Диффузная мастопатия молочных желез: причины и лечение.

В наше время диффузная мастопатия молочных желез довольно распространенная проблема. При развитии данного заболевания в структуре груди происходят различные изменения и не поддающееся контролю разрастание соединительнотканных частей. Болезнь эту обязательно нужно лечить, так как отсутствие необходимой терапии привести может к самым разным осложнениям, одним из которых является рак молочных желез.

Причины мастопатии молочных желез

Диффузная фиброзная мастопатия — это полиэтиологическая патология, которая связанна с:

• наследственностью;
• эндогенными причинами;
• негативными факторами внешней среды;
• образом жизни, который ведет женщина.

Основные патогенетические факторы, оказывающие влияние на развитии мастопатии диффузной молочных желез это:

• нарушение в организме регуляции нейрогуморальной;
• гиперэстрогения;
• дефицит прогестерона.

Предрасположенность к образованию диффузной мастопатии молочных желез обусловлена может быть генетической наследственностью, главным образом, это наличие заболевания груди у близких родственников (матери, сестры). Нарушение функционирования нейроэндокринной системы у женщины также могут вызывать разнообразные ситуации:

• не налаженная интимная жизнь;
• неудовлетворенность социальным или семейным положением;
• конфликтные бытовые и рабочие ситуаций;
• психические стрессы.

Фиброзная диффузная мастопатия молочных желез так же развиться может под воздействием нарушения репродуктивной функции, способствующей отсутствию беременности и родов. Непосредственное влияние на развитие данного заболевания плюс ко всему оказывают:

• поздняя беременность;
• аборты;
• лечение бесплодия и прочие;
• различные женские заболевания – оофориты, аднекситы, дисфункция яичников.

Негативно на состоянии груди могут сказываться перенесенные ранее маститы, травмы молочной железы (ушиб), отказ от вскармливания грудью либо небольшое время лактации.

Специалисты говорят, что у женщин, которые три и более раз прерывали искусственно беременность, вероятность развития мастопатии увеличивается до 7 раз. Так же вероятность мастопатии диффузной повышается с ранним началом цикла менструации и поздним его прекращением.

Гипотиреоз среди экстрагенитальных факторов влияющих на образование мастопатии диффузной занимает первое место. Неблагоприятно сказываются и такие заболевания, как:

• ожирение;
• сахарный диабет;
• гипертензия артериальная;
• гепатиты;
• заболевания надпочечников;
• холангиты;
• холециститы и другие.

Так же увеличивается риск того что может появиться мастопатия диффузная молочных желез под влиянием:

• вредных привычек – курение, употребление алкоголя.
• ионизирующей радиации.
• загара в солярии или на пляже в обнаженном виде;
• неблагоприятная экологическая ситуация в больших городах.

К защитным и снижающим вероятность развития мастопатии диффузной факторам, относят роды в возрасте от 20 до 25 лет, двое и больше родов с нормальным лактационным периодом и употребление контрацептивов оральных.

Классификация мастопатии диффузной

В соответствии с рентгено-клинико-морфологическими переменами, происходящими в тканях молочной железы, мастопатия диффузная может быть:

• с превалирующим железистым компонентом – аденоз;
• с доминирующим фиброзным компонентом – фиброаденоматоз;
• с превалирующим кистозным компонентом;
• смешанная фиброзно-кистозная;
• склерозирующая аденозная форма.

При диагностировании мастопатии отталкиваются от имеющегося соотношения жирового, соединительнотканного и железистого компонента определяемого при помощи маммограммы.

По уровню происходящих изменений мастопатия диффузная фиброзная делится на:

• выраженную незначительно;
• умеренную;
• выраженную резко.

Симптомы мастопатии диффузной

Проявления мастопатии диффузной связано тесно с изменением фаз цикла менструации. Основной жалобой является масталгия (боль в груди), возникающая во II половине цикла либо в середине. При этом характер этой боли, может быть:

• колющим;
• ноющим;
• распирающим;
• с иррадиацией в плечо, шею, спину или подреберье.

При этом отмечается равномерное уплотнение тканей и набухание молочной железы. Во время пальпации прощупываются зернистые небольшие структуры. При надавливании на сосок, из него могут появиться похожие на молозиво или прозрачные выделения, в предменструальный период интенсивность этих выделений усиливается.

После того, как начинается менструация, боль постепенно стихает, уплотнения делаются не такими болезненными, и после этого на некоторое время совсем пропадают. На поздних стадиях мастопатии диффузной болезненность и уплотнение в молочной железе сохраняется в независимости от фазы цикла менструации. Боль вызываться может даже незначительным прикосновением к груди. Из-за выраженности масталгии часто у женщины происходит нарушение сна, появляется канцерофобия, возникает повышенная нервозность и тревожность.

Имеющийся дефицит прогестерона и гиперэстрогения при мастопатии диффузной сопровождаться может также:

• задержкой менструации;
• выраженным синдромом ПМС;
• альгодисменореей;
• меноррагиями либо олигоменореей (обильной менструацией);
• ановуляцией.

