы воспаления становится уменьшение общей массы нормально функционирующих клеток эпителия и желез, образующих желудочный сок. Если пациент не получает соответствующего лечения, то он рискует продолжать страдать от этого недуга всю оставшуюся жизнь. В качестве осложнений в ряде случаев происходит возникновение эрозий, геморрагий и язв слизистой оболочки, велик риск формирования раковых опухолей.

Этиология заболевания включает в себя довольно большое количество причин. Существуют внешние и внутренние факторы развития воспаления стенок желудка в зависимости от первопричины, обусловившей его:

1. Внешние причины включают в себя: несоблюдение режима питания, употребление вредных продуктов и алкоголя, курение, отравление токсичными веществами и лекарствами, химический или термический ожог, перенесенную операцию.

2. Внутренние причины характеризуются наличием бактериальной инфекции, хронических заболеваний полости рта, органов пищеварения, эндокринных и метаболических нарушений.

Наиболее частой причиной хронического гастрита является инфекция Helicobacter pylory, поскольку ее распространенность среди людей довольно велика и составляет около 60% у взрослого населения. Выделяется еще множество видов воспаления слизистой: аутоиммунный гастрит, идиопатический, острый медикаментозный, эозинофильный, гранулематозный, лимфоцитарный и реактивный. В связи с этим существует широкий спектр симптомов и схем лечения.

Симптомы и признаки хронического гастрита

Симптомы гастрита включают в себя большое количество различных диспептических расстройств, а также признаки общего недомогания и дефицита питательных веществ. Выделяют несколько основных жалоб:

1. Болевой синдром и дискомфорт в верхней половине живота, который имеет неспецифический характер. Это могут быть острые, схваткообразные, давящие или ноющие тупые боли, возникающие на пустой желудок или после еды.

2. Гастрит с повышенной кислотностью вызывает изжогу, отрыжку кислотой, возможна рвота. При пониженной кислотности отмечается тошнота, отрыжка воздухом, тяжесть в животе и зловонный запах изо рта.

3. Расстройства стула, поносы, запоры, повышенное газообразование и метеоризм.

4. В некоторых случаях присутствует общее недомогание, субфебрильная температура тела.

Если гастрит перешел в хроническую форму, все эти признаки могут присутствовать постоянно или возникать периодически в виде обострений. Когда заболевание длится довольно долго и началась атрофия слизистой желудка, пациент жалуется на недостаток питательных веществ.

К симптомам хронического гастрита у взрослого человека следует отнести быструю утомляемость, нездоровый цвет лица, хрупкость волос и ногтей, кровоточивость десен, потерю веса и трещинки в уголках рта, а также снижение или потерю аппетита. На фоне болей в животе и расстройств пищеварения эта картина полностью подходит под описание пациента, страдающего хронической формой гастрита.

Виды хронического гастрита

Есть огромное количество разновидностей воспаления слизистой оболочки желудка и причин, которые их порождают.

По уровню кислотности желудочного сока заболевание делят на:

1. Гастрит с повышенной кислотностью – для него характерно высокое содержание кислоты в желудочном соке, которая слишком агрессивно воздействует на клетки эпителия. Она может выплескиваться в пищевод или двенадцатиперстную кишку, повреждая их. Если это происходит постоянно, ущерб становится необратимым, начинается воспаление этих отделов пищеварительного тракта.

2. Гастрит с пониженной кислотностью – слишком низкое содержание кислоты вызывает ухудшение расщепления волокон пищи, замедляет перистальтику. Это приводит к образованию гнилостных процессов и появлению питательной среды для размножения бактерий, а это чревато инфекцией и воспалением.

По своему происхождению хронический гастрит бывает:

• Аутоимунный – организм вырабатывает антитела против собственных клеток внутреннего эпителия желудка.
• Бактериальный – провоцируется бактериями Helicobacter pylory.
• Эрозивный или геморрагический – способен возникать в результате рефлюксной болезни при постоянном попадании желчи в желудок, а также из-за приема некоторых лекарственных средств.

Диагностика

Для того, чтобы диагностировать хроническую форму воспаления желудочных стенок, проводят:

• первичный внешний осмотр пациента, сбор анамнеза и описания всех признаков и симптомов заболевания;
• ФГДС с взятием биопсии для дальнейшего лабораторного исследования;
• рентген желудка с бариевым контрастом;
• анализы крови, кала и желудочного сока;
• исследование материалов биопсии на обнаружение присутствия Helicobacter pylory.

