Лечение миомы матки малых размеров: способы.

Доброкачественное новообразование, которое возникает в миометрии – мышечном слое матки – называется лейомиомой, фибромиомой или миомой. Миома матки относится к наиболее часто встречаемым заболеваниям. Согласно статистике, в мире ею болеет до 40% женщин, находящихся в возрасте от 40 лет. Лейомиома может быть как больших, так и малых размеров и в каждом отдельном случае она требует от врачей подбор индивидуального лечения.

Что такое фибромиома?

Данное заболевание представляет собой подобие узелкового клубка, в котором переплетаются округлой формы волокна гладких мышц. Эти узлы могут быть малых размеров, например, иметь в диаметре не больше нескольких миллиметров, но, могут быть и очень большими и весить даже несколько десятков килограмм. Развивается опухоль из-за того, что в гладкомышечной клетке внезапно начинается неправильное беспорядочное и интенсивное деление. В соответствии с имеющимися на данный момент результатами исследования миомы матки, все клетки узлов новообразования совершенно идентичны.

Располагаться образовавшийся клубок волокон может и на поверхности матки, и внутри нее. Миома может разрастаться и оказывать давление на прямую кишку и мочевой пузырь, может «вылезти» в брюшную полость или просто расти в стенке самой матки. Различают следующую локализацию фибромиомы:

• узлы межмышечные;
• узлы межсвязочные;
• узлы подслизистые;
• узлы подбрюшинные;
• узлы шеечные.

Эту опухоль классифицируют по 2 категориям:

1. Фибромиома или лейомиома одиночная.
2. Фибромиома или лейомиома множественная.

Чаще всего за одним узелком могут последовать новые образования.

Однако тем женщинам, которым поставлен данный диагноз, следует знать, что вне зависимости от размеров и веса, миомы не перерождаются в злокачественные опухоли.

Поэтому, набравшись терпения, и со спокойными нервами, следует приняться за своевременное лечение данного заболевания.

Симптомы

На начальном этапе своего возникновения миома матки совершенно бессимптомна. Именно поэтому каждой женщине, особенно в возрасте, приближающемся к позднему репродуктивному возрасту, следует ежегодно проходить профилактический осмотр у врача-гинеколога.

Миомы матки, как больших, так и малых размеров, врач обнаруживает во время осмотра женщины. Определив на ощупь, что имеются новообразования, специалист назначает женщине обязательное ультразвуковое исследование, которое должно подтвердить или опровергнуть подозрения врача. Обследование УЗИ обнаруживает миомы любых размеров как округлые зоны с более рыхлой, чем сам миометрий, структурой. В отдельных случаях врач может назначить магнитно-резонансную томографию, которая позволяет сделать дифференциальную диагностику миомы матки малых или больших размеров.

Если развитие миомы матки запущено, а женщина пренебрегает необходимостью раз в год посещать женскую консультацию, возможно появление следующих симптомов, свидетельствующих о наличии данного заболевания:

• очень обильные, со сгустками, менструальные выделения;
• ноющие боли в нижней части живота;
• тянущие боли в надлобковой области;
• внезапно появившиеся тянущие боли в пояснице;
• периодически появляющиеся схваткообразные боли, которые усиливаются во время менструаций.

В некоторых случаях даже тщетные попытки забеременеть могут объясняться наличием миомы матки больших или малых размеров.

Если вы обнаружите у себя один из вышеперечисленных симптомов, постарайтесь в самое ближайшее время посетить женскую консультацию и пройти обследование. Помните, что из малых размеров узелки миомы матки могут разрастись в узлы больших размеров, а такая опухоль обязательно скажется на качестве вашей жизни.

Лечение миомы матки

Лечение миомы матки относится к строго индивидуальным видам лечения в каждом случае, и зависит от множества факторов, таких, как:

• возраст пациентки;
• параметры опухоли. При фибромиоме больших размеров может быть назначено удаление матки или удаление не только матки, но и придатков. При обнаружении миомы малых размеров назначается наиболее подходящее лечение и ведется наблюдение за поведением опухоли;
• большое значение в выборе лечения лейомиомы имеет тот факт, планирует ли женщина рождение ребенка.

