Перелом позвоночника со смещением: лечение и симптомы

Позвоночный столб является самой главной опорой тела человека, служит связующим звеном между всеми костями скелета, мышцами, предохраняет спинной мозг от повреждений. В результате высокоэнергетических травм у человека может наступить перелом тел позвонков, характеризующийся разными клиническими признаками в зависимости от места нарушения их целостности. Особенно опасен перелом позвоночника со смещением костных отломков, часть которых может сдавливать отделы спинного мозга, приводя к параличам и парезам.

Причины травмирования позвоночника

Основной причиной перелома тел позвонков являются травмы – падение с высоты, удары, неудачные спортивные тренировки, аварии. Перелом позвоночника может наступить в результате огнестрельного или ножевого ранения.
Повреждения поясничных и нижних грудных позвонков наступает в следующих ситуациях:

  •   Прыжки на ноги с высоты в несколько метров;
  •   Падение тяжелых предметов;
  •   Специально нанесенные удары.

Переломы шейных отделов позвоночника происходят, когда под воздействие травмирующей силы попадает голова. Это может наблюдаться при купаниях на мелководье, при ударах о крышу машины в момент аварии, при резких сгибаниях или поворотах шейного отдела. Вероятность возникновения травмы вырастает у людей с остеопорозом.

Симптомы перелома позвоночника

Симптомы повреждения позвонков зависят от того какое место травмировано. Для всех повреждений характерно наличие резкой боли, наступающей непосредственно в момент получения травмы. Некоторые больные в первые дни при лёгких и неосложненных переломах продолжают передвигаться, провоцируя тем самым смещение отломков. Боль у них может быть тупой, усиливающейся при ходьбе, при поездках на машине по неровной дороге, выполнении физической работы. При вовлечении в патологический процесс нервных окончаний наблюдается онемение или снижение активности в конечностях, паралич.

При повреждении шейных позвонков дополнительно регистрируются следующие признаки:

  •   Онемение и боль в затылке, ограничение поворотов и наклонов;
  •   Мышцы шейного отдела напряжены;
  •   При пальпации болезненность усиливается.

Переломы грудного и поясничного отделов сопровождаются:

  •   Ограничением движений при поворотах;
  •   Ослаблением дыхания за счет паралича дыхательных мышц;
  •   Нарушением подвижности в конечностях или их параличом;
  •   Болезненность может регистрироваться не только в области травмы, но и в брюшном отделе, в области легких и сердца.
  •   При сдавлении спинного мозга нарушается дефекация и мочеиспускание – эти физиологические процессы больной контролировать не может.

Последствия перелома позвоночника со смещением зависят от области повреждения. Смещение позвонков в шее может привести к сдавлению продолговатого мозга и к летальному исходу. Осложнения переломов могут наступить как сразу, так и развиться постепенно. К наиболее частым последствиям относятся:

  •   Параличи конечностей, приводящие к инвалидности;
  •   Ограничение подвижности;
  •   Появление кифоза, то есть искривления позвоночного столба на месте перелома;
  •   В результате длительного постельного режима возникают пролежни.

Лечение переломов позвоночника

Так как переломы позвоночника в большинстве случаев наступают неожиданно для самого потерпевшего и окружающих необходимо принять меры к правильному оказанию неотложной помощи. Пострадавшего запрещено перемещать до приезда скорой помощи. Если имеется необходимость самостоятельно доставить пациента в больницу, то больного укладывают на жесткую горизонтальную поверхность, для этих целей подойдет в крайнем случае деревянная дверь. Необходимо запретить больному поворачивать голову, зафиксировать ее можно жестким воротником, к сожалению в аптечках автомобилистов это редкость. Сильный болевой приступ рекомендуется гасить анальгетиками, лучше всего если это будут инъекционные препараты.

Лечение в стационаре начинается с проведения рентгенографии и МРТ. На снимках будет видно какой позвонок поврежден, есть ли его смещение и гематомы. На основании этих исследований принимается решение о схеме терапии. Обычно больного со смещением подвергают вытяжению специальными приборами, прописывают длительный постельный режим на жесткой горизонтальной поверхности. Спустя несколько недель делаются повторные снимки, на которых будут заметны результаты такой терапии. Если не удается подобным способом вернуть смещенный позвонок на место, то принимается решение об операции.
В реабилитационный период назначается ЛФК, физиопроцедуры. Больной должен неукоснительно следовать всем рекомендациям врача, ограничивать физическую активность.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Закрыть