Миома матки на фоне внутреннего эндометриоза: симптомы и лечение.

Нередко случается так, что пройдя медицинский осмотр у гинеколога, женщины впадают в отчаяние от поставленного диагноза «миома матки и внутренний эндометриоз». Обычно эти два заболевания никак не проявляются и никаких болей они не вызывают. Тем не менее, наличие их – большой удар по женскому здоровью. Прежде чем понять, чем опасен данный недуг, и какое нужно лечение, надо понять, что собой представляют эти два диагноза и почему они возникают часто вместе.

Основное о миоме матки

Миому матки еще называют фибромиомой или лейомиомой. Это не что иное, как доброкачественная опухоль. Заболевание относится к одному из распространенных. Возникает почти в 12-25 процентов от всех гинекологических болезней. Наиболее чаще миома появляется у женщин в позднем репродуктивном возрасте и перед климаксом. По мнению врачей, миома есть почти у 70 процентов женщин. С каждым годом возраст женщин, имеющих данный недуг, молодеет. При осмотрах нередко обнаруживаются опухоли у молодых женщин, чей возраст достигает 20-30 лет, и у них уже не 1 миома.

Миома по внешнему виду напоминает узел из хаотично переплетающихся гладкомышечных волокон, это особые тела, которые имеют округлую форму. Диаметр таких узелков составляет от нескольких миллиметров и до нескольких сантиметров. Также и весом тела могут быть различным, порой самые крупные опухоли достигают более 1 кг. Есть данные, что самая большая миома у женщины весила 63 килограмма.

Виды миом

Появляется миома в организме ни за 1 час и ни за 1 год. Растет она очень медленно и годами. По неизвестным науке причинам одна мышечная клетка вдруг начинает делиться, расти и со временем уже появляются уже новые опухолевые клетки. Через некоторое время образуется 1 узелок в матке – миома. В зависимости от того, где расположен узел, от степени тяжести заболевания, миомы бывают:

• Интерстициальные. Такие опухоли (или тела) в середине мышечного слоя матки.
• Субсерозные. Узел располагается под поверхностным слоем матки и его рост направлен в сторону брюшной полости.
• Субмукозные (или подслизистые). Располагаются тела под слизистым слоем матки и растут в просвет матки.
• Интралигаментарные (или межсвязочные). Узлы таких миом располагаются между широкими связками матки.
• Шеечные. Такой узел возникает в мышечном слое шейке матки.

Причины появления миом

Причины возникновения до сих пор изучаются. Хотя есть мнение, что есть факторы, на фоне которых они появляются:

• Когда при заболевании яичников происходят нарушения в выработке половых гормонов;
• Если у женщины тяжелая физическая работа и постоянно стрессовые ситуации;
• Если имеются такие хронические заболевания и лечение не происходило;
• При заболеваниях эндокринной железы. Это касается щитовидной железы, надпочечников и другие;
• Если наблюдается нарушение в обмене веществ;
• Большую роль играет наследственность.

Есть факторы, которые влияют на рост уже существующей миомы:

• Хирургические вмешательства (особенно аборты);
• Если женщина не была до 30 лет беременной, и не рожала, и не было грудного кормления;
• При наличии хронических воспалительных заболеваний (тяжелой степени), связанных с половой системой.

Если с миомой немного стало понятно, то осталось разобраться, что представляет собой внутренний эндометриоз и как эти две болезни в сочетании между собой проявляются.

Основное о внутреннем эндометриозе

Внутренний эндометриоз это не что иное, как аденомиоз матки, то есть заболевание, когда слизистая оболочка матки и прилегающие к ней зоны миометрия развиваются, и происходят морфологические и метаболические изменения. Другими словами ткани эндометрия по каким-либо причинам попадают в мышечный слой матки и там начинают разрастаться, возникают новые тела и появляется возможность заболеть эндометриозом.

Из-за этого в системе «матки-яичников» начинают разрушаться функциональные связи и все приводит к тому, нарушается созревание фолликулов и затем процесс овуляции. Это все становится причиной гормонального дисбаланса и в результате ослабевают защитные силы организма, и появляются опухоли (или тела).

