Многокамерная киста яичника: причины и лечение.

Многокамерная киста яичникаКиста яичника – это патологический процесс, характеризующийся наличием многокамерного или однокамерного образования, которое исходит из ткани яичника. Причинами ее развития могут стать самые разнообразные факторы. В одном случае киста является патологическим состоянием, а в другом – функциональным, не нуждающемся в проведении лечения (киста функциональная яичника).

Но всегда необходимо проводить диагностику этой патологии, что даст возможность исключить различные осложнения, причинами появления которых являются именно кисты. В данном случае, отличным вариантом становится сделанное вовремя УЗИ, результат которого будет оценен вместе с имеющейся клинической картиной и проведенным объективным исследованием.

Киста многокамерная яичника

Многокамерная киста яичника – это овариальное полостное образование, имеющее несколько перегородок. В полостях этой опухоли кистозной имеется слизистое или жидкое содержимое. Образовываться кисты могут из стромы полового тяжа, из эпителия яичника и иных элементов органа.

Образования многокамерные чаще всего представлены серозными и псевдомуцинозными кистомами папиллярными.

В отдельных случаях образуются перегородки при слиянии нескольких эндометриоидных, серозных, лютеиновых или фолликулярных кист.

Причины образования кист яичника

Причины, приводящие к образованию кист яичника, самые разнообразные. Это быть могут такие факторы, как:

  • нарушения гормонального фона (цикла менструации) при самых разных причинах;
  • изменения гормонального уровня во время цикла менструального, носящие физиологический характер (возникает киста яичника желтого тела, как правило, во второй фазе, во время увеличения имеющегося прогестерона);
  • беременность – в этот период очень часто может возникать киста функциональная яичника;
  • воспалительные процессы, протекающие в половых женских органах (они вполне привести могут к тому, что начнет образовываться многокамерная или двухкамерная киста);
  • перенесение различных операций (именно таким образом и образуется киста ретенционная);
  • нарушения развития эмбрионального, которые приводят к всевозможным аномалиям в строении половых органов (так образуется киста дермоидная яичника). Состоит дермоид из всех трех производных эмбриональных листков, оттого в полости этой кисты даже могут быть ногти, волосы, жир и тому подобное. По сей день, причины образования таких кист до конца не установлены.

Все перечисленные выше причины оказывают влияние самыми разнообразными способами на образование кист. В одном случае это быть может какой-либо механический фактор, а в другом стимуляция гормональная ткани яичников и так далее. Но в независимости от этого из ткани яичника начинает образовываться новообразование. Это быть может однокамерная киста или многокамерная. Для диагностирования количества камер используется ультразвуковое исследование. В особенности эта информация нужна во время лечения кист при помощи терапии пункционной.

Выявление причины приведшей к образованию кистозных изменений яичника, является очень важным. Связано это с тем, что имеется возможность для этиотропного лечения. Как раз оно и оказывается самым эффективным, потому что когда нет причины, нет и ее следствия. Оттого причины должны быть по возможности выявлены.

Клинические проявления заболевания

Признаки образования кисты яичника во многом зависят от гистологического ее строения, и от имеющихся осложнений. Также очень большое влияние на клинические проявления может оказывать активность гормональная самой кисты.

К основным симптомам относят:

  • боли в области низа живота;
  • нарушения менструально-овариального цикла;
  • боли имеющие определенную радиацию, в прямую кишку, в ногу особенно во время разрыва кисты (разрывается обычно киста фолликулярная яичника);
  • повышение у женщины температуры;
  • слабость и различные другие признаки.

Киста имеет часто ярко выраженные симптомы, указывающие, как правило, на какое-то определенное осложнение. Оттого необходимо проводить своевременную диагностику, которая даст возможность вовремя реализовать все необходимые мероприятия. Разделены все симптомы могут быть на определенные проявления:

  1. Гормональные нарушения.
  2. Болевой синдром.
  3. Интоксикационный синдром.

В некоторых случаях киста яичника может исходить не из яичника тканей, а из расположенных рядом – это киста параовариальная яичника. Продолжительный период времени не проявляется она абсолютно никакими симптомами. Впервые клинические признаки возникают лишь при появлении осложнений, главным образом при прорыве кисты. Как правило, диагностируются эти кисты при помощи ультразвукового исследования. Важный критерий в этом случае — это отсутствие какой-либо связи с яичником.

Диагностика заболевания

Диагностические мероприятия при подозрении образования кисты включают в себя обязательно дополнительные методы исследования, преследующие различные цели:

  • обнаружение вероятных осложнений;
  • подтверждение наличия кисты;
  • исключение малигнизации, то есть перерождение злокачественное кисты яичника.

Обычно именно киста дермоидная малигнизируется. Оттого эти кисты яичника, обнаруженные при проведении УЗИ, являются полным показанием к оперативному лечению, так как тактика консервативная в этом случае абсолютно нецелесообразна. Самую маленькую опасность по возможным осложнениям представляет киста фолликулярная яичника. Она являет собой фолликул, зреющий продолжительное время, но в результате этого процесса так и не происходит выход яйцеклетки (овуляция). Поэтому имеет это состояние такое название как персистенция фолликула.

В связи с описанным выше, основные способы проведения исследований, для установления точного диагноза кисты, это:

  • исследование ультразвуковое;
  • исследование влагалищное;
  • установление уровня в крови гормонов;
  • метросальпингография;
  • исследование крови на содержание онкомаркеров (главным образом СА-125).

В сложных диагностических эпизодах показано проведение томографии компьютерной и магнитно-ядерного резонанса. Предоставляют данные исследования очень важную информацию, необходимую для проведения диагностики дифференциальной. В этом случае УЗИ оказывается не всегда максимально информативным.

