Короткий менструальный цикл: почему?

Менструация – это один из показателей женского здоровья. Она как индикатор отражает способность женщины забеременеть и отражает возникновение инфекций в половых органах. В период менструального цикла созревает яйцеклетка и происходит подготовка матки к нормальному развитию плода при оплодотворении.

Природа месячных

Длительность стандартного цикла составляет 28-31 день. Допускаются нормальные индивидуальные отклонения в пределах семи дней.

Если продолжительность составляет меньше 21 дня, то в медицине это называется короткий менструальный цикл.

Попробуем разобраться в причинах и особенностях этого понятия.

Научное название этого физиологического процесса – пройоменорея. Он характеризуется частым наступлением кровянистых выделений, зачастую каждые две недели. При этом выделения длятся не более трех дней и не требуют прокладок с большой впитываемостью.

Если происходит оплодотворение, то в организме женщины начинает преобладать гормон прогестерон. Если зачатие не происходит, то выработка этого гормона прекращается. А слой эндометрия, покрывающий полость матки отторгается. Это и вызывает кровянистые выделения ежемесячно. На продолжительность периода месячных влияет множество факторов, таких как, наследственность, образ жизни, особенность гормонального фона.

Ориентировочное начало месячных приходится на 13 лет, а конец – на 40-55 лет. Постепенно длительность менструального цикла уменьшается. Это связано с уменьшением активности яичников. Стоит исключить из списка подозрений первые два года после начала месячных, так как в этот момент происходит настройка организма. Также и в последние несколько лет перед менопаузой могут наблюдаться сбои и сокращение продолжительности кровянистых выделений.

Нормальные выделения

Для того чтобы понять, чем опасна укороченная длительность менструального цикла, необходимо рассмотреть параметры нормального процесса:

• кровянистые выделения длятся 3-7 дней;
• длительность месячного периода 21-35 дней;
• объем кровянистых выделений должен быть в пределах 50-80 мл.

Особое внимание стоит уделить тому моменту, что менструация, то есть кровянистые выделения, должны быть именно красными, а не коричневыми и мажущими. Изменение цвета характеризует окончание менструации.

Первая фаза менструального цикла сопровождается выработкой женского полового гормона эстрогена в яичниках. Эстроген воздействует на рост эндометрия в полости матки. А в это время в яичниках на основе гормональных изменений растет фолликул, в котором созревает яйцеклетка. Оканчивается этот процесс в середине цикла примерно на 14-й день овуляцией – разрывом фолликула и перемещением яйцеклетки в маточные трубы.

Во второй фазе яйцеклетка продвигается в полость матки по маточным трубам. В этот период она готова к здоровому оплодотворению. Как ни странно, продолжительность жизни яйцеклетки составляет приблизительно сутки. Если в это время не произошла встреча со сперматозоидом, то она погибает. На месте открепившейся яйцеклетки в яичниках появляется желтое тело, в котором вырабатываются гормоны прогестероны.

Вторая фаза занимает вторую половину менструального периода. Если в это время не происходит оплодотворение, то слой эндометрия отторгается и процесс начинается заново кровотечением.

Способность сперматозоидов оплодотворить яйцеклетку растягивается на 3-5 дней после семяизвержения. Примерно на 6-7 день после овуляции оплодотворенная яйцеклетка закрепляется в полости матки. Все процессы в женском организме неразрывно связаны со временем. Как говорится: всему свое время. Поэтому сокращение выделений и длительности менструального цикла влияет на возможность зачатия.

Оплодотворение

Главная репродуктивная задача каждой женщины – зачатие, вынашивание и роды здорового ребенка. Любые изменения в гормональном фоне и в продолжительности и структуре месячных влекут за собой риски, уменьшающие возможность оплодотворения.

Любые, даже малейшие, изменения в процессе созревания и выхода яйцеклетки из яичников влекут за собой изменения в гормональном фоне и изменяют процесс и времяпрепровождение яйцеклетки в маточных трубах по пути в полость матки.

Изменения в характере и структуре выделений также могут вызвать спайки и рубцы в маточных трубах. Они препятствуют нормальному прохождению яйцеклетки. А иногда и не пропускают ее вовсе, что может привести к внематочной беременности. Эти процессы также дают сбой в гормональном фоне.

Отличия в характере, структуре или периодичности выделений должны стать поводом обращения к врачу, чтобы выяснить причины таких симптомов. В противном случае, запущенная форма женской болезни может привести к бесплодию.

