Прободная язва желудка: признаки и симптомы, лечение

Все больше людей с каждым годом начинают страдать от определенных заболеваний, которые раньше были характерны только для определенных групп, имеющих некоторые симптомы. Одним из таких заболеваний является язва желудка или двенадцатиперстной кишки, эта болезнь по праву считается «бичом» нашего времени, ведь только в России под средним подсчетам эту болезнь имеют около 3000000 человек.

Но сегодня мы будем говорить о еще более опасной болезни, а точнее об осложнении язвенной болезни желудка – перитоните, или прободной язве желудка. В некоторых случаях эта болезнь особенно опасна, особенно при несвоевременном лечении или слишком поздней диагностике.

Прободная язва желудка: что это такое?

Прободная язва желудка (или перфоративная язва) – это по сути появление сквозного отверстия в стенке желудка и вытекание содержимого желудка в брюшную полость больного и его части. Данное явление очень опасно само по себе, происходит довольно большое количество летальных случаев в тех случаях, когда диагностика заболевания была проведена слишком поздно, или же в том случае, когда больной проигнорировал простые правила лечения и восстановления после операции.

Почему так происходит? При вытекании содержимого желудка в организме человека происходит очень опасные явления, мало того, что человек в таком случае практически не усваивает питательные вещества, это чревато опасным заражением других органов и развитием серьезных инфекций.

Именно из-за прободной язвы желудка врачи всего мира активно настаивают на том, что простую язву нужно обязательно лечить, сидеть на специальной диете и проводить профилактические меры. В противном случае риск развития перитонита увеличивается в разы, пациент скорее всего будет страдать от хронических приступов всю оставшуюся жизнь, а в еще более худшем случае больной просто-напросто умрет.

Какой-то строго определенной группы риска не существует, но все же наблюдается некоторая тенденция, которая позволяет предупредить болезнь у некоторого числа пациентов.  Отмечено, что чаще всего перитонитом болеют именно мужчины в возрасте от 20 до 40 лет, но заболеванию также подвержены все те, кто уже имеют язву желудка или двенадцатиперстной кишки, об этом нужно помнить в первую очередь.

Признаки и симптомы прободной язвы желудка

К сожалению, очень сложно выделить определенные симптомы, которые всегда появляются при перитоните, в некоторых случаях заболевание может протекать бессимптомно вплоть до летального случая или резкого ухудшения состояния здоровья.

Очень часто правильно диагностировать прободную язву желудка буквально мешают некоторые явления, в первую очередь это наличие обычной язвы, пожилой возраст, сильное алкогольное опьянение и т.д. Также стоит отметить, что существуют три стадии заболевания, каждая из стадий отвечает за протекание болезни, первая стадия наблюдается у пациентов на первой ступени болезни, третья – на последней и т.д. Соответственно, у каждой стадии есть свои собственные симптомы и признаки, на них и нужно обратить свое внимание.

Итак, вот эти самые признаки:

•  первая стадия

Первая стадия прободной язвы желудка заключается в первичных болях, которые наступают совершенно внезапно, длится эта стадия обычно около 6 часов. Пациент начинает чувствовать боль непосредственно в том месте, где внезапно произошел разрыв брюшной стенки. Боль носит волнообразный характер, сначала она резкая, потом может наступить краткосрочное облегчение, затем боль становится еще более сильной, со временем она продолжает увеличиваться. Больной испытывает по-настоящему сильный болевой синдром, нечто похожее ощущает человек, которого ударили очень острым ножом в живот, терпеть это почти невозможно, нужно немедленно обратиться к врачу. Также к этому симптому приписываются: холодный пот, неподвижное состояние и гримаса на лице (также от боли), прерывистое дыхание, медленный пульс, рвота, напряжение в животе

•  вторая стадия

Данная стадия наиболее трудная для пациента, если можно так выразиться, так как у него наступает мнимое облегчение и покой. Почему так происходит? Боли из первой стадии внезапно проходят, исчезает напряжение в животе, пульс и другие симптомы первой стадии приходят в норму. Это очень важный период для здоровья пациента, так как на ней чаще всего все ошибаются, человек просто думает, что болезнь отступила, но именно это состояние обязательно нельзя пропускать, в противном случае наступает только ухудшение состояния здоровья

•  третья стадия

Третья стадия является наиболее опасной, так как на этой стадии заболевание е правильно диагностировать практически невозможно. Дело в том, что больной также не ощущает таких сильных болей, которые отмечаются на первой стадии, при этом происходит непрерывное попадание еды и продуктов распада в брюшную полость пациента, может наступить заражение или развитие очень серьезной инфекции

Стоит отметить, что даже при своевременном диагностировании для большинства пациентов данное заболевание становится  хроническим, пациенты с определенной периодичностью начинают испытывать боли, появляются приступы. Характерно то, что чаще всего обострения болезни наступают у больных в основном в осенне-зимний период, точного объяснения этому нет, но статистика не врет.

