Запоры у взрослых, беременных и детей: причины, лечение

Констипация предполагает наличие проблем с эвакуацией содержимого кишечника. По ряду причин процесс опорожнения нарушается, каловые массы задерживаются в организме на длительное время. Это чревато интоксикацией, развитием непроходимости, появлением механических повреждений анального сфинктера и геморроя. Хронический запор серьезно усложняет жизнь человека и требует немедленного лечения. Даже 48 часовое отсутствие стула способно привести к неприятным последствиям, которые лечить намного сложнее, чем саму констипацию и причину, ее вызвавшую.

Что способно вызвать проблемы со стулом

По своей сути запор – не заболевание, а симптом. Это объясняется тем фактом, что он всегда вторичен и является маркером, указывающим на разнообразные нарушения жизнедеятельности человека. Констипация может возникнуть у любого, однако существует группа риска – категория людей, которые в силу определенных обстоятельств подвержены развитию этого симптома больше других. Иногда запор – ситуативное проявление из-за характера пищи, съеденной накануне, либо стресса, но в большинстве случаев хроническая форма задержки стула нуждается в диагностике и своевременном лечении. К наиболее предрасположенным к возникновению запора категориям пациентов относят:

• новорожденных;
• женщин;
• беременных;
• пожилых людей.

Причины запора у грудничка обусловлены становлением функционирования кишечника. В первые месяцы жизни возникновение проблем с опорожнением, вздутие, боли сопровождают почти каждого ребенка. Запор – нетипичное состояние для человека. Для того, чтобы его диагностировать, нужно знать симптомы. Со взрослыми в этом вопросе намного легче – опорожнение 1 раз в день, с ребенком сложнее. Каждый малыш развивается по своему собственному пути и привычки его организма тоже индивидуальны. Можно равно считать запором отсутствие стула в течение суток, если норма – это 2-3 дефекации в день, и не относить к таковому задержку в 2-3 дня, если ребенок ходит в туалет именно по такой схеме. Если же запор диагностирован, то причины его возникновения связаны с:

• обилием в рационе матери крепящих продуктов – риса, жирных бульонов, булочек;
• потреблением большого количества железа матерью или самим ребенком;
• недостатком грудного молока;
• периодом введения прикорма;
• побочным эффектом медикаментозных средств;
• недостатком жидкости;
• наследственностью;
• проблемами с работой органов ЖКТ;
• ферментной недостаточностью;
• рахитом;
• пищевыми аллергиями.

Важный факт в определении запора у новорожденного – его поведение. Если малыш веселый, с удовольствием ест и играет, выполняет все положенные в этом возрасте действия, то поводов для беспокойства нет. Обращение к врачу целесообразно, если помимо констипации у ребенка наблюдаются и другие симптомы болезни.

Причины возникновения запора у женщин объясняются внутренним строением женского организма, в особенности мочеполовой системы, высокой ролью гормонов, контролирующих стандартные функции.

Существует еще немало факторов, способных повлиять на интенсивность и частоту опорожнений кишечника:

1. послеродовой период (после рождения ребенка эвакуирующие способности кишечника бывают блокированы в связи с полученной нагрузкой и особенностями процесса);

2. неправильное питание (злоупотребление сдобными изделиями, фастфудом, и крупами, отсутствие в рационе растительной клетчатки и животного белка приводят к формированию твердых каловых масс, продвижение которых зачастую бывает затруднено);

3. гиподинамия (чаще всего женщины – работники офисов, а это означает более 9 часов ежедневного отсутствия подвижности);

4. недостаток жидкости (провоцирует отвердение кала);

5. атония кишечника из-за бесконтрольного и беспричинного приема слабительных препаратов;

6. проблемы с функционированием гормональной системы (щитовидной и поджелудочной желез, надпочечников);

7. боязнь боли (при наличии у женщины анальных трещин после родов либо геморроя).

В особую группу факторов, провоцирующих задержку стула, относят неспособность кишечника к сокращению и продвижению каловых масс на всем пути многометрового органа с помощью перистальтики. Причины атонического запора кроются в злоупотреблении слабительными препаратами и подавлении позывов к дефекации. Вследствие этих факторов мышечные волокна перестают выполнять свои основные функции, из-за чего и возникает констипация.

Беременность – особое состояние, которое с одной стороны – естественный процесс, заложенный в генетической памяти природой, а с другой – совершенно нетипично, провоцирует возникновение массы тотальных изменений в организме, среди которых есть и запор. Он особенно опасен для этой категории пациентов ввиду повышенного риска осложнения течения гестационного периода и родов. Распространенные причины развития хронического запора у беременных женщин:

1. смена гормонального фона (после зачатия деятельность гормонов полностью перестраивается для того, чтобы обеспечить вынашивание и защитить плод от агрессивной иммунной системы);

2. неправильное питание (это объясняется в первую очередь изменением вкусовых предпочтений женщины, «сочетание несочетаемого» часто провоцирует запор);

3. гиподинамия (с 20 недели женщина становится малоподвижной, это приводит к застою крови в малом тазу и снижению перистальтики кишечника);

4. увеличение размеров матки (она постоянно растет и давит на кишечник с течением времени все сильнее, некоторые сегменты кишок бывают полностью пережаты, что приводит не только к запорам, но и непроходимости);

5. употребление железа (железосодержащие лекарства, так необходимые женщине в этом положении, провоцируют образование твердого кала);

6. снижение перистальтики (расслабление матки – обязательное условие для донашивания малыша, передающееся и кишечнику).

