Мирена при эндометриозе: способ применения.

Эндометриозом называется патология в виде разрастания «эндометрия» – ткани, которой выстлана внутриматочная поверхность, за ее пределы. На десять случаев гинекологических заболеваний один приходится именно на это отклонение. Причины развития разнообразные от плохой экологии, до ожирения, наиболее подвержены женщины от 30 до 50 лет. Для борьбы с недугом разработано несколько методик. Спираль мирена при эндометриозе применяется достаточно часто. Однако у нее есть свои особенности и противопоказания.

Причины появления эндометриоза

Развитие заболевания может быть спровоцировано воздействием следующих факторов:

• регулы. В большинстве случаев заболевание тревожит женщин в репродуктивный период. Всплеск приходится на возрастной отрезок 30-50 лет. Дело в том, при месячных в брюшную полость забрасывается кровь, в которой присутствуют клетки эндометрия. Далее по теории специалистов он транспортируется в расположенные рядом ткани, брюшину;
• гормональный дисбаланс. У большинства пациенток отмечается изменение соотношения гормонов;
• генетика. Выделяются даже семейные формы заболевания. Науке известен случай подтверждения эндометриоза у восьми женщин, которые родились от одной матери. Установлено наличие генетических маркеров, которые определяют предрасположенность женщин к развитию у них эндометриоза;
• сбой в иммунной системе. Если у вас крепкий иммунитет, то клетки эндометрия не смогут выжить за пределами матки. Защитные механизмы организма сразу уничтожат их и не дадут им возможности имплантироваться за пределами своего естественного места обитания.
• Метаплазия. Речь идет о реформации одной ткани в иную. Существует теория, согласно которой эндометрий, при попадании за маточные пределы может видоизмениться, став другой тканью. Но данная версия вызывает много споров среди специалистов.

Можно выделить еще несколько «провокаторов» развития заболевания:

• абортирование,
• плохая экология,
• нехватка железа в организме,
• хирургические вмешательства
• лишний вес,
• воспаления половых органов,
• спираль,
• заболевания печени.

Формы и стадии заболевания

Различают несколько форм заболевания, по месту локализации разрастающейся ткани в организме:

• генитальная. В данном случае поражению подвержены: матка, яичники, маточные трубы, брюшины таза;
• экстрагенитальная. Речь идет о поражении кишечника, мочевой системы, легких;
• смешанная. Когда сочетаются обе формы.

Наиболее распространенная — генитальная форма.

Симптомы

Патология сигнализирует о своем появлении столь разнообразными способами, что нередко запутывает даже достаточно опытных врачей. Дело в том, что симптоматика может совершенно отсутствовать или напротив настолько ярко выражаться, что пациентка утратит покой и сон.

Степень проявления симптомов зависит от ряда факторов: формы заболевания, степени распространения, присутствия сопутствующих заболеваний, психологического состояния.

Характерные симптомы заболевания следующие:

• болевой. При развитии патологии тревожат боли внизу живота, поясничной области разные по своей интенсивности. Боль многократно усиливается при регулах, может быть настолько нестерпимой, что женщины спешат принять обезболивающее. Половые контакты, дефекация могут вызвать резкую боль в малом тазу, прямой кишке, промежности, половых органах;
• сбой менструации. Появляются мажущие коричневые выделения до и после регул, возрастает количество кровопотери, срок регул увеличивается, иногда появляются кровянистые выделения между менструациями. Иногда данное заболевание отягощается другим — миомой;
• бесплодие. Пациентки могут годами страдать от бесплодия, при этом не знать, что виной всему эндометриоз;
• интоксикация. Возникает наряду с болевыми ощущениями, если вы стали жертвой заболевания, то вероятно вас будут донимать тошнота, повышенная температура, озноб;
• специфические проявления. Они характерны для редких форм. Усиление перистальтики, учащенное мочеиспускание, сопровождающееся болью, кровохарканье при менструации, если патология задела легкие.

Нередко можно спутать симптомы эндометриоза с подобными проявлениями другого заболевания — миомы. Некоторые не придают значения изменениям менструальной функции, болевой симптоматике, ошибочно предполагая, что это является нормой. Регулы не должны вызывать потерю трудоспособности или обильную кровопотерю. Если проявляется подобная симптоматика, нужна грамотная консультация гинеколога, как можно быстрее, не экспериментируйте над здоровьем, занимаясь самодиагностикой.

Возможные осложнения

Если своевременно не будет разработана стратегия по предотвращению развития заболевания, то оно может привести к весьма неприятным последствиям: бесплодию, развитию анемии из-за постоянной повышенной кровопотери, спаечные процессы малого таза, брюшной полости, образованию кист, неврологическим нарушениям, перерождению эндометриоидной ткани в опухоль (онко заболевание).

Лечение

Лечение данной патологии, как и многих других, может проводиться по трем направлениям, включающим в себя консервативное вмешательство, оперативное или комбинированное.

Хирургическое. Несмотря на то, что современная гормонотерапия обладает достаточно высокой эффективностью в борьбе с данным заболеванием, при некоторых формах и показано именно оперативное лечение. Как правило, обращаться за помощью к хирургу приходится при следующих разновидностях эндометриоза: ретроцервикальном, эндометриоидная киста, осложнениях, приведших к пельвиоперитониту. Также без хирургии не обойтись, если консервативная терапия оказывает неэффективное действие, заболевание отягощается наличием миомы, маточного кровотечения, если существует онкологическая настороженность или нарушаются функции органов.

