Аденомиоз шейки матки- развитие и лечение

Аденомиоз представляет собой внедрение железистого эпителия матки в различные органы. Причем, внедрившийся эндометрий продолжает функционировать в соответствии с менструальным циклом. В первой фазе менструального цикла происходит его разрастание, а во второй, после овуляции и при отсутствии беременности, происходит отторжение расросшегося эндометрия.

Таким образом, если эндометриальной дегенерации подвергается мышечная ткань матки, то формируется очаг воспаления. Аденомиоз шейки матки отличается тем, что очаги формируются не в теле, а именно в шейке. Этим обусловливаются некоторые особенности клинической картины и подходов к лечению.

В чем заключается главная опасность аденомиоза?

Главным образом опасность аденомиоза заключается в особенностях локализации. Например, крайне опасен аденомиоз кишечника, он может вызвать кишечную непроходимость. А аденомиоз легких может провоцировать кровотечение в плевральную полость. Безусловно, аденомиоз шейки матки в данном отношении не представляет такой опасности для жизни пациентки.

Но при этом следует помнить, что аденомиоз расценивают как предраковое состояние. А если учитывать то, что именно рак шейки матки занимает лидирующие позиции в летальности женщин, в том числе фертильного возраста, то эта проблемы вырисовывается гораздо острее.

Почему развивается аденомиоз шейки матки?

До сих пор исследователи не могут с уверенностью сказать, что же именно вызывает развитие аденомиоза. Однако известны некоторые провоцирующие факторы, которые способствуют его развитию:

  • Частые искусственные прерывания беременности;
  • Тяжелые травматичные роды;
  • Оперативные вмешательства на матке;
  • Воспалительные заболевания эндометрия – эндометриозы;
  • Наследственная предрасположенность;
  • Ожирение;
  • Позднее или наоборот ранее менархе (первая менструация);
  • Беспорядочная половая жизнь.

Таким образом, существует множество причин, в результате которых, так или иначе, нарушается тонкий барьер, отграничивающий эндометрий. Однако в практике гинеколога часто встречаются ситуации, когда аденомиоз шейки матки регистрируется у женщин, не имевших ни одного из вышеперечисленных факторов.

Как проявляется аденомиоз шейки матки?

Ведущим симптомом, который наиболее характерен для аденомиоза шейки матки, являются обильные, продолжительные и крайне болезненные менструальные кровотечения. Часто, если женщина не обращается на протяжении длительного времени за медицинской помощью к гинекологу, в результате хронической кровопотери развивается железодефицитная анемия. Она проявляется в виде выраженной общей слабости, головокружения, снижения тонуса организма. Возможны и обморочные состояния. Кожные покровы при этом бледные, сухие, часто шелушатся. На губах могут возникать заеды. Волосы и ногти также подвергаются дистрофии, становятся сухими и ломкими.

Помимо общих проявлений анемии, для аденомиоза шейки матки характерен специфический болевой синдром. В связи с тем, что патологический процесс локализуется в шейке, возникают сильные боли при половом акте, также боли могут иррадиировать во влагалище и прямую кишку.

Как лечить аденомиоз шейки матки?

В настоящее время используется два основных подхода к лечению аденомиоза шейки матки. Доктор выбирает наиболее подходящий метод лечения в зависимости от возраста больной, наличия преморбидного фона (сопутствующих заболеваний), гинекологического анамнеза (наличия детей, беременностей и количества абортов), распространенности процесса. Безусловно, если женщина действительно заинтересована в рождении детей, то выбор преимущественно делается в пользу консервативного лечения.

В качестве медикаментозных препаратов используются гормональные средства, причем современная фармакология предлагает гинекологам лекарственные средства, побочное действие которых сведено к минимуму. В качестве примера гестагенов, препарата выбора, присутствующего в стандартной схеме лечения аденомиоза шейки матки, выступает Дюфастон. Кроме того, гинекологи достаточно часто назначают норколут.

При неэффективности проводимого терапевтического лечения, а также при распространенности процесса следует прибегать к оперативному вмешательству. Хирургическое лечение тем эффективнее, чем ранее оно проведено. Если операция была выполнена на ранних стадиях заболевания, то возможно полное излечение от аденомиоза. Если же процесс распространяется на отдаленные органы, то оперативное лечение — наиболее рациональный вариант.

Кроме того, современная медицинская наука предлагает в качестве лечения новую щадящую методику своевременного и безболезненного удаления аденомиозных образований путем электрокоагуляции, а также криодеструкции. В первом варианте очаг буквально выжигается под воздействием высоких температур. При криодеструкции, наоборот, эффект достигается действием сверхнизких температур. К преимуществам этих способов относится малая травматичность и полное отсутствие болезненных ощущений. Уже через несколько часов можно отпускать пациентку домой, то есть полностью отпадает надобность в длительной госпитализации.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Закрыть