Эрозивный гастрит: симптомы, лечение, пример диеты

Эрозивный гастрит характеризуется нарушением целостности слизистой оболочки желудка – образованием небольших ранок, которые затем превращаются в обширные пораженные участки. По мере прогрессирования эрозии нарастают и симптомы заболевания.

Виды гастрита

В зависимости от степени выраженности эрозии и тяжести клинических признаков выделяют:

1. острую эрозивную форму – развивается на фоне глобального поражения слизистой оболочки желудка в результате ожогов, травм, кровотечений, химического воздействия лекарств, нарушения функциональности печени и почек. Заболеванию присущи тяжелые неприятные симптомы (рвота с кровью и дегтеобразный стул);

2. эрозивный антральный гастрит, который обусловлен размножением бактерии Helicobacter pilory, инфекция прогрессирует и вызывает воспалительные процессы в нижней части желудка;

3. геморрагический, или эрозивный хронический гастрит – основной причиной его возникновения считают принятие нестероидных противовоспалительных препаратов и злоупотребление алкогольными напитками, реже развивается после оперативных вмешательств на желудке;

4. гастрит, ассоциированный с рефлюксным забросом пищи из двенадцатиперстной кишки в желудок, в результате чего поражается слизистая оболочка, на ней возникают отеки, язвы, воспаления.

Чаще диагностируют хронический эрозивный гастрит, его течение затяжное, а лечение более длительное по сравнению с другими формами заболевания.

Причины эрозивного гастрита

Этиология заболевания довольно проста, в ее основе лежат:

• стрессы и нервные перенапряжения;
• нездоровый образ жизни (недосыпание, несоблюдение диеты, принятие спиртных напитков);
• бесконтрольное употребление некоторых лекарств (Аспирина, Диклофенака, Ибупрофена), пагубно влияющих на слизистую оболочку желудка;
• химическое и токсическое воздействие веществ;
• болезни органов пищеварительного тракта, провоцирующие гастрит;
• сахарный диабет.

Наиболее частой причиной гастрита в эрозивной форме становится инфекция Helicobacter pilory. Это грамотрицательная бактерия, паразитирующая в антральном отделе желудка. Характеризуется выраженными болевыми симптомами в эпигастральной области, которые усиливаются после еды.

Симптомы эрозивного гастрита

Клинические признаки заболевания разнообразны в зависимости от классификации эрозивных гастритов и причины их образования.

Острая форма заболевания развивается довольно быстро, проявляется яркими симптомами: болевыми ощущениями в области желудка, потемнением кала (мелена), рвотой. Гастрит, обусловленный стрессовыми ситуациями, характеризуется быстрым прогрессированием, возникновением эрозий большой площади. Иногда развиваются геморрагии слизистой желудка, при этом рвотные массы похожи на кофейную гущу из-за примеси крови. Такой тип гастрита требует немедленного лечения, при наличии инфекции обязательно назначение антибактериальных препаратов.

Антральному гастриту в эрозивной форме присущи общие клинические признаки: тяжесть в эпигастральной области, явления диспепсии, патологии пищеварительных процессов, повышенная ацидность. Иногда причиной заболевания называют ахлоргидрию, в этом случае гастрит характеризуется симптомами нарушенной моторики кишечника и желудка, атрофией его оболочки, запорами, коликами.

Хронический эрозивный гастрит иногда протекает без выраженной клинической картины, тяжесть течения зависит от степени инфицированности бактерией. Характеризуется постоянной абдоминальной болью, основная причина которой бактерия Helicobacter pilory. При таком эрозивном гастрите наблюдается множественное и прогрессирующее нарушение целостности оболочки желудка. Также отмечаются следующие симптомы:

• тяжесть в области правого подреберья;
• аэрофагия;
• диспептический синдром;
• метеоризм;
• тошнота;
• потеря аппетита.

Больного при гастрите донимают ноющие, тупые боли, которые иногда носят голодный характер и иррадируют в позвоночник или спину. Примечательно, что у пожилых людей чаще наблюдаются схваткообразные боли. У всех пациентов отмечают постоянную усталость, вялость и астению.

При наличии кровотечений в желудке диагностируют анемию и головокружения. Важно отличить такой тип эрозивного гастрита от более серьезных заболеваний органов желудочно-кишечного тракта. При геморрагическом гастрите показана постоянная диета с довольно ограниченным меню, систематическое принятие назначенных лекарств и контроль за недугом.