Консервативное лечение. Оно основывается на гормональной терапии. Достаточно популярным стало применение в борьбе с недугом спирали Мирены, принцип ее работы и особенности следует рассмотреть более детально.

Спираль Мирена

Мирена, выпускается известной немецкой фармацевтической компанией Байер. Эта «конструкция» состоит из гормонально-эластомерной сердцевины, расположенной в специальном корпусе, покрытом оболочкой, которая осуществляет регулировку высвобождения активнодействующего вещества. Корпус на одном конце оснащен петлей, к ней крепятся нити для удаления системы.

Спираль устанавливается в матке, после чего постепенно высвобождается левоноргестрел. Вещество является женского гормона «прогестерон». Особенность работы данной системы в том, что она оказывает именно местное действие, соответственно требуется меньшая гормональная доза, чем при оральном приеме.

Действие активного вещества направлено на подавление разрастания эндометрия. Присутствие конструкции в матке приведет к тому, что урегулируется менструальный цикл, сократиться продолжительность, количество кровотечений, затихнут боли.

Иногда, при легких формах патологии начинается обратное развитие очагов заболевания, до выздоровления.

Стоит обратить внимание на то, что после установки системы возможны усиления кровотечения, однако спустя 1-3 циклических круга кровопотеря сокращаются в связи с регуляций менструации. В редких случаях регулы совершенно прекращаются, это являет собой положительный аспект при эндометриозе.

Побочные эффекты

Данная гормональная система, низко дозированная, соответственно редко провоцирует возникновение побочных эффектов. Иногда они проявляются в виде тошноты, головных болей, депрессивного состояния, раздражительности, болезненного отека молочных желез. Возможны небольшие нарушения цикла регул, угревые высыпания, потеря волос, напротив повышенное оволосение, появление крапивницы, болей в спине. Вышеперечисленные симптомы не говорят о том, что Мирену необходимо удалять, они проходят сами по себе в течение нескольких циклов.

Бывают случаи, когда система самопроизвольно удаляется из матки. Достаточно редко происходит прободение стенок матки, возникновение внематочной беременности. Подобного рода осложнения в теории могут произойти при введении любого внутриматочного средства.

Существенным неприятным побочным действием может стать тромбоз сосудов. Такое случается при использовании гестагенов. Если в связи с установкой Мирены появляются симптомы варикозного расширения, тромбофлебита, нужно проконсультироваться у врача, данный побочный эффект не является нормой.

На фоне установки системы могут развиться воспалительные процессы в матке, это случается не часто, но в таком случае произвести извлечение Мирены придется незамедлительно. Потому что как следствие данных процессов, происходит формирование кислой среды и может привести к развитию инфекционного воспалительного процесса.

Противопоказания

Данный вид терапии показан далеко не во всех случаях при эндометриозе.

К противопоказаниям установки спирали относятся:

• непереносимость компонентов Мирены,
• беременность,
• лактация,
• наличие воспалительных, инфекционных процессов,
• онко заболевания,
• дисплазия,
• кровотечения неустановленного происхождения,
• сбой в иммунной системе,
• патологии строения матки,
• заболевания печени.

Окончательное решение о целесообразности терапии с применением Мирены принимает врач, исключительного после проведения комплексного обследования. Если речь идет о тяжелом случае эндометриоза система, как правило, не устанавливается. Однако она может использоваться как средство подавления рецидива заболевания, после проведения более активной гормонотерапии или как пост средство хирургического вмешательства.

Профилактика

Недуг всегда хочется предупредить, нежели лечить. Специалисты разработали ряд рекомендаций по предотвращению развития эндометриоза и для предупреждения его рецидивов. Следуя данным советам необходимо: регулярно посещать гинеколога, своевременно лечить гинекологические заболевания, бороться с большой массой тела, воздерживаться от половых контактов при регулах, отказ от абортирования, уменьшение стрессовых ситуаций.

Станьте поклонницей активного образа жизни. Известно, что умеренные физические упражнения способны снижать уровень эстрогенов и тем самым возводят барьер для возможного развития, прогрессирования эндометриоза. Подберите оптимальный комплекс упражнений, который сможете делать ежедневно. При этом неприятном заболевании откажитесь от использования тампонов в дни регул. Эти средства гигиены препятствуют естественному кровотоку, усугубляют болевые ощущения, провоцируют заброс крови с эндометрием в маточные трубы. Ваш рацион питания должен быть полноценным, насыщенным фруктами и овощами, не увлекайтесь газировками, кофе и чаями.

Эндометриоз можно и нужно лечить. Запущенное заболевание создаст немало проблем, если не бороться с ним в начале течения, то последствия могут быть губительны. Система Мирена работает максимально мягко и эффективно. Ее действие является наиболее щадящим в сравнении с аналоговыми методами, которые применяются для лечения данного недуга, но она не является панацеей и подходит не всем. Не игнорируйте симптомы заболевания, своевременно обращайтесь за помощью к врачу, ведите здоровый образ жизни и не позволяйте эндометриозу вносить коррективы в вашу жизнь!