Рак поджелудочной железы — виды, симптомы и лечение

10 место среди всех видов рака прочно удерживают онкологические поражения поджелудочной железы. Данный вид патологии крайне опасен и очень серьезен. Связано это и со сложностями при диагностировании, и с рядом иных причин. При этом рак поджелудочной железы также нуждается лечении. Ведь при грамотном подходе выживаемость в таком случае может составлять 5 и больше лет.

Основные особенности проблемы

Рак такого вида – это опухоль злокачественной природы, которая начинает развиваться из собственных железистых тканей поджелудочной железы. При этом она крайне разрушительна в своем воздействии, т.к. очень быстро распространяется на соседние мышцы, ткани и т.д. Внешне такая опухоль представляет собой бугристый и плотный узел, который в разрезе оказывается светло-желтым.

Основной причиной такого патологического процесса врачи называют сбои в генетическом делении клеток. Они перестают выполнять все необходимые для данного органа функции, при этом отмечается их активный рост и деление.

Естественно, максимально часто, как и в случае со многими другими видами онкологии, такой проблеме подвержены люди пожилого возраста. Однако сегодня рак существенно помолодел и легко обнаруживается даже у тех пациентов, которым едва исполнилось 30 лет.

Если разбирать поджелудочную железу по долям, то чаще всего от онкологии страдает головка железы – она поражается новообразованием в 75% случаев, на втором месте – тело и хвост органа – здесь опухоль развивается в 15 и 10% ситуациях.

Недостаточность яркой симптоматики и выраженных признаков становятся причиной того, что лечение рака поджелудочной железы начинается слишком поздно, и спасти пациента не всегда удается. Кроме того, такая патология опасна и возникновением большого количества метостазов, распространяющихся на близлежащие органы. Также они могут перебираться и на отдаленные органы: лимфоузлы, мозг, кости и т.д.

Катализатор развития такой патологии

Хотя точной причины, почему поджелудочная железа вдруг начинает вести себя странным образом, до сих пор не озвучено, есть ряд факторов, выделяемых врачами, которые могут становиться катализатором развития проблемы. Так, в число опасных действий и состояний входят:

• Разного рода заболевания, в т.ч. и временного воспалительного характера, поджелудочной железы
• Наличие сахарного диабета (орган достаточно сильно страдает от тяжелого заболевания)
• Вредные привычки: курение, злоупотребление горячительными напитками (это связывают с действием нитрозамина, содержащегося в табачном дыме, а также отравляющими свойствами горячительных напитков)
• Профессиональная сфера, когда человек часто работает с асбестом
• Перенесенные операции на желудке (это объясняется тем, что начинается уменьшенная выработка кислого содержимого в желудке, из-за чего отмечается более активный рост бактерий и повышается количество нитрозосоединений)
• Плохая экология
• Неправильное питание (крайне отрицательное воздействие на поджелудку оказывает тяжелая и жирная пища, а также недостаток свежих овощей и фруктов)
• Тромбофлебит (он чреват внезапными тромбозами)

Немаловажен и наследственный фактор – так у тех людей, у которых в семье отмечались случаи заболевания раком поджелудочной железы, шансы на развитие такой патологии существенно возрастают.

Какие есть виды рака поджелудочной железы

Опухоль, возникшую на поджелудочной железе, в большинстве случаев делят на 2 группы:

• По гистологическому строению
• По расположению

В первом случае говорят о протоковой аденокарциноме, т.е. образовании, возникшем из клеток собственно протоков железы; цистаденокарценоме, развивающейся вследствие перерождения обычной доброкачественной кисты; муцинозной аденокарциноме и плоскоклеточном раке.

Если делить по расположению, то тут речь пойдет о теле, хвосте и головке органа.

Как распознать

Первые симптомы такого грозного заболевания нередко напоминают обычную язву желудка либо какую-то патологию со стороны ЖКТ. Из-за того, что многие предпочитают проводить лечение болезней желудка, печени и т.д. самостоятельно, поход к врачу откладывается, и в результате утекает дорогое время. Особенно сложно бывает определить опухоль при наличии сахарного диабета.

Признаки такого заболевания довольно стандартны:

• Запоры
• Слабость
• Повышенный метеоризм и вздутие живота
• Снижение массы тела
• Тошнота
• Рвота
• Развитие желтухи
• Появление кожного зуда
• Потеря аппетита

Резкая потеря массы появляется из-за нарушения функций железы, в результате чего со стулом выходят из организма большое количество необходимых жиров и кислот.

И тут необходимо учитывать, что на начальных этапах симптомы проблемы выражены не очень ярко и не чрезмерно активно, вследствие чего их просто путают с диспепсическими расстройствами.

