Подготовка к ирригоскопии кишечника диетой, клизмами и Фортрансом

При невозможности проведения эндоскопической диагностики врачи назначают пациентам процедуру ирригоскопии. Данная методика обследования кишечника широко распространена и обладает высокой информативностью при обнаружении заболеваний желудочно-кишечного тракта. Несмотря на безболезненность и относительную безопасность, ирригоскопия требует осторожности проведения и тщательной предварительной подготовки.

Отличительные особенности ирригоскопии

Ирригоскопия кишечника — рентгенологическое обследование толстого отдела органа для выявления патологий или деформации стенок. Диагностический метод основан на использовании специальных контрастных веществ, помогающих визуализировать очаги воспаления и даже небольшие рубцы. Для проведения процедуры применяется 2 вида химических соединений:

1. Амидотризоат. Вещество входит в состав Урографина — дорогого фармакологического препарата, используемого при обследовании младенцев на наличии у них врожденных патологий. Также медики рекомендуют амидотризоат для диагностирования пациентов с вероятностью разрыва стенки толстого кишечника.

2. Бария сульфат. В состав контраста включен танин для предотвращения рассеивания химического соединения и натрия цитрат для сгущения смеси.

Кишечник человека представляет собой полый орган, поэтому при прохождении сквозь него рентгеновских лучей не происходит визуализации картины — все объекты на экране выглядят идентично. Контраст позволяет получить высокотехнологичные снимки всего отдела, опухолей, изъязвления слизистых и внутренних оболочек.

Для более тщательной диагностики проводится контрастирование в 2 этапа. Толстый кишечник имеет складчатую структуру, что зачастую затрудняет исследование. Если опасное новообразование локализировано в одной из складок, то велика вероятность не увидеть его на изображениях. Чтобы исключить такое негативное развитие событий, после введения сульфата бария в толстый кишечник нагнетается поток воздуха. Под его действием складки разглаживаются, а все скрытые дефекты появляются на экране аппарата.

Ирригоскопия позволяет оценить состояние внутриполостного клапана. Этот важный структурный элемент кишечника расположен на участке, где подвздошная кишка переходит в толстую. Двойное контрастирование способно визуализировать область слияния.

Как правильно подготовиться к обследованию кишечника

Ирригоскопия кишечника позволяет визуализировать патологические процессы только при освобождении полого органа от каловых масс. Непереваренная пища искажает результаты исследования, делает невозможным использование контраста. Подготовка к ирригоскопии кишечника проводится в два этапа:

• соблюдение пациентом специальной диеты;
• тщательное очищение желудочно-кишечного тракта с помощью клизм или фармакологических препаратов: Фортранса, Лавакола или Дюфалака.

Если человек принимает для лечения противовоспалительные нестероидные препараты, то следует сообщить об этом лечащему врачу. Доктор заменит лекарство другим средством, не способным влиять на тромбообразование. Также увеличивают риск кровотечения при ирригоскопии комплексные витамины с повышенным содержанием железа и препараты для лечения сахарного диабета.

Соблюдение диеты в течение нескольких дней помимо подготовки принесет пользу всему организму — выведет токсичные вещества и излишки воды. А очищение кишечника позволит избавиться от слизистых и каловых масс. Неполное очищение сделает результаты исследования недостоверными, пациенту придется проводить подготовку и ирригоскопию заново.

Диета перед ирригоскопией

Придерживаться бесшлаковой диеты следует начинать за 3-4 дня до процедуры ирригоскопии. Из привычного рациона питания необходимо исключить все продукты и напитки, вызывающие в организме процессы брожения:

• Выпечку из сдобного теста.
• Жирное мясо.
• Молочные продукты повышенной жирности.
• Фрукты с большим содержанием сахаров (виноград, бананы).
• Газированные напитки.
• Шоколадные конфеты, орехи.

Подготовка к ирригоскопии заключается в употреблении продуктов, припущенных в небольшом количестве воды. Питание не должно быть однообразным, при составлении меню желательно комбинировать белки, углеводы и жиры. Оптимально подготовиться к исследованию возможно при наличии в рационе следующих продуктов:

• нежирных сортов мяса и рыбы;
• гречневой и рисовой каши;
• кисломолочных продуктов, нежирного творога;
• супов-пюре;
• легких овощных салатов.

Несмотря на относительную строгость диеты, только придерживаясь правильного питания можно подготовиться к проведению ирригоскопии.

Очищающие клизмы

Качественно освободить кишечник от каловых масс с помощью клизмы в домашних условиях довольно сложно. В специализированных клиниках пациентам помогают подготовиться к ирригоскопии, но при должном старании можно провести очищение самостоятельно. Для этого используется устройство не менее 2 литров объемом. Подготовка кишечника с помощью клизм проводится следующим образом:

• Емкость кружки Эсмарха заполняется подкисленной лимонным соком водой комнатной температуры.
• Кружка подвешивается с помощью прилагаемого к устройству крючка.
• Человек ложится на бок и подтягивает колени к подбородку как можно выше.
• Наконечник клизмы неглубоко вводится в толстую кишку.
• Регулировать поступление жидкости следует поднятием и опусканием устройства.

Перед очищением кишечника следует начать прием касторового масла. За два дня до ирригоскопии нужно сделать первую клизму, а через 12 часов процедуру придется повторить. Три раза в течение суток необходимо принимать по 1 столовой ложке теплого касторового масла натощак. Подготовка будит более рациональной, если клизму делать сразу после акта дефекации.

Очищение кишечника фармакологическими препаратами

Кишечник перед ирригоскопией следует очистить с помощью лекарственных средств. Они обладают мягким действием, выводят из организма накопившиеся шлаки и слизи.

1. Самым популярным средством для очищения кишечника перед ирригоскопией является Фортранс. В упаковке находится 4 пакета с порошком для курсового использования. Фортранс абсолютно нейтрален и может применяться при кормлении грудью. Следует избегать его приема пациентам с острой сердечной недостаточностью. Подготовка к процедуре ирригоскопии заключается в разведении одного пакетика Фортранса в литре теплой воды и употреблении раствора утром натощак. Следует выпивать по стакану жидкости каждые 15-20 минут. Для взрослого человека достаточно одной упаковки Фортранса, чтобы подготовиться к исследованию.

2. Лавакол используется для очищения как самостоятельно, так и в сочетании с касторовым маслом. Один порошок разводится в стакане воды и выпивается натощак. Всего следует употребить три литра раствора Лавакола. Препарат обладает эффективным действием и не вызывает болезненных спазмов. Можно приготовить сразу весь объем смеси для очищения или выпивать свежий раствор Лавакола частями.

3. Дюфалак выпускается в виде сиропа по 200, 500 или 100 мл. Препарат применяется для размягчения каловых масс и выведения их из организма. Дюфалак безопасен и подходит для приема малышам и кормящим женщинам. За сутки до обследования развести 200 мл лекарства в 3 литрах воды и выпить небольшими частями в течение нескольких часов. Дюфалак начинает действовать уже через 45-60 минут после начала подготовки.

Показания к проведению ирригоскопии

Ирригоскопия крайне информативна для диагностировании болезни Гиршпрунга и дивертикулеза. Процедура исследования проводится при подозрении на:

• язвенный колит;
• проникновение в полость кишечника инородных тел;
• разрыв стенки органа;
• кишечную непроходимость.

Ирригоскопия находится под запретом для пациентов, у которых контрастное вещество вызывает острые аллергические реакции. Нельзя проводить исследование людям в период обострения хронических заболеваний или страдающих от инфекционных патологий. При беременности и во время кормления грудью ирригоскопия не назначается.