Цикл месячных норма: длительность, интенсивность.

гинекологМенструальный цикл (месячные) это регулярные изменения в жизни каждой женщины репродуктивного возраста, цель которых — обеспечить возможность зачатия. Цикл месячных состоит из нескольких фаз, которые регулируются гормонами. О биологическом и физиологическом значении менструаций следует знать каждой женщине (девушке) — это необходимо для разумного планирования будущей беременности и предотвращения нежелательного зачатия. Нарушения в цикле месячных могут свидетельствовать о внутренних патологиях: сбои менструального цикла — прямой повод обратить за консультацией к гинекологу.

Физиологический смысл

Первые менструации (медики называют их термином «менархе») начинаются в возрасте 11-15 лет во время полового созревания девушки. Начало месячных обуславливается в основном генетическими причинами. Учитывая фактор акселерации, у современных девочек месячные могут начаться раньше, чем у их бабушек или даже мам.

Это не свидетельствует о каких-либо отклонениях. Норма — это начало менструаций с 10 до 17 лет. Если цикл не начался для 17-летнего возрасти, следует обратиться к врачу. Менструальные циклы у женщин заканчиваются с наступлением менопаузы (климакса).

Каждый месяц в женском организме (в яичнике) созревает яйцеклетка и движется в направлении матки по фаллопиевой трубе. Если в период этого «путешествия» происходит оплодотворение, яйцеклетка прикрепляется к маточным стенкам, а затем превращается в эмбрион. Если оплодотворения не случается, яйцеклетка разрушается и выходит из матки с менструальными выделениями.

Физиологический смысл месячных — обеспечение возможности зачатия для созревающей яйцеклетки. Путь от яичника к матке у яйцеклетки занимает от 2 до 5 суток — это благоприятный период для зачатия потомства. Каждой женщине необходимо знать, когда у неё наступает самая подходящая для зачатия менструальная фаза.

Гормональная регуляция

Цикл месячных регулируется гормонами, вырабатывающимися в различных частях женского организма. Синтез гормонов представляет собой комплексный механизм, в котором участвуют нервная система, медиаторы гормонов, кровеносная система.

К гормонам, от которых зависит нормальный женский цикл, относятся:

  • Гонадотропин, отвечающий за выход яйцеклетки (вырабатывается в гипоталамусе);
  • Фолликулостимулирующий гормон — ФСГ (вырабатывается гипофизом);
  • Лютеинизирующий гормон (также синтезируется в гипофизе);
  • Эстроген (место выработки — яичники);
  • Прогестерон (тоже синтезируется яичниками).

Гормональная регуляция происходит поэтапно. Гипоталамус вырабатывает гонадотропин, который стимулирует выработку ФСГ. Фолликулостимулирующий гормон с кровотоком расходится по организму, побуждая яичники к производству женских половых клеток. В специальных мешочках (фолликулах) созревают яйцеклетки.

ФСГ также стимулирует яичники к выработке эстрогена, гормона, который способствует созреванию яйцеклеток и утолщению эндометрия (внутреннего слоя матки). Так матка подготавливается к беременности на случай, если произойдёт зачатие.

Фазы менструального цикла

Менструальный цикл состоит из 3 фаз, различных по продолжительности и физиологическому значению. Каждая фаза определённым образом связана с изменениями в яичниках и эндометрии. Рассмотри подробнее каждую из этих фаз — фолликулярную, овуляторную и лютеиновую.

Фолликулярная фаза

Первая фаза месячных может длиться 1-3 недели (норма 14-16 дней). Процесс созревания фолликулов контролируется ФСГ. Одновременный рост фолликулов прекращается в момент, когда один из мешочков для яйцеклеток достигнет необходимого размера (14 мм). После этого данный фолликул становится доминантным, а все остальные яйцеклетки регрессируют и постепенно разрушаются.

Во время этой фазы происходит ещё один важный физиологический процесс — из матки удаляется отмерший эндометрий, выходя наружу с кровью. Это и есть менструальное кровотечение. После очистки матки от отслужившего слоя эндометрия и прекращения выделений начинается развитие нового слоя, которое стимулируется эстрогенами. Перед овуляцией новый эндометрий полностью готов принять яйцеклетку.

