Згт при климаксе: какие препараты можно применять?

В жизни каждой женщины наступает такой момент, когда репродуктивная функция организма идет на спад. Первые признаки приближающегося климакса могут проявиться уже в 45 лет, а уже через несколько лет менопауза покажет себя в полной силе. По этому женщинам следует знать, какие мероприятия возможно проводить, что бы справится с неприятными симптомами такого необратимого процесса, как климакс.

Заместительная гормональная терапия в помощь женщинам при климаксе

Лечение гормональными препаратами способно помочь женщине справиться с неприятными, а порой даже болезненными, симптомами климакса. Именно в это время нужно поддержать организм недостающими гормонами, которые с наступлением климакса перестают вырабатываться в достаточном количестве.

Основные симптомы, которыми характеризуется наступление климакса:

• раздражительность;
• депрессивное состояние;
• бессонница;
• резкие скачки артериального давления.

В это время женский организм подвергается глобальным гормональным изменениям, поэтому далеко не каждая женщина переносит наступление климакса безболезненно. Многие женщины могут только предполагать о наступлении климакса. Никаких особых изменений с ними не происходит, а причиной догадок может стать отсутствие месячных на протяжении длительного времени.

С приближением климакса происходит постепенное снижение деятельности женских половых желез, что большинстве случаев может отобразиться на интимной жизни. Во время полового контакта у женщин могут возникать болевые ощущения, а также иметь место кровянистые выделения. Сексуальное же влечение у женщин в этот период может снизиться скорее по психологическим причинам, нежели по физическим.

Сексологи и психотерапевты едины во мнении, что регулярная половая жизнь в период климакса имеет не меньший положительный эффект, чем гормональная терапия. Единственное, не следует забывать о необходимости контрацепции. Бывают такие случаи, что беременность наступала, даже если интервал между месячными был большим. Если же менструации нет на протяжении года, можно не предохраняться, так как беременность уже не наступит. И никакое лечение гормонами не сможет вернуть репродуктивную функцию организма женщин.

Время наступления климакса может зависеть от следующих факторов:

• условия жизни;
• сфера деятельности;
• психологическое состояние;
• наличие гинекологических заболеваний.

Для поддержания женского организма в такой нелегкий для него период, может быть назначена гормонозаместительная терапия (сокращено гзт или згт).

Под заместительной гормональной терапией (згт) подразумевается лечение путем приема гормональных препаратов. Лечение направлено на компенсацию недостатка гормонов, которые должны вырабатываться природным путем в организме женщины. Эти препараты содержат гормон эстроген, который должны вырабатывать яичники, а также искусственные аналоги гормона прогестерона – прогестогены.

Сегодня гзт является самой действенной методикой, используемой, как лечение различных климатических расстройств у женщин. Учитывая то, что ухудшение женского здоровья и расстройство репродуктивной системы может наблюдаться не только при климаксе, згт может также назначаться как лечение дисфункции яичников и, как следствие, нарушения менструального цикла.

Особенности гзт

ГЗТ направлена не только на преодоление неприятных симптомов климакса, но и для профилактики возможных осложнений, которые могут возникнуть в этот сложный для женщин период. Гормональные препараты, которые используются при лечении, содержат синтетические половые гормоны, идентичные натуральным женским гормонам.

При гзт у некоторых женщин могут наблюдаться нерегулярные кровянистые выделения из влагалища, иногда могут становиться твердыми молочные железы, происходить метеоризм. Если прием прогестогенов будет несбалансированным, то может появиться раздражительность и увеличиться масса тела. Но переживать не стоит, так как все это можно легко откорректировать, обратившись за консультацией к лечащему врачу.

Гормональные препараты при климаксе назначаются с целью замены функций, которые ранее выполняли яичники, по причине их постепенного угасания с наступлением климакса у женщин. В зависимости от сроков лечения гормонами, гзт бывает следующих типов:

• краткосрочная. Назначается при таких расстройствах: вазомоторные, нейровегетативные, урологические. Продолжительность приема – 1-2 года;
• длительная. Назначается при лечении и профилактике органов малого таза, сердечно-сосудистых осложнениях, остеопорозе. Продолжительность лечения может доходить до 10 лет.

Обследование перед назначением гзт

Заместительногормональная терапия может быть назначена только лечащим врачом. Однако, прежде чем начать лечение при помощи згт, женщина должна пройти обследование организма, которое включает в себя:

• ультразвуковое исследование щитовидной железы, органов малого таза и брюшной полости (если есть показания к этому);
• определение гормонального фона;
• маммография и получение консультации мамолога;
• цитологическое исследование мазков, полученных из шейки матки;
• змерение артериального давления;
• проверка уровня холестерина и факторов свертывания крови;
• получение консультации терапевта

Кроме этого, врач должен быть осведомлен об имеющихся у женщины хронических заболеваниях, о чем должны иметься соответствующие отметки в медицинской карте пациентки.