При диагностике необходимо дифференцировать хронический гастрит от других заболеваний ЖКТ, например, язвы и эзофагита.

Лечение хронического гастрита

Лечебное питание и медикаментозная терапия хронического гастрита у взрослого или ребенка должны подбираться индивидуально в зависимости от этиологии, симптомов и вида заболевания. Важное место при выборе таблеток отводится выраженности воспалительного процесса, колонизации бактерий, состоянию поджелудочной железы, желчевыводящих путей и кишечника.

Цели лечения гастрита:

• остановить прогрессирование атрофических изменений и секреторной недостаточности;
• снизить бактериальную нагрузку и воздействовать на воспаление;
• стимулировать регенерацию клеток;
• улучшить обмен веществ, происходящий в желудке;
• восстановить секрецию и купировать болезненные симптомы.

При лечении гастрита в хронической форме нельзя обойтись одними только ограничениями в питании или народными средствами. Обязательно проведение медикаментозной терапии с применением различных лекарственных средств. Это заболевание вполне возможно вылечить, если соблюдать все рекомендации врача.

Основные группы препаратов, применяемых для лечения всех форм хронического гастрита у взрослого или ребенка:

1. лекарства, снижающие выработку излишков соляной кислоты (Рамотидин и Фамотидин блокируют Н2-гистаминовые рецепторы, Нексиум и Омез ингибируют протонный насос);

2. препараты, нейтрализующие соляную кислоту, снимающие симптомы изжоги (Гевискон, Маалокс, Фосфалюгель, Альмагель);

3. гастропротекторные лекарства, обволакивающие желудочные стенки и защищающие их от воздействия кислоты (Вентрисол, Де-Нол, Викалин);

4. спазмолитики и холинолитики для снятия боли и спазмов (Но-Шпа, Атропин, Папаверин, Метацин);

5. дополнительные ферменты для облегчения пищеварения при хроническом гастрите (Мезим, Панкреатин, Креон);

6. препараты, стимулирующие производство соляной кислоты при пониженной секреции (Плантаглюцид, сок подорожника, Пепсидил, Лимонтар);

7. антибиотики при установленном наличии Helicobacter pylory (Амоксициллин, Метронидазол, Кларитромицин);

8. средства, обладающие регенерирующим действием, ускоряющие лечение и восстановление слизистой (Актовегин, Рибоксин, Инозин, Солкосерил, Пиридоксин);

9. лекарства для улучшения моторики желудочно-кишечного тракта и купирования заброса желчи (Итоприд, Метоклопрамид);

10. поливитаминные комплексы, которые необходимы при хронической форме гастрита из-за затруднений с всасываемостью питательных веществ (витамины группы В, фолиевая и никотиновая кислота, препараты железа).

11. успокоительные средства для того, чтобы лечить неврозоподобные состояния, часто бывающие одной из первопричин хронического гастрита.

Только врач после полного обследования назначает схему медикаментозной терапии и диету, применение народных средств при хроническом гастрите тоже обязательно должно быть согласовано.

Питание при гастрите

Диета при хроническом гастрите является настолько же важной частью лечения, как и применение медикаментов. Нормализация питания значительно увеличивает шансы на выздоровление и отсутствие обострений в дальнейшем.

Необходимо исключить все продукты, которые могут раздражать желудочные стенки и провоцировать воспаление: тяжелую пищу, жирное и жареное, соленое, пряное и копченое, кислые фрукты, овощи и соки, алкогольные и газированные напитки. Сладости и выпечку стоит ограничить и не есть всухомятку.

Не стоит употреблять очень холодное или горячее, пища должна быть средней умеренной температуры, чтобы избежать раздражения слизистой. Рекомендуется тщательнее пережевывать еду или измельчать ее заранее, поскольку нарушенная секреция мешает нормальному перевариванию и усвоению нужных веществ. Диета при гастрите предполагает частое и дробное питание небольшими порциями для стимуляции моторики ЖКТ.

Лечить гастрит с повышенной и пониженной кислотностью следует с помощью разных схем организации рациона. Но общий принцип представляет собой полное исключение вредных и раздражающих продуктов, блюда желательно варить, запекать или готовить на пару.

Когда наступит длительная ремиссия и исчезнет воспалительный процесс, нужно продолжать восстановительную терапию и реанимировать утраченные функции желудка. Если придерживаться специально назначенной диеты, выполнять все врачебные инструкции, эту болезнь можно вылечить.