Среди частых причин развития эзофагит-гастрита в эрозивной форме выделяют повышенную кислотность желудка и недостаточность кардии. В связи с этим больной ощущает изжогу, чувство жжения за грудиной или в нижнем отделе пищевода, которые усиливаются после физических нагрузок, принятия еды или во время сна. Отмечаются срыгивания, иногда дисфагия.

Диагностика

Симптомы гастрита доставляют неудобство больному и значительно ухудшают качество жизни. Важно правильно их интерпретировать, опросить пациента и классифицировать заболевание. Эрозивный гастрит диагностируется поэтапно. Стандартно проводят анализ на наличие инфекции Helicobacter pilory эндоскопическим способом с биопсией слизистой оболочки. Для дальнейшего назначения лечения определяют кислотность желудочного сока.

Иногда для дифференциальной диагностики выполняют рентгенологическое обследование с барием. Также проводят серологические анализы для выявления анемии и проверяют кал на наличие крови при скрытых геморрагиях.

Терапия заболевания

Лечение гастрита назначается после полной диагностики. Острая эрозивная форма заболевания подлежит терапии в больничных условиях, в остальных случаях пациент лечится амбулаторно. Схема лечения эрозивного гастрита основана на применении лекарственных средств и соблюдении диеты.

Препараты, применяемые в терапии, поделены на несколько групп:

1. Антибиотики рекомендуют для эрадикации Helicobacter pillory, наиболее известны Кларитромицин, Азитромицин, Левофлоксацин, Тетрациклин, Амоксицилин. Назначаются на 7-10 дней, прерывать лечение нельзя, так как инфекция в короткое время снова заселяет желудок.

2. Для снижения раздражающего влияния желудочного сока на стенки органа назначают антациды. Хороший адсорбирующий эффект при гастрите оказывают Маалокс, Алмагель, Гастал. Указанные средства не взаимозаменяемы, каждый имеет собственный механизм воздействия.

3. Спазмолитики, устраняющие болевые синдромы при гастрите (Но-шпа, Папаверин).

4. Ферментные препараты, которые помогают переваривать пищу и устраняют застойные процессы в желудке и кишечнике. Применяют Панкреатин, Мезим, Фестал, Панкреазим.

5. Ингибиторы протонной помпы, блокирующие выработку соляной кислоты (Пантопразол, Омепразол, Контролок, Нольпаза).

6. Лекарственные препараты, которые улучшают реологические свойства крови и способствуют снабжению поврежденных стенок желудка кислородом (Трентал, Пентоксифиллин).

7. Средства, ускоряющие регенерацию клеток и тканей при эрозивном гастрите за счет протективного эффекта и снижения активности пепсина (Вентер).

Профилактические меры носят рекомендательный характер и сводятся к соблюдению принципов правильного питания. Меню должно быть разнообразным и полноценным для получения организмом всех важных витамин и элементов. Необходимо ограничить употребление алкоголя и забыть о курении.

При гастрите важно не принимать лекарства без назначения врача, особенно противовоспалительные препараты. Рекомендовано пройти полную медицинскую диагностику. Специалист назначит медикаментозное лечение и составит подходящее меню.

Диета при эрозивном гастрите желудка

Питание при обострении заболевания строго регламентируется, меню становится скудным и содержит минимальное количество допустимых к употреблению продуктов. Диета при гастрите независимо от сложности течения подразумевает полный запрет алкоголя, курения, жареных, острых, соленых блюд. Главные принципы диеты основаны на щадящем отношении к желудку:

• еда должна быть теплой;
• нельзя переедать, питание должно быть дробным, а последний прием пищи не более, чем за 3 часа до сна;
• продукты необходимо готовить на пару, варить, запекать, тушить;
• пищу рекомендуется тщательно пережевывать.

Что можно есть при гастрите? В питании рекомендованы овощные супы из моркови, свеклы, капусты, картофеля. Полезны вязкие протертые каши (рисовая, гречневая, манная, овсяная). Разрешено кушать подсушенный вчерашний хлеб. Не запрещены молочные продукты: кефир, свежее молоко, сливки. Меню обязательно должно содержать напитки (кисель, некрепкий чай, отвар шиповника, некислый компот). Допускается немного сливочного или растительного масла.

Из меню нужно исключить: шоколад, мороженое, специи, приправы, соусы, жареные и сваренные вкрутую яйца, рыбные, мясные бульоны, цитрусовые, соленья, маринады, некоторые овощи. При гастрите желудка с повышенной ацидностью диету дополняют минеральными водами без газа, которые необходимо принимать до еды. Диета дает хороший эффект только совместно с прохождением медикаментозного лечения эрозивного гастрита, соблюдением здорового образа жизни и отказом от пагубных привычек.