Кампилобактериоз – диагностика, лечение и профилактика

Причиной кампилобактерной инфекции (кампилобактериоза) являются условно-патогенные микроорганизмы, поражающие желудочно-кишечный тракт.  Возбудитель болезни – бактерии рода Campylobacter, который имеет 2 рода и 9 основных видов. Каждый вид, попадая в организм человека, ведет себя по-разному и результатом инфицирования может стать различной степени тяжести заболевание.

Если бактерии попадают в пресную воду, температура которой до 4 °С, они  могут жить 1-2 недели, при 25 °С — 4 суток, в  земле — месяц. Если нагреть воду до 60°С, бактерии умрут в течении минуты, при кипячении и хлорировании уничтожаются моментально.

Страдают таким заболеванием чаще дети и взрослые, которые в силу определенных обстоятельств (туберкулез, диабет, гемобластоз, онкозаболевания) ослаблены. Особенную группу риска составляют маленькие дети (до 2 лет) и беременные.

Эпидемиология

Кампилобактеры стают причиной диарейных болезней у людей любого возраста. Распространителями стают домашние и дикие животные, а также птицы (голуби, грачи, вороны) и люди, которые заболели. При этом животные и люди не обязательно будут больны кампилобактериозом. Они могут быть просто носителями бактерий.

Чаще всего заражение происходит от курей, крупного рогатого скота, свиней и овец. Выделять кампилобактеров они могут в течение нескольких лет. Человек выделяет вредоносные бактерии всего несколько недель.

Путей передачи данного заболевания два:

• Фекально-оральный;
• Контактно-бытовой.

Болезнь может протекать в виде единичных случаев и в виде эпидемий. Массовые поражения на кампилобактериоз могут случиться в любое время года, но чаще всего происходят летом, ведь именно в это время пищевые продукты загрязняются и заражаются более активно. Причиной эпидемий стает чаще всего зараженное не прокипяченное молоко и необработанная питьевая вода, но также причиной могут стать мясные продукты, грязные овощи и фрукты.

В ходе бытового пути передачи возбудителя инфицируются новорожденные, беременные и пожилые люди. Болезнь возникает в ходе прямого контакта с больными животными, когда человек ухаживает за ними. Есть случаи, когда кампилобактериоз развивался после того, как пациенту было сделано переливание крови, гемодиализ.

Организм человека очень восприимчив к данному виду бактерий, потому что существует большой процент заболеваемости среди детей до 7 лет. Очень часто диагностируется кампилобактериоз у детей младенческого возраста, которых рано перевели на искусственное вскармливание.

Болезнь может протекать бессимптомно или же тяжело поражать организм, требуя госпитализации. Все зависит от уровня иммунитета организма, в который попали бактерии.

Признаками эпидемии служат:

• Широкое распространение болезни;
• Интенсивное разведение животных;
• Международная и национальная торговля  животноводческой продукцией.

В результате на кампилобактериоз от числа всех кишечных инфекций, которые были зарегистрированы, приходится от 5 до 15%.

Инкубационный период данного заболевания – 2-6 дней. При этом в первые дни симптомы очень похожи по признакам на грипп:

• повышение температуры тела до 38 °С и больше;
• озноб;
• головная боль;
• мышечные и суставные боли.

Немного погодя болезнь начинает быть похожа на гастрит, гастроэнтерит, гастроэнтероколит, энтероколит или просто колит.

В зависимости от того, какую форму примет болезнь, недуг будет проходить  в виде пищевой токсикоинфекции или острой дизентерии. В любом варианте диагностирование производится после того, как подтвердятся результаты анализов.

При генерализованной форме (чаще всего страдают беременные и дети), среди симптомов  четко выражены лихорадка, интоксикация, менингиты и другие осложнения. Форма протекания — тяжелая.

Если болезнь имеет хроническую форму,  имеет место вялое  протекание симптомов. При этом пациент активно худеет и жалуется на болевые симптомы в животе, приступы тошноты с рвотой, наличие жидкого стула.

При субклинической форме (фактически это бактерионосительство) возбудитель выделяется с фекалиями по времени до 1 месяца. Клинических признаков нет. В анализах  крови  нарастают титры специфических антител.

Как диагностируется  кампилобактериоз?

Лабораторное диагностирование  кампилобактериоза возможно при взятии биоматериала: испражнений, крови и других биологических жидкостей.

Также широко используется дифференциальная диагностика, позволяющая выделить гастроинтестинальную форму, что сделать очень тяжело. Если  врач подозревает  кампилобактериоз у пациента, ему стоит обратить внимание на  признаки реактивного артрита или экзантемы. Они проявляются через несколько недель после того, как начнется диарея.

 Как лечить кампилобактериоз?

Если развивается гастроинтестинальная форма болезни, назначаются исключительно симптоматические средства. Этиотропную терапию проводят на усмотрение врача.

Этиотропное лечение ожидает пациента, если у него колитический вариант гастроинтестинальной формы. Такая терапия  состоит из приема 500 мг эритромицина 4 раза в сутки. Если болен ребенок, то ему дают по 40 мг на килограмм в сутки.

Лечение  данного заболевания составляет  5- 7 суток. Бывают случаи рецидива, когда необходимо повторить курс лечения или сменить препарат.

Профилактические действия

Учитывая тот факт, что источником инфицирования являются животные, основное внимание направлено на ветеринарно-санитарные действия, предупреждающие заболевание животных и птиц. Инфицированных животных либо лечат, либо истребляют. Чтобы свести к минимуму  количество больных животных, начинают контролировать качество корма и состояние содержания животных и птиц.

При убое  также работает ветеринарно-санитарная экспертиза.

Также необходимо  отслеживание правильности  санитарно-гигиенических норм  хранения продуктов, особенно мяса и молока.

Ежесезонно животным проводят вакцинацию. Отметить  специфические способы профилактики кампилобактериоза у людей невозможно. Просто есть определенные общие санитарно – противоэпидемические действия медиков  по предупреждению любых кишечных инфекций.

Если больной перенес данную болезнь и выписался из стационара, ему необходимо наблюдение не менее 1 месяца. Желательно провести дважды бактериологическое исследование. Если возникает рецидив, скорее всего, придется повторить лабораторные исследования и при позитивном результате – пройти повторный курс лечения.