Информация о болезнях и способах лечения

Рак шейки матки

Рак шейки матки — одна из самых распространенных злокачественных патологий среди женщин разных возрастов. Заболевание в большинстве случаев можно предупредить или диагностировать на самой ранней стадии, если не избегать периодического обследования у гинеколога.

Причины развития рака шейки матки

Раковое образование в шейке матки определяется в основном у женщин от 35 и до 65 лет, хотя среди пациенток онкологов с данным заболеванием много и совсем молодых девушек. Исследование этого злокачественного заболевания позволило выявить, что практически в 70% случаев основной причиной его возникновения является возбудитель разных болезней — вирус папилломы человека (ВПЧ), особенно это касается вирусов 16 и 18 серотипов. Доказано, что от проникновения вируса в организм человека не может защитить презерватив, молекулы этого микроорганизма настолько малы, что для них не являются препятствием поры резинового изделия. Также необходимо понимать, что вирусом папилломы можно заразиться при поцелуях, оральном сексе, в редких случаях при кожном контакте и при посещении саун,фото: Рак шейки матки - 2   бассейнов.

ВПЧ легко проникает в эпителий и внедряет свой геном в ДНК клеток. Это приводит к их перерождению, нарушается созревание, способность к выполнению основных свих функций. Подвергшиеся мутациям клетки начинают бесконтрольно делиться, и формируется опухоль.

Раковое поражение шейки матки чаще развивается, если организм женщины испытывает влияние провоцирующих к болезни факторов. К их группе относят:

  • Раннее начало сексуальной жизни.
  • Частая смена партнеров по сексу и их большое количество. Считается, что способствует раку шейки матки смена двух-трех партнеров за год.
  • Курение.
  • ИПП, то есть инфекции, передающиеся половым путем.
  • Постоянное соблюдение жестких диет.
  • Влияние ВИЧ-инфекции.
  • Иммунодефицит, недостаток в организме витамина С и А.

Риск развития ракового образования на шейке матки многократно повышается, если женщина испытывает сразу влияние нескольких провоцирующих факторов. Но иногда болезнь может возникнуть и без них. Предраковыми заболеваниями считается дисплазия шейки матки, ее эрозия, лейкоплакия. При этих патологиях велика трансформация нормальных клеток эпителия в раковые. Вместе с тем своевременное лечение предраковых состояний на ранних стадиях их развития сводит к минимуму вероятность озлокачествления.

Признаки, указывающие на рак шейки матки

Рак шейки матки по некоторым своим проявлениям напоминает и другие патологии женской половой сферы. В связи с этим не стоит затягивать посещение гинеколога, только на основании диагностических процедур можно исключить опасную для жизни патологию. Симптомы раковой опухоли, поражающей шейки матки, разделяют на специфические и общие. К первой группе относят:

  • Появление из половых путей периодических кровянистых выделений, не связанных с днями менструации. Эти выделения могут быть как скудными, так и очень обильными. Часто они фиксируются после сексуального контакта. На поздних стадиях отмечается присоединение очень неприятного и ощутимого запах, что связано с началом распадения новообразования.
  • Боли. На первых стадиях боли незначительные, локализуются преимущественно внизу живота, пояснице, периодически проходят. Усиление боли может наблюдаться на фоне кровянистых выделений. Прогрессирование болезни приводит к тому, что атипичные по строению клетки захватывают нервные окончания и тогда боли становятся интенсивными и практически постоянными.
  • Изменения протекания менструации. Критические дни обычно удлиняются, а выделения становятся обильными.
  • Увеличение лимфоузлов.

Рост раковой опухоли шейки матки приводит к тому, что в патологический процесс при отсутствии лечения вовлекается кишечник, мочевой пузырь, мочеточники. Опухоль либо сдавливает их, либо прорастает в полости. На поздних стадиях происходит и метастазирование. Подобные изменения в организме практически всегда приводят к появлению следующих признаков болезни:

  • Отечности нижних конечностей и наружных половых органов. Отек происходит вследствие сжатия крупных сосудов нижних конечностей.
  • Нарушению функционирования мочевыделительных органов и кишечника.
  • К задержки мочи. Сдавление опухолью мочеточника или формирование в нем метастазов мешает нормальному оттоку мочи, что приводит к гидронефрозу. Полное отсутствие мочи становится причиной отравления организма.

При раке шейки матки возможно гнойное поражение почек, что приводит к гибели пациентке из-за обширного инфекционно-воспалительного процесса.

К общим признакам рака шейки матки относят те, которые указывают на раковую интоксикацию. Это отсутствие аппетита, быстрое похудение за короткий период, периодические скачки температуры, слабость, апатию.

Подразделение рака шейки матки по видам

В шейке матки выделяют два вида эпителиальных клеток. В зависимости от того какие из них поражены раковыми клетками, выделяют два вида ракового образования, это:

  • Плоскоклеточный рак. Наиболее частая форма, встречается почти в 95% случаев.
  • Аденокарциномы составляют 5-15% от раковых поражений шейки матки.

