Отличия между ФГДС и ФГС: разница между процедурами, подготовка

Гастроскопия – один из самых точных методов постановки диагноза при заболеваниях желудочно-кишечного тракта. На текущий момент не существует альтернативы данному методу, имеющей такую же степень информативности и безопасности. Суть процедуры состоит во внутреннем исследовании пищеварительной системы человека при помощи оптического зонда, вводимого через пищевод. Существуют несколько видов гастроскопии, отличием которых является перечень просматриваемых органов, порядок проведения и подготовка пациента.

Что собой представляют процедуры и чем отличаются друг от друга?

Фиброгастроскопия (ФГС) – это гастроскопическое обследование с использованием оптоволоконных или телевизионных эндоскопов. Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) – аналогичная высокоинформативная процедура, отличающаяся от ФГС дополнительным обследованием двенадцатиперстной кишки (дуоденума).

Исследования предназначены для выявления заболеваний пищеварительной системы:

• спаек и рубцов в пищеводе;
• эзофагогастрального рефлюкса;
• эрозий, воспалений, атрофий на слизистых оболочках;
• новообразований, язв, опухолей, полипов;
• пищеводных грыж и дивертикул.

ФГДС, в дополнении к перечисленному, позволяет диагностировать:

• стеноз двенадцатиперстной кишки;
• дуоденогастральный рефлюкс.

Процедура гастроскопии довольно проста, хотя имеет ряд неприятных особенностей. Врач через рот вводит в пищевод пациенту специальный зонд, имеющий длину более полуметра и толщину около 10 мм. Человек во время процедуры находится в горизонтальном положении на левом боку, а его голова с запрокинутым подбородком расположена на жесткой подушке. Некоторое затруднение в процессе исследования вызывает введение зонда в пищевод, так как это провоцирует сильный рвотный рефлекс. При проведении ФГС желудка врач производит накачку полостей воздухом, что значительно улучшает обзор. На этом этапе разница между двумя видами исследования практически отсутствует.

Вся информация о состоянии желудочно-кишечного тракта визуализируется на мониторе, и может быть записана на магнитный носитель для последующего подробного описания. Если во время проведения ФГДС или ФГС врач обнаруживает подозрительное новообразование, то диагностическое оборудование позволяет взять соскоб ткани для гистологии. В ряде случаев назначают ФГС с анализом на хеликобактер. По окончании исследования врач дает заключение.

Если сравнивать точность постановки диагноза методом гастроскопии с ультразвуковым исследованием, то разница колоссальна. Зонд с видеокамерой обладает серьезным преимуществом в информативности изучения внутренних органов.

Кому назначается обследование, а кому противопоказано

Так как ФГС представляет собой один из самых информативных методов постановки диагнозов при заболеваниях органов пищеварения, то показанием для проведения обследования являются:

• длительная тошнота, сопровождаемая рвотой;
• частая отрыжка;
• периодические боли в желудке;
• дискомфорт в ЖКТ;
• кислый привкус во рту;
• частая изжога.

Данное исследование применяют для детального изучения слизистых оболочек пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки (при проведении ФГДС).

Показанием также является подозрение на опухоли, кровотечения или язвенную болезнь. Исследование помогает безошибочно определить присутствие инородных предметов в пищеварительной системе. Пробы на хеликобактер, взятые во время проведения ФГС, дают более точный результат по сравнению с дыхательным тестом.

При проведении ФГДС возможно локальное нанесение лекарственных препаратов на воспаленные участки желудка и двенадцатиперстной кишки. Процедура позволяет устранять кровотечения, производить тампонирование и легирование кровеносных сосудов.

Нередко гастроскопию назначают как дополнительное обследование при аллергиях и неврозах.

Несмотря на относительную безопасность ФГС или ФГДС желудка, существует ряд противопоказаний для их проведения:

• Инфаркт миокарда (в острой стадии).
• Инсульты (геморроидальный или ишемический).
• Психические заболевания, выражающиеся в неконтролируемом поведении.
• Заболевания, приводящие к смещению пищевода (новообразования, аневризмы).
• Проблемы со свертываемостью крови.
• Увеличенная щитовидная железа и шейные лимфоузлы.
• Бронхиальная астма (в стадии обострения).
• Гипертония III степени.
• Острые воспалительные процессы в гортани (в том числе миндалин).

Подготовка к ФГС и ФГДС

Отличия между ФГС желудка и ФГДС не накладывают каких-то дополнительных особенностей на подготовку. Исследование и его результативность полностью зависят от того, насколько тщательно и правильно оно проводилось. Обследование делается строго натощак. Необходимо соблюсти нескольких важных условий:

• За 2 дня до процедуры противопоказано употребление острой и жирной пищи, а также продуктов, способных изменять уровень кислотности в желудке.
• Прием еды следует прекратить не менее чем за 8 часов до начала обследования.
• Перед ФГС желудка запрещается курить, чистить зубы.

Очень важно сообщить врачу о принимаемых лекарственных препаратах. Подготовка к процедуре может вызвать необходимость изменения дозировки этих лекарств. После гастроскопии желательно воздерживаться от приема пищи на протяжении 2-3 часов. Частота проведения гастроскопических исследований определяется врачом, разница между процедурами не накладывает каких-либо ограничений на их периодичность.