Овуляторная фаза

Фолликул, который стал доминантным, продолжает увеличиваться в размерах и вскоре становится готов к овуляции. Во время овуляторной фазы фолликул разрывается, и яйцеклетка выходит в маточную трубу. В это время наблюдается выброс лютеинизирующего гормона. Движение яйцеклетки по маточной трубе обеспечивается сокращением ресничек эпителия. После этого возможны 2 варианта развития событий:

  • Оплодотворение яйцеклетки и её прикрепление к эндометрию (это событие влечёт за собой прекращение месячных и начало беременности);
  • Оплодотворения не происходит, яйцеклетка гибнет и растворяется в слое эндометрия.

Фаза жёлтого тела

Лютеиновая фаза (или фаза жёлтого тела) длится 14 дней (норма 12-16 дней). Зрелый фолликул (в биологии он именуется «граафов пузырь») разрывается, после чего его клетки начинают накапливать липиды и лютеиновый пигмент, что и обеспечивает жёлтую окраску. Граафов пузырь превращается в жёлтое тело — временную уникальную железу, которая обеспечивает подготовку матки к беременности и сохранение будущего плода.

Жёлтое тело синтезирует прогестерон, эстрадиол, андрогены. Высокий уровень гормонов провоцирует трансформации в эндометрии: он начинает выделять специальный секрет, обеспечивающий подготовку матки к имплантации яйцеклетки. Жёлтое тело синтезирует гормон, пока плацента не развивается до определённой стадии. Если же оплодотворения не случилось, жёлтое тело разрушается, что приводит к отёку эндометрия и его выходу из матки. Так начинаются очередные месячные.

Длительность

Продолжительность менструального цикла от 20 до 45 дней. Длительность равна промежутку времени от окончания одного кровотечения до начала другого. Цикл становится регулярным примерно через год (или больше) после начала менструаций.

Идеальным считается менструальный цикл, который равен лунному циклу и длится 28 дней. Но даже у одной женщины продолжительность цикла в течение жизни может варьироваться. На задержку (или, наоборот, раннее начало) влияют стрессы, нервные нагрузки, соматические заболевания, усталость и прочие факторы.

Обращаться к врачу следует, если цикл длится менее 3 недель или больше 30-40 суток. Каждой девушке и женщине гинекологи рекомендуют вести специальный календарь месячных, который даст возможность сразу обнаружить задержку и узнать продолжительность периода выделений. Такая информация полезна и самим женщинам (она позволяет вычислить благоприятные для зачатия и «безопасные» дни), и гинекологу, если вдруг возникнут проблемы.

Самочувствие в период менструаций

Собственно менструации («красные дни») продолжаются от 3 суток до недели. Норма — 4 дня. Продолжительность периода кровотечений зависит от индивидуальных особенностей организма. Норма кровопотерь во время месячных составляет 15-75 мл. Обильные или слишком скудные менструации могут быть поводом для визита к врачу, если явление имеет регулярный характер.

Некоторые женщины переносят кровотечения легко, у других месячные вызывают ухудшение самочувствия, иногда даже значительное. Болезненные и тяжёлые менструации могут потребовать терапевтического воздействия.

Поводом обратиться к гинекологу служат следующие симптомы:

  • Боли внизу живота;
  • Тошнота, рвота;
  • Повышение температуры;
  • Неприятный запах выделений и их необычный цвет;
  • Сгустки крови в выделениях.

Идти к врачу следует также, если месячные длятся более 7 дней. Во время менструаций важно соблюдать правила гигиены, которые (равно как и смысл данного физиологического процесса) должны быть известны каждой девочке ещё до начала первых менструаций.

Предменструальный период также может сопровождаться неприятными симптомами. За несколько дней до менструаций у женщины возникают такие проявления, как излишняя эмоциональность, раздражительность, повышение веса, тяжесть в животе, запор, угревая сыпь, набухание грудных желез. Иногда могут возникнуть даже судороги и потеря сознания. Данное состояние именуется ПМС или предменструальный синдром. Если его проявления слишком болезненны, следует посетить гинеколога.

Слишком длительный период кровотечения и обильные выделения могут свидетельствовать о различных функциональных нарушениях в организме женщины. Это могут быть такие заболевания, как:

  • Миома матки;
  • Киста матки;
  • Эндометриоз или аденомиоз;
  • Опухоли матки.

Женщинам и девушкам необходимо внимательно следить за своим месячным циклом, чтобы вовремя заметить любые отклонения. Своевременное обследование у гинеколога и назначенная им терапия могут предотвратить серьёзные заболевания и патологии репродуктивной системы.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Закрыть