Опасности, которые представляет киста яичника

Как уже упоминалось выше, кисты яичников могут быть однокамерными (состоит киста из одной камеры) либо двухкамерными или многокамерными (состоит из двух и более камер). Как правило, самую большую опасность несут в себе кисты многокамерные. Они перерождаются очень часто в онкологический злокачественный процесс.

Но не всегда эти кисты являются настолько неблагоприятными в прогностическом плане. Оттого при необходимости выполнения операции в срочном порядке требуется проведение гистологического исследования. Это дает возможность установить объем необходимого лечения. Кроме малигнизации также могут быть и иные осложнения, относятся к которым:

  • нагноение кисты;
  • разрыв кисты (имеется риск разрыва ретенционной кисты яичника и любой другой);
  • образование абсцесса тубоовариального, входит в который яичник, маточная труба и окружающие ткани, поражающиеся гнойным воспалением;
  • кровоизлияние в кисту и так далее.

Такие осложнения несут довольно серьезную опасность для женского здоровья, оттого обязательно нужно своевременно их диагностировать. Проявляется разрыв кисты определенными симптомами, к которым относят:

  • резкие боли в районе низа живота;
  • отдает боль в прямую кишку, обуславливая при этом тенезмы (позывы ложные к дефекации);
  • учащение пульса;
  • понижение артериального давления;
  • слабость и другие.

Сопровождается нагноение кисты яичника тоже конкретными проявлениями. Это:

  • повышение температуры;
  • боли дергающего или пульсирующего характера;
  • недомогание;
  • слабость;
  • повышение в крови лейкоцитов.

Кисты яичников при беременности

Лютеиновая киста или по-другому еще ее называют кистой желтого тела яичника — это типичное состояние при беременности. Образование ее связано с необходимостью поддержки гормональной формирующейся плаценты, а так же развивающегося плодного яйца. Синтезирует эта киста прогестерон, который в свою очередь является основным гормоном во время беременности. В это время влияние его заключено в следующем:

  • установление инвазии трофобластных ворсин;
  • принимает участие в создании первичной плаценты;
  • устанавливает рост плодного яйца;
  • предотвращает разнообразные нарушения иммунной системы и так далее.

Оттого киста лютеиновая имеет очень большое значение в период гестационный. В связи с этим, такие кисты не подвержены лечению. Требуется за ними лишь динамическое наблюдение, которое даст возможность выявить своевременно вероятные осложнения, которые вполне могут появиться тогда, когда достигает киста значительных размеров. В этом случае имеется большая вероятность того, что она вполне может разорваться.

В послеродовый период кисты лютеиновые яичника, как правило, регрессируют. Данный процесс обычно занимает примерно 1-1,5 мес. Если, спустя время киста все же сохраняется, то необходимо данную проблему решать лечением по средствам оперативного вмешательства. Но чаще всего эти кисты после родов регрессируют полностью.

Способы лечения

При кисте яичника лечебная тактика может быть довольно различной. Зависит она от таких факторов как:

  • результаты проведенного УЗИ;
  • возраст женщины (обычно в возрасте перименопаузы вопрос решается радикально, и киста удаляется);
  • характер кисты;
  • уровень СА-125;
  • осуществление репродуктивной функции.

Основными методами лечения кисты яичника являются:

  • оперативный – лапароскопия или лапаротомия;
  • консервативный;
  • лечение пункционное кисты яичника.

Так, например, киста ретенционная яичника, которая диагностирована может быть при помощи УЗИ, лечится исключительно оперативно, включая и пункционный способ под строгим контролем ультразвукового исследования. Рецидива обычно после такого лечения не бывает.

Киста фолликулярная яичника и желтого тела требуют динамического наблюдения, потому как они обычно регрессируют самостоятельно. В том случае, когда это не происходит, то единственный метод лечения — это назначение специальных гормональных препаратов. При этом минимальная продолжительность приема этих лекарств составляет около трех месяцев. По окончанию курса такого лечения необходимо проведение ультразвукового исследования.

Киста дермоидная, которая в своем составе может содержать зубы, ногти, волосы, жир и иные производные листков эмбриональных, должна быть всегда удалена только лишь оперативным путем. Данная радикальная мера связана с тем, что такие кисты очень часто могут стать злокачественными.

Киста эндометриоидная лечиться может как оперативным методом, так и консервативным, но зачастую используется соединенное лечение. До операции могут быть назначены гормоны, позволяющие снизить величину кисты и при этом отграничить ее от находящихся рядом здоровых тканей.

Профилактика изменения кистозного яичников

Главными профилактическими мерами, которые позволяют уменьшить риск образования кисты яичника, являются:

  • применение контрацептивов гормональных;
  • предупреждение различных воспалительных заболеваний в органах малого таза;
  • выполнение всевозможных медицинских манипуляций в период менструации;
  • коррекция сопровождающих гинекологических болезней и заболеваний внутренних органов.

В заключение необходимо отметить, что существуют различные кисты яичников по своему содержимому и по происхождению, при этом во всех случаях основной метод диагностирования – это ультразвуковое исследование. В зависимости от того, какие будут получены результаты, устанавливается способ последующего лечения. Например, киста дермоидная яичника подвергается удалению, а киста серозная яичника лечится чаще всего консервативно.

От того к выбору тактики лечения подходить необходимо дифференцированно. Нужно для этого установить верный диагноз, используя разнообразные дополнительные способы исследования. Важно обнаружить вовремя и провести необходимое лечение как многокамерной, так и однокамерной кисты яичника. Для этого, следует осматриваться регулярно у врача-гинеколога (не менее одного раза в году, а если есть какой-либо фактор риска, то это делать нужно — дважды в год).

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Закрыть