На сегодняшний день точного объяснения причин, приводящих к развитию данного вида опухоли нет. Большинство специалистов сходятся во мнении, что развитию миомы матки малых и больших размеров способствует следующее:

1. Сбой в работе гормонального фона.
2. Проблемы эндокринного характера.
3. Наличие хронических воспалений матки и придатков.
4. Постоянная сексуальная неудовлетворенность женщины.
5. Наследственная предрасположенность.
6. Частые аборты и выскабливания.
7. Отсутствие беременности до 35 лет.
8. Неправильное питание, в котором преобладают «вредные» продукты: животные жиры, пиво, фаст-фуд.
9. Проблемы с обменом веществ, наличие сахарного диабета или ожирения.
10. Постоянные стрессы и переживания.

Так как точной причины развития лейомиомы больших или малых размеров на сегодняшний день не выявлено, многие гинекологи склоняются к мнению, что именно гормональный дисбаланс и преобладание одних женских гормонов над другими и создают благоприятные условия для развития этой опухоли. Отмечено, что миомы разных размеров возникают при усиленной выработке яичниками гормона (женского полового) эстрогена и одновременном снижении выработки такого женского гормона, как прогестерон. Также, согласно статистике, миомы матки могут развиться только в том женском организме, где функционируют яичники. Как только яичники перестают выполнять свои функции (постменопауза), риск возникновения миомы матки сводится к нулю.

Как правило, в тех случаях, когда фибромиома выявляется при узлах очень малых размеров, специалисты предпочитают назначать женщине медикаментозное лечение миомы матки. Такие небольшие новообразования зачастую обнаруживаются совершенно случайно при прохождении обычного профилактического осмотра или в связи с подозрением на наличие иного заболевания. Обнаруженная на ранней стадии своего развития миома позволяет специалистам подобрать максимально щадящее лечение.

На сегодняшний день для лечения миомы применяются следующие современные методы:

1. Терапия консервативного характера, включающая в себя прием препаратов. Возможно назначение гормональных лекарств. Приветствуется корректировка питания, при помощи диеты, в которой преобладают зелень, овощи, фрукты, орехи, творог и рыба.
2. Хирургические методы лечения: гистерэктомия, гистероскопия, лапароскопия.
3. ФУЗ-аблация лейомиомы.
4. Эмболизация маточных артерий.

Современные врачи-гинекологи, все чаще отдают предпочтение в лечении фибромиомы небольшого размера именно эмболизации маточных артерий.

Эмболизация маточных артерий (ЭМА)

Успешное лечение миомы небольших размеров достигается благодаря такому современному методу, как эмболизация маточных артерий. Это направление в области хирургии тесно переплетается с хирургией рентгеноэндоваскулярной и проводится прямо в рентгенооперационной. Данная операция относится к вмешательствам малоинвазивного характера, и не требует длительной госпитализации пациентки.

Современные методы лечения относятся к наиболее щадящим вариантам лечения и проводятся исключительно врачами высшей категории, имеющими опыт в данной работе. Так, рентгеноэндоваскулярный хирург, используя специальные катетеры, способен по сосудам человека добраться до любого органа его организма. Продвижение трубки-катетера контролируется специальной техникой – рентген-телевизионной.

Чтобы провести операцию по удалению малых размеров миомы, хирург вводит катетер в артерию, используя для этого один укол, который делается в области паха. При этом, общий наркоз не требуется, и женщине вводится лишь местное обезболивающее. Дальнейшие действия с использованием катетера внутри сосуда совершенно безболезненны.