Характерные сопутствующие признаки

При раке поджелудочной железы, у человека нередко возникает серьезный болевой синдром. Такой отмечается у 80% пациентов. Локализация боли определяется местом расположения новообразования, т.е. может отмечаться как в правом, так и левом подреберье. Если опухоль сопровождается панкреатитом, можно отметить у себя разлитые боли опоясывающего характера. По своей интенсивности боль в этом случае довольно сильная. Кроме того, пациенты чувствуют давление, распирание справа. При погрешностях диеты неприятные ощущения могут серьезно усиливаться. Самой сильной считается боль, которая появляется при прорастании опухоли в солнечное сплетение.

Появление симптомов желтухи также довольно характерно для развития такой патологии. Ведь в железе проходят протоки желчевыводящих путей. Нормальный отток желчи из-за механического сдавления их нередко нарушается. Следствием таких нарушений становится и кожный зуд – из-за накопления желчных кислот под кожей начинается раздражение нервных рецепторов и появляется зуд.

Раковые клетки ведут довольно активный образ жизни и при этом выбрасывают в организм человека огромное количество токсинов. Вследствие чего тело отравляется, и человек чувствует серьезную усталость, слабость, апатию.

Как развивается патология

Естественно, когда речь заходит о лечении рака, в первую очередь многих интересует классификация по степеням развития патологии. Ведь это позволяет поставить прогноз на дальнейшее лечение и просчитать шансы на выживаемость. Так, здесь стандартно выделяют 4 стадии.

При первом этапе опухоль располагается только в тканях органа и при этом еще не метастазирует. Во время 2-й стадии опухоль начинает распространяться на соседние органы, но при этом далеко не всегда лимфоузлы еще затронуты болезнью. И при начале лечения в данный период шансы на излечение довольно неплохие. По ходу своего роста новообразование активно распространяется и на органы, которые расположены рядом.

Рак поджелудочной железы 3 стадии оставляет больным совсем мало времени и шансов. Как утверждают медики, в этой ситуации обычно больным остается не больше пары лет. Ведь опухоль уже не просто поразила поджелудочную, она расходится на многие внутренние органы – селезенку, желудок, толстый кишечник и т.д. Также в этот период уже могут активно поражаться сосуды и нервные окончания.

4 стадия нередко называется последней и предсмертной. Связано это с тем, что злокачественные клетки активно распространяются на лимфоузлы и остальные органы. Также 4 стадию могут поставить, если новообразование вышло за пределы железы и стало причиной поражения соседних органов.

Как диагностировать

Диагностика рака поджелудочной железы имеет особое значение. Ведь от максимально точного диагноза напрямую зависит и дальнейшая жизнь человека. И тут важно четко понимать и оценивать тот факт, что диагностика имеет некие трудности, особенно в тех ситуациях, когда поражаются тело и хвост железы.

Для постановки точного диагноза применяется целый комплекс мер, в число которых входят:

• Ультразвуковая проверка
• Компьютерная томография
• Эндоскопические манипуляции
• Ретроградная панкреатография
• Ангиография
• Релаксационная дуоденография

Но коварство рака поджелудочной железы в некоторых случаях даже с применением таких средств и способов может оказаться сильнее – и в результате таких сложных проверок можно ничего не заметить. Точку в сомнениях в данной ситуации можно поставить только используя цитологическое исследование и гистологию. В этом случае берется часть клеток и рассматривается прицельно под микроскопом с использованием специальных веществ и препаратов.

Если опухоли довольно большие и выходят за края соседних органов, их можно обнаружить на рентгене.

Косвенными и дополняющими признаками такого рода рака будут служить анализы крови и мочи, где будет отмечаться билирубинурия, появится отсутствие уробилина в моче.

При данном виде рака допускается только один вариант лечения – хирургический. Причем экономичные варианты вмешательства, когда удаляется исключительно очаг поражения, здесь совершенно не подходят.

Медики выделяют 3 основных вида операции:

• Гастропанкреатодуоденальная резекция, при которой формируется анастомоз. В этом случае удаляется большая часть органа, но при этом сохраняется его функция
• Гастропанкреатодуоденальная резекция, не сопровождающаяся формированием анастомоза. В этом случае производят удаление части железе, не обращая внимания на сохранение путей оттока ферментов
• Полное удаление органа. После такого лечения пациенту потребуется гормональная терапия заместительного характера

Если составлять прогнозы, то средняя продолжительность жизни пациентов без операции составляет около полугода; у тех, кому провели радикальный вариант вмешательства – 1,5-2 года. Операции на ранних стадиях дают 5-ти летнюю выживаемость. Выполнять все предписания врачей крайне важно. А чтобы обезопасить себя от такого итога, стоит заранее побеспокоиться о должной профилактике. Тогда есть шанс вовремя отследить патологические процессы и спасти себе жизнь. Также отличным вариантом станут поддерживающие факторы: прием витаминов, исключение вредных привычек, приведение в порядок режима дня и периодические диспанзеризации.