Причины возникновения внутреннего эндометриоза

Внутренний эндометриоз до сих пор обследуется и изучается, но причины его появления так и не понятны. Но гинекологи отмечают, что есть факторы, которые провоцируют возникновение внутреннего эндометриоза (или нового тела) Это такие, как:

• Если роды были с патологиями, или был хотя бы 1 аборт, и все сопровождалось с воспалительными процессами и степени тяжести были высокими (особенно если это была перфорация матки);
• При многочисленных диагностических выскабливаниях и других внутриматочных вмешательствах (влияет установка внутриматочных спиралей, операции на матке);
• Инсоляция;
• Постоянные стрессовые ситуации;
• При резкой перемене климата;
• Принятий грязевых ванн без назначения и рекомендаций врача.

Появление миомы на фоне эндометриоза

Исходя из вышеперечисленной информации видно, что эти два заболевания схожи между собой. Причины их возникновения почти одни и те же. Главными причинами является нарушение работы в гормональной системе, частые аборты, половые инфекции. Так легко заболеть эндометриозом. А в сочетании друг с другом они опасны для женщины.

Немалое значение на возникновение миомы и эндометриоза имеет неблагоприятная среда, наркотики, курение, алкоголизм, работа на вредном производстве. При всех этих явлениях снижается работа иммунной системы и повышается способность «чужих» клеток проникать в ту или иную ткань и там происходит усиленное их размножение, и образуется либо внутренний эндометриоз, либо миома, но чаще сразу вместе.

Симптомы миомы и эндометриоза

Когда женщина начинает болеть эндометриозом, то особых признаков не ощущается. Они бывают выявлены только тогда, когда женщину начинают обследовать на бесплодие. Но иногда бывают признаки или только 1, по которым можно догадаться о наличии миомы или эндометриоза:

• Постоянные ноющие боли в низу живота, они усиливаются во время месячных;
• Боли появляются при половом акте и имеют схваткообразный характер;
• Возможны нарушения менструального цикла, при том кровотечения могут быть обильными и длительными;
• Боли могут появляться при дефекации и особенно при запорах;
• Проявляется заболевание на мочеполовой системе. Мочеиспускания становятся частыми и при том болезненными (на это влияет то, что участки эндометриоза при месячных увеличиваются в размерах и не произвольно сдавливают кишечник и мочевыводящие пути).

Выявление миомы и эндометриоза

Заболевание чаще обнаруживает гинеколог при осмотре, но если женщина прислушается к своему организму, то она поймет, что болеет эндометриозом. Чтобы подтвердить диагноз и подобрать лечение, сначала назначается УЗИ. Также пациентку отправляют на диагностическую гистероскопию (это эндоскопический метод), где при использовании специальной оптической аппаратуры рассматривается внутренняя поверхность матки. На этой аппаратуре уже видны характерные проявления как миомы, так и явно выраженный внутренний эндометриоз.

При любом подозрении на заболевание всегда назначается рентгенологическое исследование матки, то есть гистеросальпингография и лапароскопия. Это специальный аппарат, который вводится через небольшие отверстия на теле и с его помощью изучается поверхность матки, наличие нового тела или новообразования. Используя способ лапароскопию, врачи могут взять небольшой кусочек с матки для тщательного обследования.

Лечение миомы и эндометриоза

При таких заболеваниях требуется хирургическая операция. В зависимости от того в каком состоянии находится женщина, каков ее возраст, в какой степени распространение миомы и эндометриоза проводятся разные операции.

Если женщина детородного возраста, то главная цель операции – сохранить половые органы для репродукции. Проводится лечение лапароскопией или гистероскопическими операциями. Такие способы помогают убрать узлы миомы и вылечить эндометриоз.

После проведения таких операций назначается длительное гормональное лечение. В последнее время выписываются врачами агонисты ризлин-гормоны гипоталамуса (агонистов ГиРГ). Такое лечение подавляет секрецию гонадотропных гормонов гипофиза. Они воздействуют на систему гипофиз-яичники-эндометрий. На время возникает менопауза, и потом организм снова начинает нормально работать.

При тяжелой степени заболевания нередко приходится удалять миому вместе с маткой. Но к таким методам врачи приходят только в особых случаях, когда заболевание угрожает жизни женщины.

При любом подозрении, главное вовремя обратиться к врачу и любую болезнь можно ликвидировать.