Лечение прободной язвы желудка

Что касается лечения, то тут все довольно просто, так как почти во всех случаях (даже на начальной стадии) требуется обязательное оперативное вмешательство. Некоторые пациенты отказываются от госпитализации и срочной операции, однако, это чревато серьезными осложнениями и в конечном итоге летальным исходом. Даже при малейшем подозрении на прободную язву желудка пациента нужно немедленно госпитализировать, само по себе заболевание никуда не исчезнет, и консервативное лечение здесь не поможет.

Подробнее о методах лечения:

•  операция

Как уже было сказано ранее, операция просто жизненно необходима для больного, даже при отказе пациента от операции в 80% случаев ему все равно приходится прибегать к вмешательству врачей, так как полное выздоровлении при перитоните фактически невозможно.

Что же делает врач во время операции? В первую очередь он очаг инфекции, то есть то место, в котором есть заражение, очень часто его приходится навсегда удалять, то есть пациенту отрезают небольшую часть желудка. Это абсолютно безопасно для больного, в дальнейшем он ведет абсолютно нормальную жизнь, и это никак не сказывается на его привычках. Также врач «чистит» брюшную полость от загрязнений и остатков пищи

•  консервативное лечение

Хотя и было сказано выше, что консервативного лечения при данном заболевании фактически нет, но все же есть методика лечения, которая применяется некоторыми пациентами при отказе от операции, хотя стоит отметить, что все же почти все пациенты в конечном итоге все равно проходят через операцию.

В чем заключается это консервативное лечение? Пациенты должны постоянно пить просто огромное количество сильнодействующих антибиотиков, которые буквально «ударяют» по всему организму. Это очень вредно, от этого страдают не только желудок и двенадцатиперстная кишка, но и почти все другие органы. Ко всему прочему пациент должен постоянно посещать врача, где ему будут вставлять специальный зонд, этот зонд будет вычищать пищу, которая прорывается в брюшную полость. Данная процедура по очевидным причинам не очень приятна, именно поэтому все врачи рекомендуют сразу же приступать к операции.

Послеоперационный период

Во время послеоперационного периода от пациента не требуется выполнять каких-либо сложных правил, самое главное для него – это правильная и при этом сбалансированная диета. Диета после операции предусматривает под собой несколько простых правил, которым обязательно нужно следовать:

•  жидкая пища

Обязательное условие не только для послеоперационного периода, но и для питания при прободной язве желудка в целом – это отсутствие любой твердой пищи. Все дело в том, что твердая пища противопоказана при протекании в брюшную полость, удалить ее оттуда даже при помощи зонда будет совершенно невозможно. Пища должна быть полностью жидкой (супы, кефир, соки) или же в полностью перетертом виде (пюре, измельченное мясо и овощи, детское питание)

•  молоко

Молоко и сливки, как и при обычной язве, особенно показано, оно успокаивает раздраженные стенки желудка, уменьшает риск дальнейшего ухудшения

•  отвары

Хорошо применять и некоторые отвары, которые благоприятно сказываются на желудке, особенно хорош отвар из шиповника с медом

• маленькие порции

Питание должно быть высококалорийным и питательным, несмотря на диету, при этом оно обязательно должно быть дробным и частым (5-6 раз в день). Для удобства можно завести специально маленькую тарелку, по которой и можно будет измерять порцию

•  углеводы

Их должно быть как можно меньше, должны быть исключены даже крупы, которые содержат в себе клетчатку, наш организм тратит очень много энергии для переваривания такой пищи, а в данном случае это совершенно ни к чему

•  ничего вредного

Нужно обязательно исключить жареную, жирную, маринованную и копченую пищу, она должна надолго стать врагом для больного, ведь даже после окончания послеоперационного периода пациенту настоятельно не рекомендуется возвращаться к таким продуктам