Очень часто на фоне мастопатии диффузной могут быть выявлены:

• фиброма матки;
• эндометриоз;
• киста яичников;
• гиперплазия эндометрия.

Женщины иногда также при мастопатии диффузной отмечают сильную сухость кожи, ломкость ногтей и волос.

Диагностика мастопатии диффузной

Ставится диагноз — диффузная мастопатия по результатам:

• проведенного осмотра груди врачом маммологом;
• маммографического полного обследования;
• УЗИ;
• лабораторных анализов;
• показаний МРТ;
• биопсии.

Мастопатия диффузная по каким-то внешним изменениям груди выявлена быть не может. Пальпаторно можно определить лишь болезненные уплотнения, имеющие разнообразную величину и протяженность, с отсутствием каких-либо четких границ, с дольчатой или зернистой поверхностью. При мастопатии диффузной уплотнения локализуются чаще в наружных верхних квадрантах молочной железы.

Характерную эхографическую картину мастопатии диффузной, можно определить при помощи УЗИ молочной железы. Она может быть охарактеризована утолщением железистой ткани, изменениями фиброзными в протоках стенок и перегородках междольковых. А так же изменением железистой эхоплотности ткани, большим количеством кист, дуктэктазией и полным несоответствием возрасту вида строения молочной железы.

Маммография (рентгенография обзорная) при мастопатии диффузной выявляет неоднородность ткани груди с небольшими уплотнениями либо образованиями кистозными. После проведения маммографии имеется возможность полностью исключить опухоль в молочной железе и установить форму имеющейся мастопатии.

Наличие выделений из сосков при мастопатии диффузной говорит о необходимости дуктографии, с помощью которой можно выявить кисты разнообразной величины и деформацию протоков. Взятый из соска мазок дает возможность дифференцировать мастопатию диффузную от различных поражений:

• актиномикоза;
• сифилиса;
• туберкулеза молочных желез.

В случаях генитального экстрагенитального и сопутствующего фона назначается обследование половых гормонов и щитовидной железы, ферментов печеночных, проводиться консультирование врачом гинекологом-эндокринологом, и делается УЗИ области малого таза.

При каких-либо сомнениях в правильности данных полученных при предыдущем диагностировании, проводят МРТ, биопсию груди под УЗИ контролем с исследованием цитологии биоптата.

Мастопатия диффузная — лечение

При мастопатии диффузной показано динамическое наблюдение и консервативное лечение. При этом рекомендуется изменить пищевой привычный рацион, и включить в него больше клетчатки растительного происхождения, молочной продукции, и ограничить употребление животных жиров. При имеющемся у женщины дисбактериозе кишечника, который нарушает всасывание микроэлементов и витаминов, требуется лечение у врача-гастроэнтеролога.

Рекомендовано принимать комплексы витаминов и минералов, БАДы, гомеопатические препараты, фитопрепараты, адаптогены. Из терапии негормональной могут быть назначены препараты ферментативного, седативного, мочегонного действия. Целесообразно при мастопатии диффузной увеличить физическую активность, заняться психотерапией и ЛФК. Среди физиотерапевтических процедур могут быть:

• электрофорез;
• лазеротерапия;
• гальванизация;
• магнитотерапия;
• бальнеолечения (грязелечения, климатотерапия, морские и минеральные лечебные ванны, глинолечение и так далее).

Главное, чтобы при проведении лечения мастопатии диффузной все аппликации и процедуры производились в холодном либо немного теплом виде. Гормонотерапия регулирующая при мастопатии диффузной нацелена на устранение нарушений в гормональной системе и включать может назначение гестагенных препаратов, лекарственных средств для лечения щитовидки, или производится подбор подходящей контрацепции.

Для снижения болезненных ощущений и чувства напряжения в груди используется нанесение локально специального геля.

Рекомендации и профилактика мастопатии диффузной

Прохождение регулярных осмотров у маммолога с проведением комплекса исследований станет залогом удачной профилактики, а также раннего обнаружения мастопатии диффузной. При этом нужно своевременно провести лечение имеющейся гинекологической патологии и сопутствующих экстрагенитальных болезней.

Большое значение имеет проведение регулярно самообследования груди, при котором особенное внимание необходимо обращать на:

• происходящие изменение формы молочной железы;
• возникновение уплотнений;
• появление болевых ощущений;
• имеющиеся выделения из сосков;
• пятна на коже молочной железы.Рекомендуют специалисты максимально ответственно относиться к подбору бюстгальтера — он не должен сдавливать грудь. Его задачей является защита молочных желез от ударов, давления и травм. При лактации нельзя допускать образования на сосках трещинок, мастита и лактостаза. В профилактических целях мастопатии диффузной необходимо своевременно использовать контрацепцивные методы лечения и исключить аборты.

  Мастопатия диффузная является прямым противопоказанием для посещения бани и сауны, проведения маммопластики по увеличению груди, использования согревающих компрессов в области молочных желез и местных обертываний, загар на солнце и в солярии.