Принцип данного метода лечения: используя катетер, врач «добирается» до сосудов, участвующих в кровоснабжении узелков фибромиомы, и проводит манипуляции, которые не позволяют им (сосудам) и впредь снабжать опухоль кровью. Для достижения этой цели используется специальное шарикообразное вещество – эмболы, которые закупоривают сосуд. Эти маленькие вещества вводятся сквозь просвет катетера и создают подобие пломбы, сквозь которую кровь уже не поступает в миому. Лишенная питания опухоль перестает расти и значительно уменьшается, а со временем, в большинстве случаях, просто рассасывается.

Эмболы – это своеобразные частицы, размеры которых составляют от 400 микрон. Изготавливаются они из специального пенополиуретана, предназначенного для медицинской отрасли. Перед тем, как эмболы вводятся в артерию, они разводятся физраствором. Данная процедура – наиболее популярна в странах Европы и в Америке, так как доказала свою эффективность и действенность. Такая операция не требует длительной подготовки, многодневной госпитализации и долгой и тяжелой реабилитации. Во многих современных клиниках подобные методы лечения фибромиомы занимают лишь один день из жизни пациентки.

После эмболизации маточных артерий женщине рекомендуется диета, относительный покой (отсутствие сильных физических нагрузок на протяжении трех месяцев после лечения) и регулярное наблюдение у специалиста. И, если устаревшие методы по хирургическому удалению миомы матки нередко приводили к временному затишью опухоли, которая однажды вновь начинала разрастаться, то ЭМА гарантирует необратимое уменьшение миоматозных узелков.

Популярные препараты

В зависимости от индивидуальных особенностей организма, наличии сопутствующих заболеваний и размеров матки, при фибромиоме может быть показана как гормональная, так и негормональная терапия лекарственными средствами. Так, к примеру, если при миоме размер матки составляет до 12 недель, а размер самих узлов опухоли (миоматозных) до 2 см, симптомы слабо выражены и отсутствуют нарушения в работе соседних органов, а также имеются противопоказания для применения гормональных препаратов, назначаются такие лекарства, как: Милайф, Ортофен (Диклофенак-натрия, Вольтарен), Напроксен (Напросин, Наликсан), Ферроплекс, Этамзилат и другие.

Таким образом, лечение миомы матки должно быть назначено только вашим лечащим врачом. Опытный специалист обязательно проведет целый ряд исследований, прежде, чем назначит вам то или иное лечение. Распространенное применение гормональных препаратов не во всех случаях становится наиболее предпочтительным. Поэтому гинеколог может принять решение о комплексной терапии негормональными средствами, используя комбинацию противовоспалительных, аналгетических, гемостатических, железосодержащих и иных средств. Подобный подход наиболее характерен при миоме малых размеров (до 12 недель). За поведением опухоли ведется тщательное наблюдение на протяжении всего курса лечения.

В тех случаях, когда врачом принимается решение о возможности проведения гормональной терапии, предпочтение отдается преимущественно антипрогестагенам, которые блокируют эндогенные гонадотропины клеток гипофиза на клеточной мембране. Миомы малых размеров (до 2,5 см в диаметре) при помощи гормональных препаратов лечат внутриматочной рилизинг системой, содержащей гестаген левоноргестрел.

Народная медицина также не осталась в стороне от такой проблемы, как миома матки и предлагает женщинам взять на вооружение лечение доступными средствами. Так, например, рекомендуется использование на ночь 2 чайных ложек настойки прополиса, которую можно добавить в молоко или теплый зеленый чай. При всем том, что нет никаких доказательств того, что миома матки может излечиться народными средствами, взять некоторые из них на заметку в качестве дополнительного вооружения, все-таки нужно. Так, например, настойка прополиса, принимаемая регулярно, поможет улучшить общее самочувствие организма и положительно скажется на укреплении противовоспалительных сил.

Лечение такого заболевания, как миома матки, должно проводиться в обязательном порядке и под наблюдением врача. Каждая женщина обязана следить за своим здоровьем и регулярно посещать гинекологический кабинет. Кроме этого, следует отказаться от вредных привычек, малоподвижного образа жизни и неправильного питания.