Лекарственные препараты, используемые при згт

Гормональные препараты, которые применяются при згт, могут быть в различных лекарственных формах: таблетки, свечи, гели, пластырь. При кратковременной заместительной терапии, как правило, применяются гормональные средства, в состав которых входят гормоны прогестерон и эстроген. Сюда относятся такие препараты, как Климонорм, Дивина, Климен, Циклопрогинова и другие. Эти гормональные препараты принимаются по циклам. Заместительная гормональная терапия при климаксе начинается с первого дня менструального цикла и длиться 3 недели, после чего нужно сделать 7 дней перерыва. Лечение гормонами может сопровождаться небольшим кровотечением (псевдоменструальное кровотечение).

Непрерывная или длительная гормонозаместительная терапия может быть назначена врачом, если:

• большой риск развития осложнений;
• была удалена матка;
• климакс длиться более года.

В этом случае при згт используются препараты, содержащие только гормон эстроген. Это Прогинова, Гинодеант-Депо, Клиогест, Премарин и т.п.

Если одними из симптомов климакса являются неконтролируемое мочеиспускание, боли при половом акте, сухость влагалища, то в качестве заместительной гормональной терапии может быть назначен Овестин или Эстриол. Женщины, которые курят, могут использовать специальные гормональный пластырь, который наклеивается непосредственно на кожу. Например, пластырь Климара.

Если какие-либо причины делают невозможной прием искусственных аналогом женских гормонов, входящих в згт, то врач может назначить растительные лечебные средства – гомеопатию. К таким препаратам относятся Климактоплан и Климадинон. В случае повышенного риска развития остеопороза, с целью профилактики и лечения дополнительно могут быть назначены такие препараты, как Миакальцик, Кальций-Д3, Ксидифон. Чтоб откорректировать нервно-психологические расстройства назначаются успокоительные средства.

Начало приема гормонов

Нет единого мнения относительно периода начала згт. Одни врачи могут назначить прием гормонов, как только будут первые симптомы климакса у женщин, другие считают, что принимать гормональные средства (противозачаточные) нужно с целью профилактики по достижению 30-летнего возраста. Прием таких гормональных средств способствует плавному подходу к наступлению менопаузы, а также способствует сохранению должного уровня кальция в организме женщины. Также необходимо пополнить свой ежедневный рацион продуктами, богатыми на кальций: сыр, молоко, творог, сардина, сельдерей. Также можно начать принимать биодобавку, содержащую кальций вместе с другими компонентами, способствующими его легкому усвоению.

Лечение методом «гормонозаменительная терапия» может быть завершено только по решению лечащего врача. Ни в коем случае нельзя прекращать лечение гормонами самостоятельно. Если принимать гормональные таблетки при климаксе по каким-либо противопоказаниям нет возможности, можно найти альтернативу в гормональных препаратах в других лекарственных формах – мази, свечи, пластырь, уколы.

Противопоказания к назначению згт

Гормональные препараты содержат в себе искусственно созданные гормоны, которые являются альтернативой природным женским гормонам. Поэтому, не смотря на все свои плюсы, гормональные средства, которые назначаются, как лечение симптомов при климаксе, имеют весьма внушительный перечень побочных эффектов. В качестве лечения гормоны не могут быть назначены:

• при наличии некоторых видов опухолей: рак молочной железы или слизистой матки (это касается и тех случаев, если онкологическая опухоль имела место быть у матери женщины);
• при возникновении кровотечений из матки с неопределенной природой;
• при остро выраженном тромбофлебите;
• при острой стадии тромбоэмболической болезни;
• при тяжелой болезни почек и печени;
• при сложных формах сахарного диабета;
• в случае эндометриоза;
• при наличии врожденных патологий обмена жиров.

Есть такие препараты, основу которых составляет растение цимицифуга. В этом растение содержится гормональное вещество, поэтому препараты с его содержанием вполне могут послужить аналогом згт. Однако, по мнению многих врачей, такие препараты способны справится далеко не со всеми симптомами климакса.

Очень жаль, что не изобрели еще такой таблетки, которая сможет продлить молодость навечно. Однако, заместительная гормональная терапия способствует устранению многих неприятных симптомов в трудный период климакса. К тому же, терапия гормонами минимизирует риск развития онкологических заболеваний различных органов. Для одних женщин климакс проходит совсем незаметно, и они даже не думают о таблетках. Другим же повезло не так сильно. Поэтому, решение о возможности приема гормональных средств, принимает женщина самостоятельно, но только после согласования с лечащим врачом.

Позитивный настрой в комплексе с ухаживающими средствами за кожей и правильно подобранным гормональным лечением – вот основные составляющие, которые помогут облегчить симптомы проявления климакса. Да, юность не вернешь, но сейчас начинается золотая пора, когда вы умны, имеете определенный жизненный опыт, независимы. Жизнь только начинается, и жить теперь можно, вернее нужно, в свое удовольствие.