В 60% случаев неприятное последствие хронического запора – появление геморроя. Постоянное давление на таз в течение 36-40 недель вкупе с систематическим натуживанием при дефекации становится источником воспаления геморроидальных узлов. После родов эта проблема не исчезает, а только набирает обороты.

Людей в возрасте постоянно мучают проблемы с кишечником. Это объясняется старением организма и утратой органами способности к выполнению положенных функций в требуемом объеме. Мышечные волокна кишки становятся вялыми, не сокращаются так, как это необходимо для нормального пищеварения. Чаще всего запор у взрослых людей – следствием атонии кишечника и ряда следующих факторов:

• различных гормональных заболеваний (сахарного диабета, панкреатита);
• удлинения кишечника;
• сужения просвета кишки;
• возникновения опухолей, полипов;
• трещин на внутренней стороне органа;
• стрессов;
• побочных эффектов большого количества принимаемых лекарств.

Обзор традиционных и медикаментозных средств

Возможность лечения запора в той или иной ситуации напрямую зависит от состояния пациента и списка противопоказаний препарата, предлагаемого к употреблению. Существуют группы слабительных средств, дифференцируемых по принципу действия и целевой аудитории:

1. Раздражающего действия – лекарства, механизм работы которых основан на раздражении кишечных рецепторов и провокации сокращения мышц, вследствие чего происходит долгожданная дефекация. У таких средств 2 главных недостатка:

• вызывают привыкание;
• не размягчают каловые массы, что увеличивает риск травматизации стенок кишки и анального сфинктера.

Основное противопоказание – беременность, ввиду наличия опасности преждевременных родов. Чаще всего врачи назначают препараты из этого спектра в послеоперационный период, когда существует необходимость восстановления нормальной перистальтики, которая была искусственно приостановлена. Так действуют:

• Бисакодил;
• Фитомуцил;
• Гутталакс;
• Сенадексин.

2. Осмотического действия. Лечение хронического запора с помощью подобных препаратов неэффективно. Они используются в основном для очищения кишечника перед эндоскопическими исследованиями либо при острой задержке стула. Принцип их работы заключается в удерживании жидкости в просвете кишки, что обеспечивает достаточное размягчение фекалий для их безболезненного вывода. Злоупотребление провоцирует обезвоживание и нарушение водно-электролитного баланса. В эту группу входят:

• Фортранс;
• Лавакол;
• Форлакс;
• Осмоголь.

3. Объемного действия – натуральные средства, эффект от которых схож с осмотическими слабительными. Отличие состоит в том, что набухание кала происходит не за счет воды, а посредством пищевых волокон. Медикаменты не вызывают привыкания, но требуют потребления большого количества жидкости и провоцируют вздутие живота. Именно этой группой препаратов производится лечение запора в хронической форме. Средства представлены:

• семенами льна;
• отрубями;
• метилцеллюлозой;
• Мукофальком.

4. Слабительные-пребиотики – лекарства мягкого действия, показаны в основном беременным женщинам и людям с объемным списком противопоказаний. Яркий представитель этой группы препаратов – Дюфалак. Работа средства базируется на заселении микрофлоры кишечника полезными бактериями. Они, как и осмотические слабительные, привлекают воду в просвет кишки, увеличивают содержимое за счет жидкости. Фекалии становятся мягкими, поэтому дефекация проходит безболезненно и безопасно для беременной женщины. Использование такого средства исключает возможность чрезмерного напряжения, противопоказанного в подобном положении.

Народные способы лечения

Любой пациент хотел бы избавиться от запора в домашних условиях и не обращаться к врачу ввиду деликатности проблемы. Диагностические процедуры предполагают различные эндоскопические исследования для выявления нарушений функционала кишечника, а это многие связывают со стрессом, поэтому стараются избегать подобных инвазивных методов определения причины состояния.

Средства нетрадиционной медицины, активно участвующие в нейтрализации запоров, широко применяются населением и зачастую очень действенны, особенно в отношении ситуативных приступов непроходимости. Хроническую констипацию вылечить сложнее, но и она поддается терапии растительными средствами.

1. Касторовое масло для лечения задержек стула. Получают касторку посредством отжима семян клещевины. Средство обладает неприятным вкусом и запахом, провоцирует рвоту, поэтому употреблять его рекомендуется в подогретом виде. Действие препарата основано на размягчении фекалий и стимуляции кишечных рецепторов. Применение обычно разовое, в объеме 30-40 г.

2. Тыквенное масло обладает богатым витаминами и микроэлементами составом. Лечит не только запоры, но и причины, которые косвенно явились их источником – трещины, колиты, геморрой, эрозию. Тыква обладает антигельминтными свойствами, причиной непроходимости вполне могут быть паразиты. Обычно эффект заметен через 7-8 часов после первого применения. Употреблять продукт следует натощак перед завтраком в объеме 10-15 г ежедневно в течение 7 дней.

3. Слабительные чаи – настои многокомпонентных сборов, элементы которых обладают выраженным слабительным действием. Подобное средство реально сделать самостоятельно либо приобрести готовое лекарство в аптеке. Так возникнет меньше сомнений относительно правильности сушения и хранения трав.

Слабительный сбор №1 – основа для настоя, состав которого представлен крушиной, крапивой и тысячелистником. Продается в удобных фильтр-пакетах. Для лечения достаточно заваривать 1 пакет на ночь в течение 1 недели. Не рекомендован в период вынашивания ребенка.