Плоскоклеточный вид рака начинает формироваться из клеток плоского эпителия, он покрывает влагалищную часть шейки. Среди причин развития подобной опухоли выделяют и постоянную травматизацию эпителия, что может происходить при наличии спирали в матке или при постоянных воспалительных процессах. Формирование опухоли идет разными путями, раковые клетки образуют небольшие образования округлой формы, в виде бородавок, гриба на ножке. В некоторых случаях рак протекает как изъязвления на слизистом слое с проникновением вглубь.

Аденокарцинома формируется из железистых клеток, выстилающих шейку изнутри. На риск развития этой формы злокачественного новообразования указывают частые фоновые заболевания эндометрия.

Классификация рака шейки матки по стадиям

Определение стадии рака шейки матки необходимо для выбора наиболее эффективного курса терапии.

  • Нулевая стадия. Раковые клетки сосредоточены только на поверхностном слое канала шейки матки. Раковой опухоли на этой стадии нет, как нет и ее проникновения вглубь. Такое состояние в медицине обозначается термином цервикальная интраэпителиальная неоплазия.
  • Первая стадия выставляется, когда образующаяся опухоль начинает проникать вглубь тканей. Но подобное новообразование находится только в пределах шейки матки, лимфоузлы не затронуты. На этой стадии рак может диагностироваться при цитологическом исследовании взятого мазка.
  • Вторая стадия – опухоль из шейки матки переходит на ее тело и выходит за границы органа. Раковое образование не переходит на нижние части влагалища и стенки малого таза. Размеры опухоли составляют более 4-х сантиметров, и она визуально определяется при гинекологическом осмотре.фото: стадии рака шейки матки
  • Третья стадия – образование распространяется по стенкам малого таза, поражает нижние части влагалища. На этой стадии в злокачественный процесс вовлекаются ближайшие лимфоузлы, опухоль может переходить на органы мочевыделения и кишечник, что приводит к их дисфункции. Поражения отдаленных органов нет.
  • Четвертая стадия характеризуется внушительными размерами ракового образования и его разрастанием вокруг шейки матки. Метастазы переходят на отдаленные лимфатические узлы и внутренние органы.

Диагностика заболевания

Диагностика у пациенток рака шейки матки начинается с гинекологического осмотра, опроса и сбора анамнеза. Особое внимание врач должен обратить на жалобы пациентки и на продолжительность зафиксированных изменений.

Используемым во всем мире анализом, необходимым для диагностики рака на ранней стадии, считается ПАП-тест. Это цитологическое исследование мазка, взятого с шейки матки. Подобный анализ показывает особенности строения клеток эпителия.

Помимо этого проводится анализ на атипичные клетки, тест на ВПЧ. При необходимости назначается биопсия. В запущенных случаях назначается рентгенография, УЗИ, томография. Эти инструментальные обследования помогают установить наличие метастазов в организме.

Лечение

Выбор методики лечения пациенток с раком шейки матки зависит от многих составляющих. Врачом обязательно учитывается стадия рака, возраст больной, наличие метастазов в организме. Если рак выявлен на начальных стадиях, то есть, когда нет прорастания опухоли вглубь, то возможно органосохраняющее лечение. Пациенткам назначают иссечение опухоли скальпелем, возможно ее разрушение лазером или при помощи криодеструкции. Возрастным больным могут предложить и полное фото: Рак шейки маткиудаление шейки матки с последующим облучением.

При проникновении рака вглубь обязательно проводится экстирпация матки, если стадия 1-2, то придатки обычно не удаляются. Также возможно дооперационное назначение лучевой терапии, проводится она внутри полости, то есть через влагалище, и снаружи.

Если выявлено, что опухоль проросла в рядом расположенные органы, то матка удаляется вместе с частью пораженных раком структур.

Лечение неоперабельных опухолей подразумевает использование лучевой терапии по несколько курсов. Если во время этой терапии удалось достигнуть уменьшения новообразования в размерах, то в дальнейшем назначается плановая операция. В некоторых случаях для облегчения симптомов болезни пациенткам предлагается паллиативные хирургические вмешательства – выведение колостомы, формирование анастомоза.

Лечение опухолей с метастазами в отдаленных органах проводится только химиопрепаратами или сочетанием их с лучевой терапией. После основного лечения подбирается заместительная гормональная терапия.

Рак шейки матки на ранее стадии может быть полностью побежден и примеров этому тысячи. Поэтому не стоит заниматься необдуманным самолечением при появлении признаков поражения органов малого таза.

Профилактика

Рак шейки матки периодически выявляется и у тех женщин, которые регулярно посещают гинеколога. Но все-таки при таком отношении к своему здоровью велика вероятность захватить раковый процесс в самом начале его развития, что будет способствовать быстрому выздоровлению.

Поэтому надежной профилактикой рака шейки матки является посещение гинеколога не менее двух раз в год. Особенно этому правилу необходимо следовать женщинам, входящим в группу риска. При осмотре врач обязательно берет мазок на атипичные клетки, по результатам которого можно будет уже судить об характере изменений.

Профилактикой заболевания также считается наименьшее количество половых партнеров, обдуманное начало половой жизни, использование барьерных контрацептивов. Уменьшает вероятность любых онкологических поражений хороший иммунитет, полноценное питание и здоровый образ жизни.