Запор после родов при грудном вскармливании: что делать и как лечить

Систематическое отсутствие стула, затрудненная дефекация, часто сопровождаемая чувством дискомфорта в районе живота и ощущением недостаточного опорожнения кишечника – эти неприятные, но знакомые многим симптомы – вовсе не редкость. Согласно официальной статистике женщины гораздо чаще, чем мужчины, встречаются с данным недугом. Но когда запорами страдает недавно родившая мама в период грудного вскармливания, требуется специфический подход к лечению этого деликатного заболевания.

Послеродовой запор: симптоматика

Запоры после родов на фоне лактации – в достаточной степени распространенное недомогание, которое с одинаковой вероятностью может возникнуть у будущей мамы как родившей естественным способом, так и путем кесарева сечения. При запоре кал скапливается в кишечнике, а токсичные вещества и шлаки всасываются в кровяное русло, что самым негативным образом влияет на здоровье и самочувствие кормящей мамы и грудничка.

Для запора во время лактации характерны следующие симптомы:

• задержка стула более 48 часов;
• длительное натуживание в процессе опорожнения кишечника;
• скудность и твердая консистенция кала;
• чувство неполного освобождения прямой кишки;
• дискомфорт и болевые ощущения в области живота;
• неприятный запах изо рта;
• метеоризм.

Могут присутствовать как все, так и только некоторые признаки заболевания – специфика симптомов зависит от типа послеродового запора и степени его выраженности.

Причины появления запоров при грудном вскармливании

1. Причины психологического характера. Зачастую после родов у женщины возникает страх перед походом в туалет. Это обусловлено наличием швов в области живота, на шейке матки или в районе промежности – молодая мама боится повредить швы или испытать болевые ощущения в процессе дефекации.

2. Занятость кормящей мамы. Иногда новоиспеченная родительница так глубоко погружается в нескончаемые заботы о малыше, что у нее нет времени даже на то, чтобы посетить туалет. Регулярное сдерживание дефекации нарушает корректную работу ЖКТ и служит причиной появления запоров, от которых потом так непросто избавиться.

3. Нерациональное питание. Женщине в период лактации порой приходится отказываться от целого ряда продуктов из-за боязни вызвать у грудничка аллергические реакции или спровоцировать колики. Часто именно эта пища содержит клетчатку, которая обеспечивает правильную работу всего желудочно-кишечного тракта. Нельзя сбрасывать со счетов и послеродовую депрессию – нередко негативные эмоции «заедаются» сладкой высокоуглеводной пищей, которая вызывает не только запоры у кормящей мамы, но и ощутимую прибавку в весе: бороться с заболеванием на фоне новообретенных лишних килограмм оказывается вдвойне сложно.

4. Недостаточное потребление жидкости. Женское молоко содержит в своем составе порядка 90% воды. Чтобы вылечить запор в период грудного вскармливания, надо употреблять около 3 литров жидкости в день, большая часть объема которой должна приходиться на простую воду.

5. Прием медицинских препаратов. Запор может быть следствием приема витаминов, препаратов железа. Иногда употребление мочегонных, антацидных или гипотензивных средств также становится причиной затрудненной дефекации.

6. Гормональные механизмы. Сразу после родов перистальтика кишечника снижается ввиду активных гормональных перестроек в женском организме.

7. Физиологические особенности как следствие недавней беременности. В процессе вынашивания ребенка многократно увеличенная матка оттесняет и сдавливает кишечник. После родов должно пройти некоторое время, чтобы внутренние органы заняли наиболее правильное для себя положение и продолжили функционировать в нормальном режиме.

8. Недостаток физической активности. Ведение малоактивного, сидячего образа жизни способствует запорам у кормящей мамы.

9. Нейрогенные или эндокринные заболевания, болезни ЖКТ. Причиной появления проблем со стулом могут быть анальные трещины, воспалительные процессы в органах пищеварения, геморрой, доброкачественные или злокачественные образования.

Отсутствие систематического освобождения кишечника бывает при угнетении функций гипофиза, щитовидной железы, яичников или же при поражении центральной нервной системы.

10. Наступление новой беременности при грудном вскармливании. В крови у беременной женщины повышается содержание прогестерона, который оказывает расслабляющее действие не только на полость матки, но и на стенки кишечника, тем самым провоцируя развитие запоров.

Распространенные виды запоров

У кормящей мамы чаще всего диагностируется один из двух типов запора: атонический или спастический.

• Атонический запор обусловлен снижением кишечного тонуса. Данный вид расстройства встречается преимущественно у женщин после кесарева сечения, но и неправильный рацион молодой мамы становится причиной недомогания.
• Спастический запор чаще всего имеет психоэмоциональную подоплеку и вызывается мышечным спазмом стенок кишечника.

Какая диета решит проблему?

Стоит осознанно и крайне осторожно относиться к многочисленным советам по питанию кормящей мамы. Чутко наблюдая за состоянием малыша, следует стремиться к тому, чтобы ежедневное меню включало большое количество сырых овощей и фруктов – только так можно предотвратить или вылечить проблемы с желудочно-кишечным трактом. Следует устранить из рациона лишь явные аллергены, к коим относятся орехи, мед, цитрусовые, клубника.

Что же делать, как избавиться и чем лечить запоры после родов при грудном вскармливании? Следует употреблять в пищу:

• сырые овощи;
• свежие и сушеные фрукты;
• подсолнечное и оливковое масло;
• кисломолочные продукты с бифидобактериями;
• хлебобулочные изделия с отрубями;
• жидкие супы;
• каши (ячневую, гречневую, пшенную, перловую, овсяную).

