Цистит у женщин: симптомы лечение.

Цистит — воспалительное поражение слизистой оболочки мочевого пузыря — чаще развивается у женщин. Это обусловлено анатомическими особенностями женского организма — их мочеиспускательный канал короче и шире, а анус и влагалище близко расположены к каналу уретры: микроорганизмам гораздо легче проникать в мочевой пузырь.

Цистит является довольно распространённой патологией, и хотя не представляет прямой угрозы для жизни, требует обязательной терапии. В противном случае болезнь перетекает в хроническую форму и вызывает серьёзные осложнения (в том число — бесплодие).

Симптоматика

Симптомы заболевания достаточно специфичны, однако заниматься самодиагностикой всё-таки не стоит. Цистит у женщин требует диагностики и лечения в условиях клиники. Рассмотрим наиболее характерные симптомы воспаления мочевого пузыря.

Проблемы с мочеиспусканием

Самый ранний признак, который вызывает цистит у женщин — появление частых позывов к мочеиспусканию. В случае тяжёлого течения заболевания и интенсивного воспалительного процесса позывы могут возникать каждые несколько минут. Симптомы болезни могут проявляться и в ночное время (никтурия).

Постепенно у больных утрачивается полностью контроль мочеиспускания, что приводит к энурезу — недержанию мочи. Помимо того, что мочеиспускание возникает очень часто, оно может быть также болезненным. Данный признак на медицинском языке именуется дизурией.

Болезненные мочеиспускания переносится больными очень тяжело. Пациентки описывают симптомы дизурии на приёме у врача, как чувство прохождение мелких кусочков битого стекла через уретру (мочеиспускательный канал). Больные также отмечают ощущение неполноценного опорожнения мочевого пузыря.

Гематурия

Ещё один распространенный признак, сопровождающий цистит у женщин, — гематурия: появление крови в моче. При гематурии моча изменяет свою окраску, становиться мутной и приобретает специфический неприятный запах. Иногда кровь появляется только в конце мочеиспускания в количестве нескольких капель. Кровь в моче свидетельствует о неблагоприятном течении болезни и требует срочного визита к специалисту.

Боли внизу живота

Болевые симптомы внизу живота также свидетельствует о прогрессировании заболевания. Боль может отдаваться в поясницу. Болевые ощущения могут быть резкими (острая кинжальная боль, возникающая при мочеиспускании и иррадиирующая в прямую кишку) или постоянными, ноющими.

Другие признаки

Другие симптомы, которые вызывает острый цистит у женщин:

• Тошнота и рвота;
• Повышение температуры (до 37-38 градусов), озноб и лихорадка;
• Слабость и снижение работоспособности;
• Бессонница на фоне ночного недержания мочи;
• Нервозность, раздражительность.

Признаки хронического цистита

Симптомы хронического цистита у женщин появляются в период рецидива (обострения заболевания) и практически ничем не отличаются от проявлений острой формы болезни. С тем исключением, что признаки могут быть выражены очень слабо. Иногда единственным проявлением рецидивирующего воспаления слизистой мочевого пузыря выступают учащённые позывы к мочеиспусканию.

Хроническим цистит можно назвать тогда, когда симптомы болезни появляются чаще, чем раз в 6 месяцев. Лечение хронического воспаления более длительное и сложное. Диагностика болезни также проводится с особенной тщательностью.

Терапия

Лечение цистита в клинике осуществляется после постановки диагноза. Основная цель терапии — устранение причины заболевания, то есть микробной инфекции, её вызвавшей. Для определения возбудителя болезни медики делают бактериологический посев — выращивание микроорганизмов в благоприятной среде. Лечение осуществляется с помощью медикаментозных средств и других видов консервативной терапии. В некоторых случаях практикуется хирургическое лечение.

Лекарственная терапия

Существует несколько групп лекарственных средств, которые назначаются врачами при воспалении мочевого пузыря у женщин:

• Антибиотики;
• Противовоспалительные средства;
• Лекарства для повышения иммунитета.

Самостоятельно лечить цистит антибиотиками недопустимо, поскольку вид лекарства должен воздействовать именно на конкретную разновидность бактерий. Решение, где провести лечение — дома или в стационаре — принимается врачом в зависимости от общего состояния больной (возраста, наличия сопутствующих патологий).

Основной компонент терапии — антибактериальные средства. В настоящее время медики чаще назначают такие медикаменты, как Нитрофурантоин (Фурадонин), Ципрофлоксацин, Ципролет, Монурал, Офлоксацин. Способ применения и дозировку препаратов назначает врач. Обычно лекарства принимаются дважды в сутки в течение недели.

Антибиотики угнетают размножение бактериальной инфекции и приводят к полному выздоровлению. К сожалению, приём антибиотиков всегда приводит к побочным эффектам: нарушается естественная микрофлора организма, снижается иммунитет. В период восстановления необходимо принимать иммуномодулирующие аптечные препараты из группы интерферонов, а также пить отвары трав для повышения защитных способностей.

Противовоспалительные средства и средства, купирующие болевые ощущения обычно назначаются самые распространённые — Нурофен, Индометацин. Для снятия боли назначаются Баралгин, Но-шпа и другие спазмолитики. Применяются и лекарства на растительной основе — Фитолизин, Монурель, Цистон. Целесообразно принимать поливитаминные препараты.

Некоторые лекарства (чаще при диагнозе «интерстициальный цистит») вводятся непосредственно в мочевой пузырь через уретру (например, глюкокортикоидные гормональные медикаменты, ферменты).

Симптоматическая терапия

Облегчить симптомы острого воспаления у женщин до визита к врачу можно с помощью грелки, которая кладётся на низ живота, или тёплой ванны: тепло способствует расширению уретры и мочеточников и улучшает мочеиспускание. Можно применять ректальные свечи растительного происхождения, обеспечивающие противовоспалительный эффект.

Ускорить процесс выздоровления помогут физиотерапевтические процедуры:

• Лазерная терапия;
• Электрофорез;
• Растяжение мочевого пузыря при уменьшении его объёма («сморщивании»);
• Электростимуляция (лечение слабыми токами, которые снимают болевые симптомы и могут сократить частоту позывов к мочеиспусканию).

Хирургические методы

Цистит у женщин может вызываться дистопией — низким расположением наружного отверстия уретры. Стандартное лечение для таких ситуаций — реконструктивная операция — транспозиция отверстия на большее расстояние от входа во влагалище. Это способствует уменьшению попадания бактериального содержимого в мочеиспускательный канал во время коитуса или гигиенических процедур.

Операция не относится к числу сложных и обычно выполняется в амбулаторных условиях под наркозом. Пациентки остаются под наблюдением в клинике несколько часов после хирургических манипуляций. Если признаки кровотечения отсутствуют, пациента уходит домой. В период ухода за прооперированной зоной и восстановлением для мочеиспускания используется катетер.

Некоторые современные клиники проводят такое лечение безоперационным способом (используется биодеградирующий гель).

Терапия воспаления мочевого пузыря у женщин заболевания пройдёт быстрее, если будет соблюдаться специальная диета. Предписывается исключение из рациона острых и маринованных блюд, которые способствуют раздражению мочеиспускательного канала. Запрещается также употребление алкоголя.

Цистит у беременных и кормящих женщин лечится более щадящими методами. Антибактериальные препараты стараются использовать по минимуму, отдавая предпочтение средствам с натуральными компонентами. С осторожностью следует проводить лечение у пациентов с нарушениями функций печени и почек.