Аллергический атопический дерматит — симптомы и лечение

В основе атопических заболеваний лежит аллергическая реакция замедленного типа, которая выражается в локальных изменениях на кожных покровах и слизистых. К этой категории патологических состояний относятся бронхиальная астма, респираторный аллергоз у детей, идиопатическая крапивница, аллергический атопический дерматит

Чем отличается атопический дерматит от аллергического дерматита?

Атопия несколько отличается от обычных проявлений аллергии. В частности, атопический и аллергический дерматит, разница между которыми заключается в механизме возникновения, различны по условиям возникновения. Для атопических заболеваний необязательно присутствие антигенов, они обостряются под воздействием самых распространенных триггерных факторов: изменение температурного режима, стрессы. Также атопический и аллергический дерматит, отличие которых проявляется в характере возникновения реакции, могут отличаться клиническими проявлениями. Также для атопии более характерно наличие наследственной предрасположенности.

Почему возникает атопия?

Атопический дерматит, как и все заболевания из этой категории, относится к патологиям, вызываемым совокупностью воздействующих факторов. К ним относятся:

• Наследственная предрасположенность, которая выражается в виде сбоев в иммунной системе, склонной к чрезмерным реакциям на чужеродные вещества и физико-химические факторы внешней среды.
• Внешние воздействия в виде неправильного питания, избыточной инсоляции, переохлаждения, неблагоприятной экологической обстановки.
• Локальные факторы в виде гиперчувствительности кожных покровов или слизистой бронхов к аллергенам.

Как проявляется атопический дерматит?

Для этой формы атопии характерно наличие высыпаний на лице, теле, тыльной поверхности кистей и стоп. При разрешении подобных высыпаний характерно появление обильного шелушения. Вокруг форменных элементов сыпи имеется очаг застойной гиперемии. Одним из характерных клинических проявлений атопического дерматита является выраженный зуд. Как правило, заболевание протекает хронически, поэтому в большинстве случаев пациент сам знает, чем спровоцировано настоящее обострение и целенаправленно обращается к дерматологу.

Существует три основные формы атопической патологии кожных покровов:

• Атопическая экзема – характерно появление пузырьков с мутноватым содержимым, которые, вскрываясь, образуют обильные участки воспаления и мокнутия.
• Диатез – больше характерна для детей первого года жизни. Появляется покраснение и мелкие высыпания чаще на щеках, возможна лихенезация кожи (усиление кожного рисунка, огрубение).
• Нейродермит – высыпания сходны с диатезными, но проявляются у детей более старшего возраста и у взрослых.

Как выявляется атопия?

Для того чтобы поставить точный диагноз, необходимо сначала выяснить у пациента условия, при которых появились высыпания, обязательно узнать о том, что спровоцировало их возникновение. Если клиническая картина и симптоматика полностью соответствуют аллергическому атопическому дерматиту, то после постановки предварительного диагноза, необходимо провести ряд обследований для подтверждения диагноза.

Обязательным является клинический анализ крови. Как правило, в нем отмечается повышение эозинофилов, косвенно свидетельствующее о гиперсенсибилизации организма. Также исследуют крови на специфические иммуноглобулины. При атопии часто обнаруживается повышенное содержание иммуноглобулина Е в венозной крови.

Кроме того, проводят специфические внутрикожные или подкожные пробы на выявление аллергенов, вызвавших подобную реакцию. Эти пробы очень специфичны и проводятся специалистами в амбулаторных условиях. Такое исследование поможет со стопроцентной вероятностью выявить именно тот антиген, который является первопричиной атопической патологии.

Очень важно своевременно обратиться к аллергологу, чтобы выявить и начать лечение атопического дерматита. Это имеет особое значение в раннем детском возрасте, так как оперативно начатое лечение поможет предотвратить переход заболевания в хроническую форму. Поэтому при первых появлениях симптоматики атопического дерматита следует незамедлительно обратиться к врачу. К тому же, при отсутствии адекватного лечения кожные проявления усиливаются, захватывая все большие участки.

Как лечить атопических дерматит?

При наличии данной патологии самолечение недопустимо. Потому что неспециалист может легко перепутать атопический дерматит другими патологиями кожных покровов, что приведет к неправильному лечению и еще большему прогрессированию атопии.

Важнейшим компонентом в лечении любых заболеваний, в основе которых лежит атопическая реакция, является создание оптимальных условий, исключающих присутствие аллергена. Обязательно следует несколько раз в день проводить влажную уборку и проветривание помещения. Если у пациента отмечается гиперсенсибилизация к домашней пыли, то все ковры и любые предметы, накапливающие пыль следует вынести. Если отмечается повышенная чувствительность к шерсти домашних животных, то от них придется избавиться.

Эти превентивные мероприятия будут способствовать тому, что значительно снизиться частота контакта с веществами, вызывающими аллергию. А значит и уменьшится частота рецидивов атопического дерматита.

В качестве медикаментозного лечения используются препараты, имеющие гипосенсибилизирующее и иммуномодулирующее действие. К гипосенсибилизирующим средствам относятся антигистаминные лекарственные препараты. Дело в том, что в основе формирования проявлений аллергии лежит избыточная продукция тучными клетками такого биологически активного вещества, как гистамин. Медикаменты блокируют клеточные рецепторы к гистамину, тем самым резко уменьшая его воздействие на ткани.

Раньше применялись антигистаминные лекарства первого поколения, которые часто вызывали сонливость (хлоропирамин, диазолин, димедрол). Поэтому при использовании они имели ряд ограничений, например, нельзя было управлять транспортным средством во время лечения. Но сейчас появилось новое поколение лекарств, лишенных подобных недостатков (лоратадин, эбастин, кларитин). Также эффективно применение кетотифена – стабилизатора клеточных мембран. Но его следует начинать принимать за 2-3 месяца до предполагаемого сезонного обострения.

Как избежать обострений атопии?

Очень важно при наличии атопического дермати та соблюдать определенные правила предосторожности, чтобы избежать возможных обострений:

• Соблюдение гипоаллергенной диеты (исключение шоколада, цитрусовых, клубники, орехов).
• Необходимо придерживаться правил уборки, о которых говорилось ранее, чтобы исключить контакты с чужеродными антигенами.
• Нельзя допускать избыточной инсоляции и другого чрезмерного воздействия физико-химических факторов окружающей среды.
• Соблюдение психо-эмоциональног покоя, исключение стрессовых ситуаций.
• Санаторно-курортное лечение.

Атопический дерматит – это далеко не самое приятное заболевание, которое вызывает дискомфорт и резко снижает качество жизни. Поэтому при первых проявлениях данной патологии необходимо обратиться к специалисту за квалифицированной медицинской помощью и своевременным лечением.