Информация о болезнях и способах лечения

Методика проведения дуплексного сканирования

Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий – ультразвуковое исследование магистральных сосудов, необходимое для выявления ряда патологических состояний. Брахиоцефальные артерии – это основные сосуды, участвующие в кровоснабжении отделов мозга, при их изменении у человека развивается ряд серьезных заболеваний, самое опасное из которых — острое нарушение мозгового кровообращения, нередко приводящее к инсульту.

Что позволяет выявить дуплексное сканирование

фото: дуплексное сканирование брахиоцефальных артерийК брахиоцефальным артериям принято относить сонную, подключичную и позвоночную, в месте своего соединения они образуют брахиоцефальный ствол. Эти сосуды и еще ряд других образуют у основания мозга Веллизиев круг, основной функцией которого является распределение крови в необходимом соотношении по всем отделам мозга. Появившиеся нарушения в одном из сосудов приводят к возникновению патологических состояний во всех остальных, что часто становится причиной инсультов.
Ультразвуковое дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий позволяет выявить следующие нарушения в сосудах:

  1.   Атеросклеротические бляшки.
  2.   Деформации сосудов – перегибы, петли, извитость.
  3.   Травматические повреждения стенок.
  4.   Аневризмы.
  5.   Тромбы.
  6.   Однородность, толщину и подвижность сосудистой стенки.
  7.   Стеноз или расширение.
  8.   Гипоплазию, то есть недоразвитие сосудов.

Расшифровка проведенного обследования позволяет получить расширенную картину состояния сосудов, на основании которой назначается лекарственная терапия или хирургическое вмешательство. Дуплексное сканирование позволяет выявить не только изменения в магистральных сосудах, но и состояние стенок более мелких артерий, измерить скорость кровотока и оценить степень нарушений в окружающих тканях. Важное значение имеет оценка состояний выявленных атеросклеротических бляшек. При сканировании удается выявить их однородность, эхогенность, степень подвижности. Доказано, что в большинстве случаев к инсультам приводят изъязвленные и кровоточащие бляшки, что при ультразвуковом обследовании датчиками определяется с высокой точностью.
Сканирование сосудов проводится по показаниям и неоднократно в процессе последующего лечения выявленных нарушений для оценки качества терапии и для предупреждения острого нарушения кровообращения.
Показания к назначению дуплексного сканирования артерий достаточно разнообразны и многочисленны, но в первую очередь его рекомендуется проводить пациентам со следующими симптомами:

  1.   Периодически возникающие головокружения, появления которых больной связывает с переменой положения тела.
  2.   Головные боли, возникающие в момент поворота головы.
  3.   Наличие постоянного шума в ушах и голове.
  4.   Регистрируемые неоднократно эпизоды кратковременных обмороков.
  5.   Постоянное или периодическое онемение конечностей
  6.   Мелькание темных точек и мушек.
  7.   Прогрессирующее ухудшение зрения.

Обязательно необходимо проводить обследование брахиоцефальных артерий после установки следующих диагнозов:

  1.   Гипертоническая болезнь.
  2.   Артериальной гипотензии и гипертензии.
  3.   Вегето – сосудистых заболеваниях.
  4.   Патологий сердца и всей сердечно – сосудистой системы.
  5.   Васкулитах инфекционной или аллергической этиологии.
  6.   Сахарном диабете.
  7.   Травматизации сосудов.
  8.   Заболеваниях крови.

Вовремя выявленное патологическое изменения в артериях позволит провести своевременное лечение лекарственными препаратами, изменить образ жизни, что значительно снижает вероятность развития острых состояний с возможным летальным исходом. Цветовое дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий позволяет получить видимую картину изменений, которая отражается на мониторе прибора. От обыкновенного сканирования цветное отличается более качественной картиной поражения сосудов, что позволяет выявить первоначальные изменения самых микроскопических размеров.

Методика проведения дуплексного сканирования

Ультразвуковое дуплексное сканирование не многим отличается от УЗИ других органов. Пациент располагается спиной на кушетке, голову поворачивают в сторону, для удобства иногда под плечи и шею подкладывают валик. Сканирование артерий проводят с помощью датчика, который двигают по кожи шеи в необходимых для обследования плоскостях – продольно – боковой, поперечной и задне – боковой.фото: дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий - 2

Традиционно обследование начинают с сонной артерии, иногда этот сосуд может быть расположен не так, как обычно, поэтому задачей диагноста является его полное обследование, независимо от места локализации. Сонная артерия осматривается до входа в полость черепа, датчик необходимо располагать как прямо над сосудом, так и под углом к поверхности шеи. Стенозы, размеры образований, состояние стенок хорошо определяются, если сосуды осматривать не только в продольном, но и в их поперечном направлении. Норма просвета сосуда, скорость кровотока, подвижность, эхогенность указаны в данных прибора, поэтому врачу нужно только соотнести полученные в ходе обследования показания с физиологическими.
В ряде случаев ультразвуковое сканирование может быть проведено не корректно, но обычно это связано с анатомическими отклонениями в строении шеи пациента или с малой разрешающей способностью прибора. Важен также и опыт врача, который может подобрать удобную позицию датчика, регистрирующую все внешние и внутренние поверхности сосудов в оптимальном соотношении.

На основании выявленных патологий в ходе обследования и расшифровки данных врач может принять решение о консультации с другими специалистами или назначить дополнительные обследования других органов и систем. Полное и всестороннее обследование организма даст реальное представление о происходящих патологических процессах в организме и позволит подобрать оптимальную схему терапии. Дуплексное сканирование, проведенное в начале развития изменений в сосудах, позволяет пациенту получить своевременную терапию, что значительно снижает риск острого нарушения кровообращения практически в любом возрасте.