Информация о болезнях и способах лечения

Рак мочевого пузыря — виды и лечение

Рак мочевого пузыря представляет собой довольно распространенный вид онкологической патологии мочеполовой системы.  Наиболее всего ему подвержена сильная половина человечества. Вероятно, это связано с анатомическими особенностями строения и частым наличием в непосредственной близости очага хронической инфекции – предстательной железы, пораженной простатитом. Рак мочевого пузыря у мужчин поражает возрастную группу в пределах от 45 до 60 лет. Фактически, это трудоспособные мужчины среднего возраста, поэтому эту онкопатологию можно отнести к социально значимым. Рак мочевого пузыря у женщин встречается в 4 раза реже.

Причины развития рака мочевого пузыря

В качестве факторов, предрасполагающих к развитию этой онкопатологии можно отнести:

  • Наличие простатита или аденомы простаты;
  • Длительный контакт на производстве с анилиновыми красителями;
  • Хронические воспалительные заболевания мочевого пузыря;
  • Курение и злоупотребление алкоголем, а особенно его суррогатами.

В качестве предраковых заболеваний выделяют папилломатоз мочевого пузыря. При его наличии обязательным условием является регулярное наблюдение у уролога, консультация онколога, цистоскопия  фото: рак мочевого пузырясо взятием кусочка ткани на гистологического исследование.

Разновидности и стадии развития рака мочевого пузыря

В зависимости от того, насколько раковые клетки затрагивают стенку мочевого пузыря и поражают слои этого полого органа, различают инвазивный и поверхностный виды рака. При этом поверхностным злокачественное новообразование остается недолго, достаточно быстро захватывая все слои стенки и перерастая на соседние органы малого таза.

Инвазивный рак мочевого пузыря с поражающей скоростью распространяется и дает метастазы в отдаленные органы. При этом затрагиваются и слизистый, и подслизистый, и мышечный, и, наконец, внешний соединительностканный слои органа. В этом и состоит его главная опасность и плохой прогноз для больного. При этом полностью поражаются соседние органы: прямая кишка, матка и влагалище (у женщин), предстательная железа (мужчин), что вызывает значительные затруднения при лечении. Кроме того, возможно распространение опухоли на тазовые кости, что вызывает очень интенсивный болевой синдром.

Стадии развития рака мочевого пузыря:

  • I стадия — дефект в области слизистой ограничен и не распространяется на подлежащие слои. Метастазы отсутствуют.
  • II стадия – новообразование захватывает подслизистую оболочку. Возможно наличие метастазирования в регионарные лимфатические узлы.
  • III стадия – опухоль захватывает всю толщу стенки мочевого пузыря, распространяется на соседние органы, но отдаленные метастазы отсутствуют.
  • IV стадия – новообразование полностью захватывает органы малого таза, прорастая в тазовые кости. Отмечаются отдаленные метастазы в другие органы.

Клиническая картина и характерные симптомы рака мочевого пузыря

Очень важным и коварным свойством рака мочевого пузыря, как и все оологическим заболеваний скрытых локализаций является длительное бессимптомное течение. Поэтому если у вас есть хронический цистит, то необходимо наблюдаться у профильного специалиста – уролога. Также обязательно делать цистоскопию хотя бы раз в 2 года.

Одним из ранних и зачастую единственных признаков рака мочевого пузыря является гематурия – наличие примеси свежей крови в моче. У женщин это также может свидетельствовать о злокачественном поражении шейки матки и влагалища.

При этом моча приобретает характерный оттенок, напоминающий, как описывается в медицинской литературе, цвет мясных помоев. Однако это не является патогномоничным, то есть характерным только для рака мочевого пузыря, симптомом. Подобные проявления могут быть связаны с пиелонефритом или чаще с гломерулонефритом – заболеваниями паренхимы почек. В любом случае все эти заболевания является тяжелыми и появление примеси крови в моче – повод незамедлительного обращения к врачу.

При наличии прорастания опухоли в соседние ткани и органы, особенно в тазовые кости, возникает интенсивный болевой синдром. Сначала он провоцируется мочеиспусканием, затем становится постоянным, без светлых промежутков. Также возможно появление таких симптомов, как частые мучительно болезненные позывы на мочеиспускание, а при разрастании опухоли – нарушение мочеотделения и острая задержка мочи.

Для того чтобы достоверно установить диагноз рака мочевого пузыря, существует цистоскопия – современный метод исследования, позволяющий взять кусочек ткани слизистой на гистологическое и цитологическое исследование под микроскопом. При микроскопии специалисты могут точно распознать раковые клетки, их источник и характер роста. Также определенную долю информации о распространении процесса может дать ультразвуковое исследование органов малого таза, в том числе трансабдоминальное УЗИ.

Для уточнения наличия и распространенности метастазов часто прибегают к высокотехнологичным методикам. К ним, в первую очередь относятся магнитно-резонансная томография и компьютерная томография.

Как лечить рак мочевого пузыря?

Как и в большинстве случаев, это злокачественное новообразование лечат с использованием трех основных способов: хирургическая операция, гамма-терапия и химиотерапия. Причем предпочтение в большинстве случаев отдается первому способу. Но выбор тактики лечения зависит от стадии развития заболевания, возраста больного и наличия сопутствующей патологии.

Хирургическое лечение рака мочевого пузыря на первой стадии сводится к локальному иссечению опухоли. При этом мочевой пузырь не удаляется. Это наиболее удачный, но, к сожалению, редкий вариант, так как в большинстве случаев рак мочевого пузыря диагностируется на более поздних стадиях.

При более далеко зашедшем процессе возможна частичная резекция органа, но чаще всего онкологи прибегают к экстирпации, то есть полному удалению мочевого пузыря и прилежащих тканей, а также фото: рак мочевого пузыря - 2регионарных лимфатических узлов. После чего проводится одна или целый ряд реконструктивных операций по созданию мочевого пузыря из петли собственного кишечника пациента.

Кроме того, успешно применяется и химиотерапия цитостатическими препаратами в качестве самостоятельного метода, но чаще всего его комбинируют с оперативным лечением. Это помогает достичь снижения пролиферативной активности раковых клеток перед операцией, а также уменьшает число послеоперационных рецидивов.

Лучевая гамма-терапия используется крайне редко. Однако при неоперабельном раке возможна ее комбинация с химиотерапией для замедления роста опухоли. Также в этих случаях используют симптоматическую, в основном обезболивающую, терапию.

Пятилетняя выживаемость на первых стадиях заболевания достигает 88%. Это говорит о том, что залогом успешного лечения служит ранняя диагностика. Впрочем, это в равной степени относится ко всем неопластическим патологиям. На третьей стадии врачи могут продлить жизнь больного на пять лет только в половине случаев. А при наличии отдаленных метастазов летальность приближается к цифре 100%.

Это лишний раз доказывает то, что о своем здоровье нужно заботить и тщательно контролировать его показатели. Так, своевременно сделанный обычный анализ мочи может выявить скрытую гематурию и спасти жизни почти всех больных раком мочевого пузыря, ведь он будет обнаружен на ранних стадиях.