Диагностическая эзофагоскопия пищевода: что это такое, как делают, цены

Любое заболевание нуждается в адекватной и своевременной диагностике. Проблема в том, что методы выявления патологий некоторых систем органов сопряжены с определенными неудобствами и дискомфортом. Ээзофагоскопия – эндоскопическое исследование, предполагающее изучение внутреннего строения и функций пищевода. ЖКТ состоит из связанных между собой полых отделов, поэтому для констатации некоторых болезней этой системы требуется проведение подобных мероприятий.

Что это такое

Целесообразность проведения процедуры определяется важностью данных, которые получает врач в ходе обследования. Для диагностики проблем в ЖКТ сдаются стандартные анализы крови и мочи, но в этом случае они не настолько информативны. Процедура эзофагоскопии представляет собой изучение пищевода с помощью гибкого эзофагоскопа. Помимо визуального осмотра инструмент дает специалистам возможность осуществлять дополнительные манипуляции – брать ткани для проведения биопсии, проводить забор секрета, останавливать кровотечение и извлекать инородные предметы. Для этого прибор оснащен разнообразными насадками, которые меняют в ходе процедуры или изначально выбирают требуемую.

Основное отличие от гастроскопии заключается в исследуемом объекте. В этом случае специалист вводит трубку намного глубже – вплоть до двенадцатиперстной кишки. В процессе обследования у врачей существует возможность оценить:

• внешний вид органа, его цвет;
• моторику;
• наличие сосудистого рисунка;
• наличие новообразований.

Сам инструмент укомплектован трубками различного диаметра, что используется для проведения процедуры людям разных возрастов и с индивидуальными размерами пищевода. Эзофагоскопия бывает диагностической и терапевтической, последняя делится на плановую и экстренную. Первая проводится в заранее назначенное время и врач, имея на руках все данные анамнеза, заблаговременно решает, как именно будет проходить процесс, какие дополнительные материалы ему необходимы для полноценной диагностики. В экстренном порядке проводят эзофагоскопию для извлечения инородных предметов и купирования серьезных симптомов каких-либо патологий пищевода.

Диагностическое мероприятие предполагает только визуальный осмотр и получение информации. Оно проводится, например, если человек хочет узнать, в каком состоянии находится верхний отдел его ЖКТ без видимых на то причин.

Как проводится обследование?

Эзофагоскопия выполняется при условии обязательного анестезирования. Это обуславливается тем, что при введении прибора в горло пациента у него начинаются непроизвольные позывы к рвоте, приступы удушья и неконтролируемая физическая и эмоциональная реакция. Во избежание осложнений врачи предпочитают применять местное обезболивание Лидокаином. Обычно оно распыляется на гортань, корень языка и заднюю стенку пищевода. Неприятные ощущения сохраняются, но в целом диагностическое обследование проходит без приступов боли.

Общий наркоз желателен, если пациент – маленький ребенок. Существует ряд показаний к применению анестезии:

• массивные кровотечения в ЖКТ;
• серьезные повреждения пищевода вследствие проникновения инородного предмета;
• психические расстройства;
• мышечные судороги.

Эзофагоскопия проводится, когда пациент лежит на левом боку, немного подогнув ноги. Такая позиция избрана для более удобного продвижения оптоволоконной трубки. При проведении процедуры под общим наркозом врач укладывает больного в горизонтальное положение на спину, причем немного отводит голову назад. Обычно используется загубник – пластиковый, но очень прочный предмет, удерживающий челюсти от смыкания.

Данная процедура требует подготовки – отказа от приема пищи за 6-8 часов до ее проведения. Это важно и для врача, и для пациента, так как при полном желудке возможно возникновение рвоты и манипуляцию придется остановить.

Показания и противопоказания

Среди побуждающих к проведению эзофагоскопии факторов значится любой симптом, сигнализирующий о развитии нарушения в пределах пищеварительной системы. Процедуру проводят, если иные методы эндоскопических исследований не дали необходимой информации. Подозрения на атрофию и течение дегенеративных процессов в пищеводе – строгое показание к осуществлению обследования.

Кровотечение, выраженное в наличии примесей крови в рвотных массах, затрудненное глотание, боль при продвижении пищи по направлению к желудку – повод провести это несложное тестирование для выявления патологий в верхних отделах ЖКТ. Эзофагоскопия применяется и для инвазивных лечебных манипуляций – иссечения новообразования, доставления лекарства к ослабленным тканям, купирования язвенных и эрозионных областей.

Противопоказания к проведению продиктованы такими состояниями пациента, при которых возможно резкое ухудшение его жизненных показателей. Специалисту разрешено отказаться от выполнения процедуры эзофагоскопии по причине отсутствия должной подготовки или недостаточности данных об особенностях конкретного пациента. К обоснованным ограничениям относят:

• бронхиальную астму;
• шоковое состояние, дезориентацию;
• отсутствие слуха или немоту;
• эпилепсию;
• сердечно-сосудистые заболевания;
• постинфарктное или послеоперационное состояние;
• врожденные дефекты в строении пищевода и его суженный канал;
• цирроз печени.

Существуют и другие противопоказания, например, эмоциональная нестабильность, страх перед прибором и самой процедурой эзофагоскопии, респираторные заболевания, сопровождающиеся насморком и кашлем, кома.

Средняя стоимость

Медицина предполагает безусловную помощь людям при наличии у них любых заболеваний. Экономическая ситуация в стране и мире в целом обязывает медучреждения корректировать свои затраты на развитие исследовательской деятельности и обновление технического оснащения. Прибор для проведения эзофагоскопии достаточно дорогостоящий, поэтому услуга выполнения процедуры обычно платная. Размер суммы за обследование варьируется в зависимости от экономических показателей больницы, величины бюджета. На конечную цифру оказывает влияние вид осуществленной манипуляции – эзофагоскопия, выполняемая с целью диагностирования заболевания, стоит на порядок меньше, чем лечебно-диагностическая. Самый дорогой вид – терапевтическая.

Объяснить такое положение довольно легко – разные трудозатраты специалиста, проводящего процедуру. Средняя стоимость эзофагоскопии – 1800 рублей, самая низкая цена – 1000. Верхняя граница не определена ввиду того, что учет различных экономических и врачебных составляющих бесконечен, соответственно и денежный эквивалент лечения подвержен постоянному росту. Могут учитываться квалификация врача, его служебное положение, экстренность проведенной процедуры, сложность в конкретном случае. Анестезирование при эзофагоскопии тоже оплачивается.