При отсутствии у кормящей мамы признаков застоя жидкости (отеков) устранить запоры поможет выпивание от 7 до 9 бокалов воды в сутки.

В период лечения проблем с опорожнением кишечника необходимо ограничить употребление ряда продуктов, способствующих появлению запоров:

• кофеин или танин (зеленый и черный чай, кофе, матэ, гранатовый сок, какао, горячий шоколад);
• рис, кисель – снижают перистальтику кишечника;
• лук, чеснок, редис, редька – раздражают стенки кишечника;
• продукция с высоким содержанием белка и жиров животного происхождения;
• продукция из белой муки высшего сорта;
• смородина, земляника, черника;
• твердые сорта сыра;
• фастфуд, чипсы, сухарики.

Как вылечить затяжной, систематический запор при лактации? Добавление в рацион отрубей или препаратов, которые содержат их в своем составе, избавит от проблем с дефекацией. Во время грудного вскармливания такой способ лечения никак не скажется на самочувствии малыша.

Медицинские препараты допустимые при ГВ

Популярные лекарственные средства против запора не подходят кормящим женщинам – они способны вылечить маму, но действующие вещества легко проникнут в материнское молоко и могут вызвать у малыша диарею и боли в животе.

1. Хорошо зарекомендовали себя лекарства, содержащие лактулозу, такие как Нормазе, Дюфалак или Порталак. Данная группа препаратов не всасывается в кровь, а воздействует напрямую на флору кишечника, заселяя ее лакто- и бифидобактериями, что довольно эффективно позволяет бороться с недомоганиями подобного рода.

2. Фортранс и Форлак помогут избавиться от сложностей с дефекацией при грудном вскармливании.

3. В случае продолжительного запора, который не прекращается более 3 дней, поможет клизма с немного подогретой водой и тремя ложками соли. Глицериновые или облепиховые свечи устранят дискомфорт и поспособствуют процессу дефекации.

4. Глицерол окажет смягчающее действие на содержимое полости кишечника и стимулирует его очищение. Но необходимо учитывать противопоказания: хотя глицериновые свечи и безопасны в период грудного вскармливания, их запрещено применять в лечении запора при наличии геморроя или трещин прямой кишки.

Лечебная клизма освободит кишечник от каловых масс, но вместе с тем полностью вымоет специфическую микрофлору, что чревато дисбактериозом. Поэтому механическую очистку клизмой не рекомендуется проводить слишком часто.

К выбору аптечных лекарств для лечения запоров во время лактации следует подходить с особой осторожностью и обязательно предварительно консультироваться с гинекологом или проктологом.

Народные способы лечения послеродовых запоров

Для лечения нарушений в работе кишечника при грудном вскармливании популярен настой из ягод крыжовника. Столовая ложка ягод заливается 200 мл воды и варится на медленном огне около 10 минут. Полученный отвар делят на 4 равные части и выпивают в течение дня.

Полезно добавлять в чай вишню или кусочки сушеных яблок.

От запора спастического характера избавит выпивание за 30 минут до приема пищи 50 мл свежеприготовленного картофельного сока пополам с водой.

В лечении атонического запора при лактации хорошо себя проявили фенхель, тмин и анис. Смесь этих растений заливают кипятком и настаивают 20 минут. Пить трижды в сутки за полчаса до еды не более чем по 60-70 мл за раз.

Не рекомендуется после родов пить отвары и применять препараты, содержащие сенну. Данное растение повышает тонус гладких мышц кишечника, что противопоказано при спастическом типе запора. Прием сенны во время периода лактации может вызвать у малыша пищеварительные расстройства.

Любые слабительные средства, как натуральные, так и медпрепараты, кормящая мама не должна принимать систематически – это приведет к привыканию и вызовет синдром хронического запора.

Упражнения при запоре

Лечебная физкультура помогает устранить запор у недавно родившей мамы путем нормализации моторной активности всего желудочно-кишечного тракта. Если физическое состояние кормящей мамы позволяет, были естественные роды без сложных глубоких разрывов, то допустимо постепенно начинать делать некоторые простые упражнения, призванные помочь бороться с запорами.

При спастическом типе запора упражнения должны выполняться в спокойном ритме: их цель – расслабить гладкие мышцы кишечника. Полезно одновременное сгибание ног в коленных суставах, первый цикл – в позиции лежа на спине, второй – лежа на животе. В том же положении нужно попеременно сгибать ноги в коленях в противоположную от тела сторону.

При атоническом запоре кормящей маме следует заниматься в активном или среднем темпе. Это могут быть общеукрепляющие силовые тренировки. Очень действенно лечение данного типа запоров упражнениями на укрепление мышц пресса.

Профилактика запоров и общие рекомендации

Длительные прогулки на свежем воздухе, разнообразное питание и ведение активного образа жизни послужат не только лучшей профилактикой запора при грудном вскармливании, но и эффективным подспорьем в его лечении.

Плавание в водоеме или бассейне отлично стимулирует работу всего пищеварительного тракта, тем самым предупреждая или помогая устранить проблемы с дефекацией.

Большое значение имеет позиция мамы во время кормления ребенка грудью: нельзя подолгу находиться в одной и той же позе, как можно чаще меняйте положение.

Если лечение нарушений регулярности стула в домашних условиях не дало положительной динамики, нужно незамедлительно обращаться к врачу.