Причины

На что стоит обратить внимание, кроме самого уменьшения периодичности месячных выделений:

• хронические заболевания (не касающиеся женских половых органов);
• инфекционные заболевания;
• изменения в свертываемости крови;
• недостаток витаминов С и К;
• воспаления женских половых органов;
• изменения в эндокринной области;
• кисты или опухоль яичников;
• изменения в половых органах (перегиб матки);
• усталость, нервное напряжение или физические травмы.

Все эти показатели прямо или косвенно влияют на длительность менструального периода. Поэтому довольно часто посещением одного только гинеколога нельзя ограничиваться. Стоит взвесить все возможные изменения в организме за последний период.

Укороченный цикл

Сокращение периодов работы женских половых органов может касаться как первой, так и второй фазы. Все эти процессы сугубо индивидуальны. Они могут сопровождать послеродовый или послеабортный периоды, которые сопровождаются резкими изменения в гормональном фоне женщины.

Укороченный цикл зачастую характеризуется нормальной овуляцией, однако она происходит примерно на неделю раньше стандартной. Уровни половых гормонов и базальная температура соответствуют периоду овуляции. И в большинстве случаев возможно оплодотворение без вмешательства врачей.

Именно по этим причинам рекомендуется женщинам быть особенно внимательными в период кормления грудью. Хоть природа и старается беречь молодых мамочек от зачатия во время лактации. Однако риск существует всегда. Поэтому не стоит считать грудное вскармливание контрацептивом. После родов гормональный фон настраивается заново и постепенно. В этот период могут наблюдаться сбои в регулярности месячных.

Любые изменения в менструации должны сопровождаться контролем базальной температуры. Она как индикатор отразит все отклонения в нормальном процессе гормональных изменений.

Диагностика

Любая симптоматика изменений в ежемесячных женских процессах должна стать поводом для посещения гинеколога. Кроме обычного осмотра понадобится ультразвуковое обследование (УЗИ) органов малого таза. При необходимости доктор может назначить дополнительное УЗИ эндокринной системы. По результатам УЗИ может назначаться дополнительный развернутый анализ крови на уровень показателей гормонов. Может потребоваться исследование не только женских половых гормонов, но и гормонов щитовидной железы.

Гинеколог во время опроса может поинтересоваться показателями базальной температуры. Поэтому рекомендуется взять с собой информацию об изменениях температуры. Конечно, если она не измерялась, то откладывать визит к врачу не стоит. Однако она сильно облегчит диагностику укороченного менструального цикла.

В медицине различают два вида таких циклов:

• двухфазный;
• однофазный.

Первый характеризуется коротким периодом повышения базальной температуры, приблизительно в течение шести – семи дней. В это время происходит нормальная овуляция, созревание фолликула, однако желтое тело слишком быстро исчезает. Это вызывает риск развития бесплодия и требует срочного лечения гормональными препаратами.

Второй, наоборот, характеризуется плавной кривой, не имеющей резкого повышения. Это означает, что не происходит овуляция, фолликул не созревает или созревает не в должном объеме, а желтое тело не образуется вовсе. В таком случае речь идет о возможном образовании кист, что также чревато бесплодием и дисфункцией женских половых органов вплоть до оперативного вмешательства.

В некоторых сложных случаях для диагностики может понадобиться результат гистероскопии. Эта процедура представляет собой исследование полости матки специальным прибором. Также дополнительно может быть назначено выскабливание стенок полости матки. Это необходимо в случае подозрения на наличие онкоклеток в женских половых органах. Результат выскабливания отдается на гистологическое исследование.

Лечение

Лечение зависит от причины заболевания и характера его протекания. Как уже говорилось выше, основной риск представляет угроза бесплодия. Поэтому требуется безотлагательное лечение любых изменений менструального цикла.

Если причиной послужили инфекционные половые заболевания, то необходимо их устранить и после этого восстановить микрофлору влагалища, чтобы исключить возможность рецидива. При воспалении придатков необходимо пройти антибактериальную и противовоспалительную терапию. Иногда лечение требует стимуляции к увеличению продолжительности цикла, и назначаются гормональные препараты. И при наступлении долгожданного оплодотворения первый триместр требуется особое наблюдение у врача.

Изменения в ежемесячных кровянистых выделениях – это очередной повод задуматься о своем здоровье. Необходимо оценить причины, которые могли повлечь за собой эти изменения. И в случае подозрения на наличие инфекционного или воспалительного процесса в организме нужно обратиться к гинекологу, который продиагностирует и при необходимости назначит лечение. Лучше рано начать лечить, чем поздно долечивать.